血清miR-378和miR-21联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清miR-378和miR-21联合检测对胃癌的临床诊断价值。方法选择中国医学科学院肿瘤医院经病理确诊的胃癌患者87例，结直肠癌患者78例，健康体检者83例，采用实时荧光定量PCR法检测血清样本中miR-378和miR-21的表达水平（以log2对结果进行转换）。结果miR-378在健康对照者、胃癌患者和结直肠癌患者血清中的相对表达水平分别为－1.24、－3.25和－2.73，miR-378在胃癌和结直肠癌患者血清中的相对表达水平明显低于健康对照者（均P〈0.05）。miR-21在健康对照者、胃癌患者和结直肠癌患者血清中的相对表达水平分别为0.11、2.34和2.47，miR-21在胃癌和结直肠癌患者血清中的相对表达水平明显高于健康对照者（均P〈0.05）。胃癌患者血清中miR-378的低表达与肿瘤的临床分期有关（P〈0.05），分期越晚，下降程度越大；而miR-21在胃癌患者血清中的升高程度与患者的临床病理特征无关（均P〉0.05）。血清miR-378诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为0.770，灵敏度为82.0%，特异度为66.0%；miR-21诊断胃癌的AUC为0.900，灵敏度为85.0%，特异度为88.0%；miR-378＋miR-21诊断胃癌的AUC为0.930，灵敏度为92.0%，特异度为87.0%。CEA＋CA-199诊断胃癌的AUC为0.767，CEA＋CA-199＋miR-378＋miR-21诊断胃癌的AUC为0.946。结论联合检测血清中miR-378和miR-21的表达对胃癌具有一定的诊断效能。