鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤治疗的研究进展

结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型（ENKTL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤.ENKTL目前尚无标准治疗方案,局限期患者可考虑单纯放疗或放化疗联合治疗,多药联合化疗为晚期患者主要治疗手段,以蒽环类药物为主的传统化疗方案对ENKTL的疗效欠佳.近年,一些新的治疗方案在ENKTL中显示出一定的疗效,文章就ENKTL治疗的进展进行综述.

炎性指标在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后分析

目的探索炎性指标，即中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR），在晚期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后中的意义。 方法回顾性收集自2006年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的初治、晚期DLBCL患者的相关临床资料，分析其人口学特点、分期及预后等特征。按照NLR的cut－off值为5，PLR的cut－off值为300，将全组患者分为低NLR组（≤5∶1）和高NLR组（〉5∶1）及低PLR组（≤300∶1）和高PLR组（〉300∶1）。采用Kaplan－Meier方案比较不同NLR组和PLR组5年总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率，Logistic回归分析影响其预后的因素。 结果共计纳入研究患者361例，中位随访89个月。全组患者5年OS率为42.9%，5年PFS率为31.3%。低NLR组5年OS及低PLR组的5年OS率和5年PFS率均明显优于高NLR组及高PLR组，且差异有统计学意义（低NLR组5年OS率比高NLR组5年OS率为48.2%比24.1%，P〈0.001；低PLR组5年OS率比高PLR组5年OS率为45.4%比29.8%，P＝0.003；低NLR组5年PFS率比高NLR组5年PFS率为35.1%比17.7%，P〈0.001；低PLR组5年PFS率比高PLR组5年PFS率为33.2%比21.1%，P＝0.006）。单因素分析显示NLR〉5∶1、PLR〉300∶1、年龄〉60岁、ECOG PS评分〉1分、Ann Arbor分期为Ⅳ期、B症状、大肿块、结外受侵部位〉1个、Ki－67指数〉90%、LDH升高及β2－MG升高对预后有影响（P〈0.05）。多因素分析显示NLR〉5∶1、Ann Arbor分期为Ⅳ期、B症状、大肿块、ECOG PS评分〉1分、Ki－67指数〉90%及β2－MG升高为晚期DLBCL的独立预后影响因素（P〈0.05）。 结论对于晚期DLBCL患者，NLR及PLR指标为简单可行的预后指标。与PLR相比，NLR的预测价值更高，是晚期DLBCL预后的一个重要指标。