早期胃癌ESD治疗后腹腔镜补救手术3例并文献复习

目的 探讨早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术（ESD）后未达治愈标准的补救方式的选择及行腹腔镜补救手术的安全性和可行性.方法 收集3例早期胃癌ESD治疗后未达治愈标准再行腹腔镜补救手术患者的病例资料,分析其临床病理特征及补救手术指征,并对手术效果进行评价.结果 3例行腹腔镜补救根治性手术的早期胃癌患者ESD治疗均整块切除,术后病理示3例患者的病变黏膜下浸润均超过500μm,其中垂直切缘阳性患者1例,有静脉浸润患者1例,病变直径大于3 cm的患者2例;3例患者行腹腔镜补救手术均无中转开腹,术后均未发现有癌残留及淋巴结转移;手术时间111-151 min,术中出血量50-100 ml,无术中输血.术后排气时间为3-5 d,拔除胃管时间为4-6 d,拔除引流管时间为6-7 d,术后住院天数为8-13 d;3例患者均无手术相关并发症.结论 腹腔镜补救根治性手术是非治愈性ESD后一种安全有效的补救方式.

中国胃癌内镜诊治现状

目前,中国胃癌新发病例及死亡人数居世界首位。在中国多数胃癌患者就诊时已发展为进展期胃癌,其远期疗效较差。而早期胃癌治疗后其5年生存率可达95%~97%。近年来,随着中国消化内镜事业的迅速发展,多种胃癌内镜微创诊疗技术相继开展,胃癌早期诊断率得以提升,早期胃癌内镜治疗效果好、创伤小,有效提高患者的生存率。

提高结直肠息肉检出率的新型内镜研究进展

根据最新的病流行病学调查，全球结直肠癌的发病率位于男性恶性肿瘤发病率的第3位，女性恶性肿瘤发病率的第2位。结直肠腺瘤和息肉是结直肠癌的癌前病变，如能早期筛查和切除可有效减少结直肠癌死亡率。