肿瘤患者血小板输注致迟发性血清学输血反应的临床特征及输血策略

目的分析肿瘤患者血小板输注后发生迟发性血清学输血反应(delayed serologic transfusion reactions,DSTR)的临床表现,并探讨其输血策略。方法对本院2015年1月1日至2023年6月30日期间所有输注血小板后,抗体筛查阳性患者的相关临床资料及实验室检查结果进行分析,统计DSTR的发生率、临床特点及输血策略。结果本研究共查阅2553名患者6057例次血小板输注。8名患者发生了DSTR,共接受血小板21个治疗量,5名患者后续输注红细胞。检测到Rh系统抗体7名(抗-E 4名,抗-c、E 1名,抗-C 1名和抗-c 1名)和Kell系统抗体1名。结论肿瘤患者输注血小板后也可能发生DSTR,产生红细胞抗体,再次输血时需密切关注抗体情况,进行匹配性输注。

肿瘤患者抗-P1特征回顾性研究

目的 评价同种抗-P1在肿瘤患者中的检出及分布特点,提高输血安全水平。方法 回顾性分析本院2014年1月~2021年12月手术备血及输血的112 658例肿瘤患者临床资料,采用柱凝集技术对收集的患者标本进行输血相容性检测。结果 在112 658例肿瘤患者中,检出意外抗体1 079例(0.96%,1 079/112 658),其中71例鉴定存在同种抗-P1(6.58%,71/1 079)。存在抗-P1的患者中男性占比59.15%(42/71),60.56%的患者无妊娠史(P<0.01),患者ABO血型分布为A型29.58%(21/71)、B型52.11%(37/71)、O型12.68%(9/71)、AB型5.63%(4/71),其中57例(80.28%)存在ABO血型定型困难(P<0.01),B型患者定型困难发生率高于其它血型(P<0.05),B型定型困难的患者中,反定型w+反应强度发生频率高于其它反应结果(P<0.05)。存在抗-P1的患者中胃肿瘤及脑占位性病变发生率高于其它同种抗体,妇科肿瘤发生率低于其它同种抗体(P<0.05)。结论 抗-P1可影响肿瘤患者的ABO血型鉴定,多数由ABO血型定型困难检出;与其它同种抗体患者相比,抗-P1患者多为男性、多罹患胃及脑部肿瘤,少发妇科肿瘤。