固定脱水不佳组织样本改良处理的优选方式

制备优质的HE切片是病理技术工作者的追求,它的优劣关系到病理诊断的准确性[1]。固定脱水程序是其中的关键步骤,是制备高质量切片的前题,制约整个病理标本的制片过程,为病理医师进行诊断提供保障[2]。然而,工作之中疏漏难免,固定脱水不佳是常见的问题之一,若不弥补,可能造成无法制片,影响病理诊断。目前,解决方法很多,但效果并不理想,为解决这一难题,本研究经过多年的探索与实践发现了一种实用且行之有效的方法,其效果明显优于传统的重新浸蜡包埋法,在改善常规制片的同时,对其以后所要进行的免疫组化染色、特殊染色等影响甚小,制片效果更佳,是一种可行的选择。

程序性死亡受体配体1在非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中的表达特点及相关因素

目的探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)蛋白在非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中的表达及其相关因素,为免疫治疗提供依据。方法收集2017年2月至2021年2月于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院病理明确诊断的非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌手术切除标本63例。复阅HE染色切片,计算肿瘤切片内免疫细胞(IC)占所有浸润性活肿瘤细胞的比例。采用免疫组织化学方法检测所有病例标本中PD-L1(SP142)蛋白的表达情况。分析PD-L1(SP142)蛋白阳性表达与各临床病理参数间的关系,采用Pearson相关性检验分析PD-L1(SP142)表达与IC浸润程度的关系。结果63例患者中,19例(30.2%)为三阴性型,34例(53.9%)为管腔型,10例(15.9%)为人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型。PD-L1(SP142)在非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中的阳性率为77.8%(49/63)。三阴性型中PD-L1(SP142)阳性率为94.7%(18/19),非三阴性型中为70.5%(31/44),两组间差异有统计学意义(P=0.047);雌激素受体(ER)阴性者或孕激素受体(PR)阴性者PD-L1(SP142)阳性率均为90.3%(28/31),高于ER阳性者或PR阳性者(65.6%,21/32),差异有统计学意义(P=0.018);PD-L1(SP142)阳性率与患者年龄、肿瘤发生部位、肿瘤长径及数量、脉管瘤栓、神经侵犯、淋巴结转移、HER2状态及Ki-67阳性指数均无关(均P>0.05)。PD-L1表达与IC浸润程度呈正相关(r=0.716,P<0.001)。结论非特殊型Ⅲ级浸润性乳腺癌中,三阴性型患者PD-L1阳性率较高,ER或PR阴性者PD-L1阳性率较高;肿瘤IC浸润程度与PD-L1表达正相关。