肿瘤基础研究对促进新时期癌症防治工作具有关键作用

癌症是全球范围内最主要的健康问题之一,在2020年导致全球近1000万人死亡,是人类第二大死亡原因。中国人口基数庞大,癌症整体新发病例数和死亡人数都显著高于其他国家,居于世界首位。因人口老龄化逐渐加剧和城乡卫生条件差异导致的总体早诊率偏低等因素影响,当前中国许多癌种的发病率仍在持续升高,癌症总体死亡率高于世界平均水平,癌症防控形势十分严峻。

肿瘤免疫结构的研究进展及在子宫内膜癌中的应用价值

肿瘤微环境免疫状态是肿瘤生物学特征与机体免疫功能相互作用在肿瘤局部的综合体现,免疫结构是对肿瘤微环境免疫状态的多维度定量描述方式,近年来在多种肿瘤研究中取得了巨大进展。随着子宫内膜癌免疫特性研究深入及抗免疫检测点治疗在内膜癌中的临床应用进展,以CD3＋及CD8＋肿瘤浸润性T细胞为主要指标的子宫内膜癌免疫结构评估正日益凸显其临床价值,以期在指导精准选择个体化治疗方案及预测预后中发挥重要作用。

miR-4485-3p和miR-1469在胃癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨miR-4485-3p和miR-1469在胃癌患者血清中的表达水平,分析其表达与胃癌临床特征的相关性,评估其单项及与CA19-9和CEA联合检测对胃癌临床诊断的应用价值。方法以实时定量聚合酶链反应法检测胃癌组及对照组血清miR-4485-3p和miR-1469的相对表达量;分析二者血清表达水平的相关性及其与胃癌临床因素的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析临床诊断效能;通过计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),评估单项及联合检测的临床应用价值。结果胃癌组和对照组血清miR-4485-3p表达量分别为0.94±1.34,1.66±2.43,差异有统计学意义(P<0.01),而miR-1469的表达量2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组和健康对照组中miR-4485-3p与miR-1469的表达水平不相关(r=0.021,P>0.05)。胃癌血清中miR-4485-3p的表达水平与患者年龄、性别、饮酒以及肿瘤TNM分期等均不相关。miR-4485-3p独立诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.702,敏感度和特异度分别为88.6%和26.5%,PPV和NPV分别为55.4%和69.2%。miR-4485-3p与CEA、CA19-9联合检测可将敏感度和NPV分别提高至91.4%和80.0%。结论miR-4485-3p在胃癌血清中低表达,可能成为胃癌临床诊断的潜在血清学标志物。

临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者长期预后的关系

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌的基因突变特征及其与患者预后的关系,为早期肺腺癌患者的个体化治疗提供依据。方法收集2007年1月至2012年10月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除且随访达10年以上或随访期间出现复发或转移的临床ⅠA期肺腺癌患者63例,采用全外显子组测序(WES)技术分析肺癌组织的基因突变谱,采用单因素和多因素Cox回归分析明确患者预后影响因素。结果在随访期间,63例患者中13例(20.6%)出现复发或转移。WES技术分析显示,肺癌组织中表皮生长因子受体突变频率最高,达65.1%(41/63),其次为肿瘤蛋白p53、异常类脂肪酸1、低密度脂蛋白受体相关蛋白1B、雷帕霉素机械靶点、磷脂酰肌醇4,5-双磷酸3-激酶催化亚单位γ(PIK3CG)及与SWI/SNF相关基质相关的依赖于肌动蛋白的染色质调节因子亚家族A成员4,突变频率分别为30.2%(19/63)、20.6%(13/63)、15.9%(10/63)、15.9%(10/63)、15.9%(10/63)和15.9%(10/63)。多因素Cox回归分析显示,PIK3CG突变(HR=21.52,95%CI:3.19~145.01)、平滑蛋白(SMO)突变(HR=35.28,95%CI:3.12~398.39)、β-连环蛋白1(CTNNB1)突变(HR=332.86,95%CI:15.76~7029.05)、集落刺激因子1受体(CSF1R)突变(HR=8109.60,95%CI:114.19~575955.17)、v-Raf小鼠肉瘤病毒癌基因同源B(BRAF)突变(HR=23.65,95%CI:1.86~300.43)为临床ⅠA期肺腺癌患者预后的独立危险因素。结论PIK3CG、SMO、CTNNB1、CSF1R、BRAF基因突变与临床ⅠA期肺腺癌的远期复发和转移密切相关,应给予具有这些基因突变的肺腺癌患者更为密切的临床关注。