中国癌症态势七十年分析

2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,明确指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,预防是最经济最有效的健康策略[1]。回溯中华人民共和国成立的70年里,在经济发展和现代化建设的同时,人民的建康水平和生活质量稳步提高,人群疾病构成发生了重大变化,感染性疾病的病死率下降,慢性非传染性疾病病死率上升,人群健康指标发生了深刻变化,恶性肿瘤的流行和分布也出现了新的趋势,成为危害和威胁我国居民健康的常见疾病[2]。本文根据有关调查分析报告和文献整理,回顾近70年我国居民的癌症流行情况与变化态势。

2000—2013年山东省肥城市上消化道癌发病、死亡及早诊早治效果分析

目的 分析山东省肥城市2000—2013年上消化道癌症发病死亡趋势,对2006至2015年肥城市上消化道癌早诊早治效果进行评估.方法 提取山东省肥城市肿瘤登记处的肿瘤登记系统中2000—2013年国际疾病分类编码第10版中编码为C15、C16全部患者信息,共计26569例,覆盖人口21679882人年.分析上消化道癌症发病、死亡率的变化趋势,计算年度变化百分率（APC）.2006—2015年先后对肥城市3个街道办事处和11个乡镇的40-69岁户籍人口居民进行上消化道癌症危险因素调查和风险评估,对评估的高危人群进行内镜筛查.分析上消化道癌症筛查和早诊早治项目的检出率、早诊率、早治率.结果 2000—2013年间,肥城市食管癌和胃癌新发病例26569例,食管癌发病率从2000年的76.06/10万（575/756005）上升至2010年的118.76/10万（852/717429）,APC为4.3%（95%CI：2.7%-5.9%）,然后开始呈现下降趋势,APC为-7.1%（95%CI：-15.8%-2.5%）,但无统计学意义.胃癌发病率自2000年的37.70/10万（285/756005）上升至2013年的54.59/10万（538/985512）,APC为3.3%（95%CI：2.1%-4.5%）.2000—2013年食管癌和胃癌死亡率均呈现相对平稳的趋势,食管癌、胃癌死亡率APC分别为0.1%（95%CI：-1.3%-1.5%）、0.8%（95%CI：-0.5%-2.0%）.2006—2015年,共完成问卷评估206105名,58579例40-69岁人群接受内镜癌筛查且数据完整,检出病例1124例,检出率为1.92%;其中早期病例941例,早诊率为83.72%.接受治疗患者1000例,治疗率为88.97%.结论 肥城市上消化道癌症发病、死亡水平较高,防控形势严峻,筛查和早诊早治对上消化道癌的控制具有重要意义.