地理空间分析技术在肿瘤流行病学研究中的应用

地理空间分析技术应用于肿瘤流行病学,为探索肿瘤的时空分布规律提供了方法基础和实现途径。空间插值方法通过已知样本推算缺乏数据地区的属性值,全面描述肿瘤的分布状况。空间自相关和空间扫描技术通过统计检验确定肿瘤的时空分布规律,明确肿瘤某种属性的聚集程度和聚集区域。地理加权回归方法可用于探索与空间位置相关的肿瘤病因或危险因素,并评价它们的关联程度。将地理空间分析技术应用于肿瘤流行病学中,可以直观有效地反映肿瘤地理分布特征及其变化规律,也为肿瘤病因及防治策略的研究提供更为可靠的解决方案。

中国肺癌和烟草流行及控烟现状

肺癌居我国恶性肿瘤死亡和发病的首位。肺癌与吸烟和二手烟暴露密切相关。近年来,我国采取了一系列控烟和肺癌防治措施,但肺癌负担依然严重,男性吸烟率仍居高不下,非吸烟者二手烟暴露十分广泛。本文对我国近年来肺癌、吸烟和二手烟暴露的流行现状进行描述,同时对我国目前所实施的控烟措施进行了综述。

女性乳腺癌发病危险因素的病例-对照研究

目的通过病例-对照研究探索女性乳腺癌的危险因素,为制定乳腺癌预防措施提供科学依据。方法选取1148例初诊的乳腺癌患者作为病例组,根据年龄和月经史按1∶2频数匹配健康对照2229例,收集两组的人口学特征资料和体重指数(BMI)、治疗前雌二醇(E2)检测结果,采用单因素和多因素Logistic分析乳腺癌的危险因素。结果病例组绝经患者占40.59%,对照组绝经者占39.08%。单因素分析中,妊娠、生育、流产、哺乳次数多,初潮年龄晚者,罹患乳腺癌风险降低(P﹤0.05);BMI越高,罹患乳腺癌的风险越高(P﹤0.05);而E2水平与罹患乳腺癌风险无关(P﹥0.05)。非条件Logistic多元回归分析显示,初潮年龄、妊娠次数、生育次数均为保护因素。结论女性乳腺癌发病与月经、生育史有关。妊娠或生育均为乳腺癌的保护因素,初潮年龄越早,罹患乳腺癌的风险越高。

种族间乳腺癌生存率的差异：调整肿瘤特征、社会人口特征和治疗因素的效应

按乳腺癌分子亚型分层，估计种族间乳腺癌净生存率的大小并探索相关调整因素的效应。本研究纳入国家综合癌症网络中心2000--2007年诊断为Ⅰ-Ⅲ期的乳腺癌患者并随访至2009年。

吸烟对男性肺癌患者组织学分型的影响及其趋势分析

背景与目的已有的研究发现我国肺癌患者的组织学亚型分布有变化。本研究旨在探讨吸烟对我国男性肺癌患者组织学分型的影响及变化趋势。方法收集和整理2000年-2012年中国医学科学院肿瘤医院诊治的男性肺癌患者人口学、吸烟史、组织学等信息,用年度百分比变化(annual percentage change,APC)进行趋势检验。结果入选肺癌14,106例,其中吸烟11,750例,不吸烟2,356例。吸烟患者中,鳞癌的比例为39.38%,腺癌29.85%;2000年-2012年,鳞癌比例从44.19%下降至35.50%(APC=-1.9%,P<0.001);腺癌从15.25%上升至41.85%(APC=6.8%,P<0.001);腺鳞癌从4.13%降低至0.72%(APC=-14.9%,P<0.001)。不吸烟患者中,腺癌53.86%,鳞癌16.64%;腺癌从38.03%上升至67.83%(APC=4.3%,P<0.001);大细胞癌和腺鳞癌呈波动变化。结论肺腺癌在男性吸烟和非吸烟肺癌患者中的比例均显著上升,其非吸烟因素暴露与肺癌的关系应进一步深入研究。

中国癌症态势七十年分析

2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,明确指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,预防是最经济最有效的健康策略[1]。回溯中华人民共和国成立的70年里,在经济发展和现代化建设的同时,人民的建康水平和生活质量稳步提高,人群疾病构成发生了重大变化,感染性疾病的病死率下降,慢性非传染性疾病病死率上升,人群健康指标发生了深刻变化,恶性肿瘤的流行和分布也出现了新的趋势,成为危害和威胁我国居民健康的常见疾病[2]。本文根据有关调查分析报告和文献整理,回顾近70年我国居民的癌症流行情况与变化态势。

大气污染与主要癌症相关性研究进展

大气污染是癌症明确的危险因素，对人类的健康构成严重威胁。本文介绍了大气污染的组成成分和WHO与我国的空气质量标准，并总结了国内外对于大气污染与肺癌、乳腺癌和膀胱癌等主要癌症的关联性的最新研究。

2000—2013年山东省肥城市上消化道癌发病、死亡及早诊早治效果分析

目的 分析山东省肥城市2000—2013年上消化道癌症发病死亡趋势,对2006至2015年肥城市上消化道癌早诊早治效果进行评估.方法 提取山东省肥城市肿瘤登记处的肿瘤登记系统中2000—2013年国际疾病分类编码第10版中编码为C15、C16全部患者信息,共计26569例,覆盖人口21679882人年.分析上消化道癌症发病、死亡率的变化趋势,计算年度变化百分率（APC）.2006—2015年先后对肥城市3个街道办事处和11个乡镇的40-69岁户籍人口居民进行上消化道癌症危险因素调查和风险评估,对评估的高危人群进行内镜筛查.分析上消化道癌症筛查和早诊早治项目的检出率、早诊率、早治率.结果 2000—2013年间,肥城市食管癌和胃癌新发病例26569例,食管癌发病率从2000年的76.06/10万（575/756005）上升至2010年的118.76/10万（852/717429）,APC为4.3%（95%CI：2.7%-5.9%）,然后开始呈现下降趋势,APC为-7.1%（95%CI：-15.8%-2.5%）,但无统计学意义.胃癌发病率自2000年的37.70/10万（285/756005）上升至2013年的54.59/10万（538/985512）,APC为3.3%（95%CI：2.1%-4.5%）.2000—2013年食管癌和胃癌死亡率均呈现相对平稳的趋势,食管癌、胃癌死亡率APC分别为0.1%（95%CI：-1.3%-1.5%）、0.8%（95%CI：-0.5%-2.0%）.2006—2015年,共完成问卷评估206105名,58579例40-69岁人群接受内镜癌筛查且数据完整,检出病例1124例,检出率为1.92%;其中早期病例941例,早诊率为83.72%.接受治疗患者1000例,治疗率为88.97%.结论 肥城市上消化道癌症发病、死亡水平较高,防控形势严峻,筛查和早诊早治对上消化道癌的控制具有重要意义.