国内外结直肠癌筛查的对比分析及启示

我国结直肠癌的发病率和死亡率在逐年升高,严重威胁人民群众的健康,亟待采取行之有效并且适合我国国情的结直肠癌筛查策略,从而降低结直肠癌的疾病负担。目前面临的突出问题是,我国人群结直肠癌筛查项目覆盖尚不广泛,方法并不统一,有待形成完善的国家结直肠癌筛查体系。建立筛查体系的作用在于发现癌前病变和早期病例,从而降低发病率并提高早期病例构成比,具有很重要的卫生经济学意义。本文结合国内外最新指南共识,阐述国内外结直肠癌筛查的历程和现状,比较了结直肠癌筛查常用的方法,并对我国筛查的发展提出了展望,以期未来能够建立具有我国特色的结直肠癌筛查策略。

经自然腔道取标本手术规范化“无菌无瘤”的操作要点及临床研究证据

经自然腔道取标本手术(NOSES)已形成一套完整的理论体系以及二十种不同术式,但术中操作如何遵循“无菌无瘤”原则是持续存在争议的话题。本文根据笔者中心的临床实践经验,结合国内外文献报道,就NOSES规范化“无菌无瘤”操作的相关问题进行综述,以期为NOSES的临床实践提供参考。