河南林州食管及贲门癌前病变患者的心理状况及相关因素分析

目的 探讨河南林州食管、贲门癌前病变患者心理状况及相关因素.方法 以2015年7月至2016年1月在林州肿瘤医院参加上消化道早诊早治内镜筛查项目的40~69岁人群为研究对象.以118例低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变患者为癌前病变组,210名病理级别正常的对象为对照组.采用社会支持评价量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS,分数≥50分为存在焦虑）及抑郁自评量表（SDS,分数≥53分为存在抑郁）调查研究对象心理状况,计算其焦虑、抑郁和社会支持得分.比较两组对象上述得分差异,采用多因素logistic回归模型分析影响研究对象癌前病变和心理状况的相关因素.结果 病例组中食管癌前病变72例,贲门癌前病变40例,食管贲门双源性癌前病变为6例.病例组年龄为（57.17±7.71）岁,对照组年龄为（53.12±7.99）岁,两组年龄差异有统计学意义（P〈0.001）.焦虑、抑郁量表结果显示,癌前病变组SAS和SDS得分分别为37.18±10.01和40.44±8.73,对照组得分分别为34.02±6.63和38.49±8.73,两组焦虑、抑郁症状差异均有统计学意义（P值分别为0.002和0032）;对照组对象社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分分别为38.26±5.26、24.08±3.83和7.50±1.89,均高于癌前病变组（36.80±6.18、23.01±3.93和6.93±1.57）,差异均有统计学意义（P值分别为0.024、0.016、0.004）.此外,主观和客观社会支持得分较低、存在焦虑症状者发生癌前病变的可能性较高,OR值分别为0.81、0.72和1.05,P值分别为0.028、0.005和0.009.结论 社会支持、焦虑、抑郁与食管、贲门癌前病变的发生可能有一定关联.