卡铂+依托泊苷联合阿比特龙+强的松治疗转移性去势抵抗性前列腺患者的疗效和安全性

目的:评价转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者多西他赛+强的松(docetaxel+prednisone,DP)方案化疗和(或)新型内分泌治疗(novel hormone therapy,NHT)进展后应用卡铂+依托泊苷(carboplatin+etoposide,CE)方案联合阿比特龙+强的松(abiraterone+prednisone,AAP)治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析mCRPC患者接受DP方案化疗和(或)NHT治疗后进展,进行CE方案+AAP治疗,每3周为1周期×6周期。观察指标包括前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)缓解率、PSA进展时间(time to PSA progression,TTPP)、影像学无进展生存期(radiographic progression-free survival,rPFS)、PSA下降30%、PSA下降90%、客观缓解率和总生存期(overall survival,OS)。结果:2019年3月至2024年2月,在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院收治的符合条件的37例mCRPC患者,进展后应用CE方案联合AAP方案治疗,中位年龄66.0岁,中位随访12.0(3.0~57.0)个月,中位治疗4个周期。PSA缓解率42.1%,中位TTPP 4.0个月,中位rPFS 8.9个月,中位OS 15.0个月。客观缓解率24.3%,PSA下降30%者占59.5%,PSA下降90%者占16.2%;安全性方面,3级及以上不良反应10例。结论:联合应用CE方案和AAP对初始DP方案化疗和(或)NHT治疗失败的去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)患者显示出良好的临床疗效和耐受性,但需要更多的样本量和随访时间进一步验证其疗效。