眼科非计划再次手术质控监管系统构建与应用研究

本研究通过建立眼科非计划再次手术质控监管系统,实现了对眼科手术质量的实时监管,显著降低了非计划再次手术率和漏报率。系统具有上报审核、自动实时监管、数据收集、预警提醒、流程闭环监管等特点,能够全面收集患者基本信息、手术情况、再次手术原因及整改措施等信息,为医院管理提供了有力支持。通过制定非计划再次手术质控监管流程,确保了监管工作的标准化和规范化。研究结果表明,系统运行后非计划再次手术率由0.25%降至0.14%,漏报率从25%下降为5%,差异均具有统计学意义。建立眼科非计划再次手术质控监管系统是提高手术质量、保障患者安全的有效措施,有助于医院实现手术质量安全的持续改进。

全国186所地级市医院人工晶状体管理现状研究

目的探讨国内人工晶状体使用现状和管理中存在的问题,为规范人工晶状体的使用、管理提供建议。方法调查110个地市级城市186所医院的人工晶状体管理现状。结果90.86%的医院有盘点人工晶状体库存,频率以每周盘点最常见。不同等级、注册类型的医院在管理科室、物资部是否入驻手术室、配送方式和出入库管理方面的差异有统计学意义(p<0.05)。医院性质和注册类型在人工晶状体安装人员和术中是否发生安装损坏的差异有统计学意义(p<0.05)。结论人工晶状体的手术室集中管理比例较高,不同医院之间的管理水平存在较大差异,还需优化库存管理、加强人工晶状体安装培训,加强信息化建设,增加护理人员配备。

醛固酮与眼部疾病

醛固酮作为肾上腺分泌的一种重要的盐皮质激素,在全身水盐代谢、炎症免疫等多种病理生理过程。炎症、免疫、血管相关水盐代谢异常与多种眼部疾病的发生发展密切相关。而在眼部,已有研究提示醛固酮在葡萄膜炎等眼部炎症性疾病中发挥了有益的抗炎作用,其机制可能不仅因其激活盐皮质激素受体,更可能因醛固酮应用下皮质激素受体稳态被破坏所致。同时,醛固酮也在眼部发挥着水盐调节作用,促进了中心性浆液性视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性等疾病的渗出性改变过程。同时,醛固酮也参与房水稳态和神经损伤,在青光眼的病理过程中可能也发挥着关键作用。通过进一步明确系统性和局部醛固酮对眼部生理和病理过程的调控机制,可能为相关眼部疾病发病机制的探索提供新的证据,同时为新的疾病诊疗方法的开发提供新的思路。

加热型理疗镜治疗睑板腺功能障碍的有效性及安全性临床评价

目的评价加热型理疗镜治疗睑板腺功能障碍(MGD)的有效性和安全性。方法采用随机对照研究方法,收集2021年7月至2022年1月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的MGD患者44例,根据信封法将患者随机分为理疗镜组和热毛巾组,每组22例(各失访1例,最终各纳入21例),分别进行加热型理疗镜和热毛巾热敷治疗。对检查者设单盲,选取双眼中体征较重眼的数据进行分析。分别于治疗前和治疗2周、4周通过眼表疾病指数(OSDI)、眼表综合分析仪测量泪河高度(TMH)、裂隙灯显微镜检查评估荧光素泪膜破裂时间(FBUT)、角膜荧光素染色评分(CFS)、睑缘充血评分、睑板腺功能评分以观察治疗的有效性;通过测量视力、眼压及裂隙灯显微镜检查以观察其安全性。结果治疗前后不同时间点OSDI评分比较差异有统计学意义(F时间=16.528,P<0.001),其中热毛巾组治疗2周OSDI评分为(30.46±17.31)分,与治疗前的(35.43±18.22)分比较,差异无统计学意义(P=0.405);理疗镜组治疗2周OSDI评分为(26.27±16.47)分,明显低于治疗前的(39.24±17.96)分,差异有统计学意义(P=0.001)。理疗镜组治疗4周睑缘充血评分为0.0(1.0,2.0)分,明显低于热毛巾组的2.0(1.0,3.0)分,差异有统计学意义(Waldχ^(2)=11.444,P=0.001)。理疗镜组治疗2周、4周的睑板腺开口状态评分均为1.0(0.0,1.0)分,低于热毛巾组的2.0(1.0,3.0)分和2.0(1.0,2.5)分,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=15.082、23.172,均P<0.001)。理疗镜组治疗2周、4周的睑板腺分泌物性状评分分别为1.0(0.5,2.0)分和1.0(0.0,1.5)分,分别低于热毛巾组的2.0(1.0,2.0)分和2.0(1.0,2.5)分,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=4.638、9.395,均P<0.05)。理疗镜组治疗2周、4周的上睑板腺排出能力评分均为2.0(1.0,2.0)分,低于热毛巾组的3.0(2.0,3.0)分和2.0(2.0,2.5)分,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=6.489、11.562,均P<0.05)。理疗镜组治疗4周下睑板腺排出能力评分为1.0(0.5,2.0)分,明显低于热毛巾组的2.0(2.0,3.0)分,差异有统计学意义(Waldχ^(2)=24.085,P<0.001)。理疗镜组治疗2周、4周的FBUT分别为3.00(1.75,3.50)s和3.00(2.00,4.00)s,明显长于热毛巾组的1.00(0.75,2.00)s和2.00(1.00,3.00)s,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=8.576、8.539,均P<0.05)。治疗前后不同时间点TMH比较差异有统计学意义(F时间=8.874,P<0.001),其中热毛巾组治疗4周TMH为(0.24±0.09)mm,明显高于治疗前的(0.18±0.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05);理疗镜组治疗4周TMH为(0.23±0.09)mm,明显高于治疗前的(0.17±0.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后不同时间点CFS评分比较差异有统计学意义(Waldχ^(2)时间=10.116,P=0.006),其中热毛巾组治疗前后CFS评分比较差异无统计学意义(Waldχ^(2)=1.781,P=0.410);理疗镜组治疗2周、4周CFS评分分别为0.0(0.0,1.5)分、0.0(0.0,0.0)分,明显低于治疗前的0.0(0.0,4.0)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。理疗镜组治疗2周、4周的视力(LogMAR)分别为0.10(0.00,0.22)和0.10(0.00,0.22),明显优于治疗前的0.10(0.00,0.40),差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组治疗前后不同时间点眼压比较差异均无统计学意义(F组别=0.432,P=0.515;F时间=0.329,P=0.721)。随访期内2个组均未出现严重不良事件。结论与热毛巾治疗方法相比,使用加热型理疗镜治疗能更迅速改善MGD患者眼部不适症状和睑板腺功能及状态,是治疗MGD安全、有效的手段。

未折叠蛋白反应与生理性衰老及眼部神经血管退行性疾病的关系

未折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)是细胞维持蛋白稳态至关重要的途径。是当细胞内外环境受到刺激时,如氧化应激、炎症、钙失衡等会引起细胞内外蛋白质的稳态失衡,从而导致细胞内蛋白质的聚集或异常蛋白的积累,进一步诱发内质网应激,后续发生一系列的反应来试图恢复蛋白质稳态的过程。当适应性UPR不能恢复细胞内蛋白质稳态时,则会进一步引起细胞凋亡。UPR是生理性和病理性衰老,以及神经血管退行性疾病发生发展的重要影响因素。

先天性葡萄膜外翻继发性青光眼临床特征及穿透性Schlemm管成形术疗效初步分析

目的探讨先天性葡萄膜外翻继发性青光眼的临床特征和采用穿透性Schlemm管成形术治疗的效果。方法回顾性病例系列研究。收集2020年8月至2021年12月于温州医科大学附属眼视光医院确诊为先天性葡萄膜外翻继发性青光眼且行穿透性Schlemm管成形术患者的病历资料,分析虹膜外翻范围和位置、青光眼类型等临床特征,于术后1、3、6个月和1年随访,分析患者的视力、眼压、眼前节和眼底情况、滤过泡形态、降眼压药物使用情况、超声活体显微镜检查结果等指标,总结手术效果。结果纳入先天性葡萄膜外翻继发性青光眼患者6例(6只眼),均为单眼患病,左眼和右眼各3只;年龄为10.0(5.3,28.8)岁;其中男性3例,女性3例;术前眼压为(31.7±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前降眼压药物使用数量为2.0(2.0,3.2)种。6例患者虹膜外翻范围为270~360°,周边虹膜前粘连范围与虹膜外翻位置基本相同,房角关闭且房角粘连程度超过Schwalbe线。6例患者术后均未出现手术相关并发症,术后1个月眼压为(16.4±3.2)mmHg,降眼压药物使用数量为0.0(0.0,1.5)种;术后3个月眼压为(14.8±6.0)mmHg,降眼压药物使用数量为0.0(0.0,2.2)种;术后6个月眼压为(18.1±6.1)mmHg,降眼压药物使用数量为0.0(0.0,0.5)种。其中5例患者术后随访时间满1年,均在未使用降眼压药物情况下,眼压得到控制[(15.5±3.1)mmHg]。所有患者患眼手术部位均未见明显滤过泡形成。结论先天性葡萄膜外翻继发性青光眼表现为闭角型青光眼的临床特征,房角虹膜前粘连关闭范围与虹膜外翻范围存在对应关系,类型主要属于闭角型青光眼。穿透性Schlemm管成形术对其治疗的效果较好且稳定。

基于深度学习的智能视力测量系统的应用实践

为了全面评估临床干眼患者的真实视觉功能以及瞬目特征对人眼功能性视力的综合影响,设计开发了一种从侧面检测与分析受检者瞬目的智能视力测量系统。该系统基于深度学习关键点识别技术从侧面分析眼睑特征,对识别的上下眼睑关键点数据以折线图形式展示,并标记每次瞬目的波谷,通过基准值的设定,自动统计受检者完全瞬目与不完全瞬目的比例。结果表明,该系统性能稳定,测量准确,成功达到了预期的设计目标,可为未来的临床应用提供可靠的技术支持。

高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响

目的:分析高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响,为手术室医护人员的术中防控提供建议。方法:选择2021年9月至11月在温州医科大学附属眼视光医院进行鼻内镜下经筛径路手术时的空气为研究对象。采用空气质量检测仪和空气微生物采样器,分别于手术划刀时、金刚砂磨钻在鼻内使用时、微动力刨削刀头在鼻内使用时、污染的高速动力系统在体外激活时以及停止使用高速动力系统10 min后,实时检测患者鼻孔、距患者鼻孔50 cm处、距患者鼻孔1.5 m处、手术室周边区产生的PM_(2.5)、PM_(10)和粒子数及浮游菌浓度变化并分析。结果:随着术中高速动力系统的使用,PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数均呈现波动上升趋势,并在体外激活时达到峰值,颗粒物浓度从高到低依次为:污染的高速动力系统在体外激活时>微动力刨削刀头在鼻内使用时>金刚砂磨钻在鼻内使用时,差异有统计学意义(P<0.01)。不同采样位置之间的PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数差异均有统计学意义(P<0.01),从高到低依次为:患者鼻孔>主刀口鼻>器械护士口鼻>手术室周边区。术中不同采样位置的浮游菌浓度均高于初始基线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下经筛径路术中高速动力系统的使用会使手术室区域空气中颗粒物和细菌数增加,且随着不同使用模式和工作距离产生不同影响。术中医护人员应采取相应的防控措施,减少职业暴露,预防手术感染。

六种新一代人工晶状体屈光力计算公式的预测准确性比较

目的:比较六种新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算公式[Barrett UniversalⅡ(BUⅡ)、Emmetropia Verifying Optical(EVO)、Hill-Radial Basis Function(Hill-RBF)、Kane、Ladas Super Formula(LSF)、T2]和传统公式(Haigis、Hoffer Q、Holladay 1、SRK/T)的准确性。方法:纳入2022年1-6月于温州医科大学附属眼视光医院接受白内障手术患者。收集患者的年龄、性别、眼轴(axial length,AL)、平均角膜曲率(mean keratometry,Kmean)、前房深度、IOL常数和屈光力,术后医学验光结果。对上述10种公式进行准确性分析,包括平均预测误差(mean prediction error,ME)及其标准差、平均绝对预测误差(mean absolute prediction error,MAE)、绝对预测误差中位数(median absolute prediction error,MedAE)、绝对预测误差最大值(maximum absolute prediction error,MaxAE)、预测误差落在±0.25、±0.5、±0.75、±1.00 D范围内的百分比(%±0.25 D、%±0.50 D、%±0.75 D、%±1.00 D)。结果:共纳入506例(506眼)。Kane的MAE最低(0.411)。Hill-RBF的%±0.25 D最高(40.91%),EVO的%±0.50 D或%±0.75 D最高(分别为69.37%、86.17%),BUⅡ和Hill-RBF的%±1.00 D最高(均为94.07%)。总体上各种公式间,MAE、%±0.50 D、%±0.75 D、%±1.00 D比较差异存在统计学意义(P<0.05),但两两比较仅发现%±0.75 D中,EVO(86.17%)、Hill-RBF(85.97%)、Kane(85.57%)与HofferQ(81.42%)比较差异存在统计学意义(均P<0.05)。AL亚组中,长AL组的EVO(0.390)、Hill-RBF(0.388)、T2(0.423)、Kane(0.393)四种公式的MAE与HofferQ(0.681)、Holladay 1(0.654)比较差异存在统计学意义(均P<0.05),EVO(74.47%)的%±0.50 D与Hoffer Q(46.81%)比较差异存在统计学意义(P=0.017)。结论:新一代IOL屈光力计算公式在IOL屈光力计算上均具有较好的准确性,但对于不同的眼轴长度与角膜曲率值的眼球,需要选择适合的计算公式,以进一步提高预测准确性。

双眼Von Hippel-Lindau综合征

患者女性, 17岁。因双眼视物不清1个月, 就诊于温州医科大学附属眼视光医院眼底内科。否认高血压病、糖尿病病史, 否认药物和食物过敏史。眼部检查:矫正视力右眼为0.05, 左眼为0.4;眼压右眼为11.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为10.3 mmHg;双眼结膜无充血, 角膜透明, 前房清, 深度正常, 瞳孔圆, 对光反应灵敏, 晶状体透明;右眼视网膜下方粗大滋养血管末端可见瘤体, 下方视网膜脱离(精粹图片1A);左眼视网膜颞上方粗大滋养血管末端可见瘤体和增生牵拉, 黄斑区可见硬性渗出(精粹图片1B)。荧光素眼底血管造影术检查情况见精粹图片2和3。临床诊断:双眼Von Hippel-Lindau综合征。

儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性研究的范围综述

目的对国内外儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性研究现状进行描述与分析,为今后该领域的研究提供指导。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与儿童青少年角膜塑形镜配戴依从性相关的研究。检索时限为建库至2023年9月1日。由2名研究者独立筛选和提取资料。结果最终纳入35篇文献,提炼出4个主题:依从性的现状水平、评价指标、影响因素、干预方案。角膜塑形镜的依从性评价指标多样化,且影响因素涉及一般人口学特征、个人内部因素、外部因素、角膜塑形镜相关特定临床情境等多个方面。结论多种因素对角膜塑形镜配戴依从性产生影响,眼科从业人员应根据具体情况选择合适的评价工具,并以理论为指导实施多样化、实用的干预策略,以提高儿童青少年角膜塑形镜配戴的安全性与有效性。

基于OCT观察正视眼及高度近视眼在调节过程中眼前节的形态学变化

目的:利用扫频光源眼前节光学相干断层扫描(SS-ASOCT)研究硝酸毛果芸香碱滴眼液刺激睫状肌收缩前后小梁网和Schlemm管的形态变化。方法:横断面研究。连续性纳入2022年4月至2023年6月在温州医科大学附属眼视光医院招募的54名健康受检者,以等效球镜度数(SE)为-0.75~+0.50 D和SE≤-6.00 D为界分为正视组与高度近视组。在应用硝酸毛果芸香碱滴眼液刺激调节前后,利用SS-ASOCT拍摄受检者右眼颞侧小梁网、睫状肌及Schlemm管的图像,通过自行编写的软件分析获取睫状肌最大厚度及睫状肌前部长度、小梁网长度和厚度、Schlemm管面积及直径等参数。采用配对t检验、卡方检验、独立t检验、Pearson相关分析对相关数据进行分析。结果:在调节前后,2组受检者均发生睫状肌最大厚度增加、睫状肌前部长度减小、小梁网长度和宽度增加及Schlemm管面积和直径增大的改变(均P<0.05)。正视组和高度近视组的睫状肌最大厚度变化量(t=4.85,P<0.001)、小梁网长度变化量(t=5.08,P<0.001)、小梁网宽度变化量(t=2.72,P=0.009)、Schlemm管面积变化量(t=3.86,P<0.001)及Schlemm管直径变化量(t=2.02,P=0.049)比较差异均有统计学意义。小梁网长度和Schlemm管面积与睫状肌最大厚度在正视组中均存在相关性(r=0.48,P=0.011;r=0.54,P=0.004),但在高度近视眼中均无相关性。结论:硝酸毛果芸香碱滴眼液诱导的调节过程中,正视眼和高度近视眼均发生睫状肌收缩、小梁网和Schlemm管扩张的形态改变。睫状肌的收缩与小梁网和Schlemm管形态改变的相关性仅在正视眼中存在差异有统计学意义。

糖尿病视网膜病变患者心理痛苦的研究进展

糖尿病视网膜病变患者在经历疾病挑战时多产生糖尿病相关心理痛苦,对其健康结局产生不良影响。本文从糖尿病视网膜病变患者糖尿病相关心理痛苦的现状、评估工具、影响因素及干预措施等方面进行总结,以期为临床医护人员开展干预性研究提供参考。

恶性青光眼诊治进展

恶性青光眼是最严重的青光眼手术并发症之一,主要包括典型恶性青光眼、白内障术后恶性青光眼和其他原因继发恶性青光眼三种类型。浅前房、短眼轴、厚晶状体等解剖因素及年轻、女性、诊断为闭角型青光眼、外滤过手术史、术前高眼压是恶性青光眼发生的危险因素。跨晶状体压力差假说为重新认识和理解恶性青光眼的发病机制提供新角度,并可为恶性青光眼防治带来新思路。解除睫状体阻滞、恢复晶状体前后房水流动是恶性青光眼治疗中的关键。

学龄儿童眼保健操正确操作的现况调查

目的 调查学龄儿童眼保健操的做操现状,了解其眼保健操的执行质量、存在问题和改进空间。方法于2022年6月采用便利整群抽样方法,选取温州市鹿城区某小学2~5年级学生共166人作为研究对象,通过眼保健操评分表,双人独立观察学生眼保健操的行为,记录所观察到的信息,包括学生的眼保健操操作规范性、节奏、穴位位置和强度有效性。结果 学生的眼保健操总体正确率为64.12%,其中在穴位位置和强度有效性上正确率较低,分别为50.67%、30.60%,四白穴的定位和按压强度仅有31.33%的正确率。结论 学生眼保健操的操作水平普遍较低,尤其在穴位位置、强度有效性等方面表现不足。建议根据不同穴位特点提供针对性指导,以提高学生的操作水平。

术前炎症指标检测在外伤性眼内炎中的预测价值

目的:对比眼外伤后发生感染性眼内炎和未发生眼内炎患者的炎症指标,分析炎症指标在预测眼外伤后发生感染性眼内炎的价值。方法:回顾性病例对照研究。收集2013年1月1日至2021年6月1日于温州医科大学附属眼视光医院住院的眼外伤患者12516例(12558眼),根据纳入和排除标准最终纳入外伤性眼内炎患者235例(236眼)作为眼内炎组,眼外伤后未发生眼内炎的患者235例(237眼)作为对照组,取同期本院整形美容科235例术前筛查患者作为健康组。采用Mann-Whitney U检验对比分析眼外伤患者(眼内炎组与对照组)与健康组,及眼内炎组与对照组的术前外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)等,评估炎症指标在外伤性眼内炎诊断中的预测价值,绘制受试者工作特征曲线评估炎症指标在外伤性眼内炎的诊断效能,并采用二元Logistic回归分析预后的影响因素。结果:除淋巴细胞计数(LYM)外,眼外伤患者的炎症指标明显较健康人高。眼内炎组与对照组间WBC(Z=-8.26,P<0.001)、NEUT(Z=-8.67,P<0.001)、LYM(Z=3.64,P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(Z=-7.91,P<0.001)、单核细胞与淋巴细胞比值(Z=-4.47,P<0.001)、血小板与淋巴细胞比值(Z=-3.60,P<0.001)、CRP(Z=-3.83,P<0.001)和人血清淀粉样蛋白A(Z=-2.97,P=0.003)的差异均有统计学意义。CRP特异度高达99.32%,cut-off值为6.73 mg/L。WBC>8.41×10^(9)/L(OR=2.23,95%CI:1.42~3.51,P<0.001)、NLR>3.66(OR=1.78,95%CI:1.07~2.98,P=0.027)、眼内存在异物(OR=2.14,95%CI:1.41~3.23,P<0.001)、培养结果阳性(OR=6.56,95%CI:3.54~12.16,P<0.001)是预后的危险因素。结论:WBC、NEUT和NLR对眼外伤后发生眼内炎的诊断效能较好。CRP诊断眼外伤后发生眼内炎的特异度高。WBC>8.41×10^(9)/L、NLR>3.66、眼内存在异物和培养结果阳性是预后的危险因素,其中培养结果阳性是预后的独立危险因素。

基于德尔菲法初步构建急性前葡萄膜炎患者报告结局量表

目的:基于德尔菲法初步编制《急性前葡萄膜炎患者报告结局量表(AAU-PROs)》,为评估患者临床结局及选择治疗方案提供参考依据。方法:描述性研究。通过文献检索和半结构式访谈拟定量表初始条目并编制专家咨询函。采用德尔菲法于2023年10—11月对北京、上海、浙江等地的19名专家进行2轮咨询,专家对条目重要性、咨询内容的熟悉程度及判断依据评分。以条目重要性评分均值>3.5分、满分比>20%、变异系数<0.25作为条目筛选参考,再结合专家意见经研究小组充分讨论确定条目。结果:2轮咨询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.91和0.94;肯德尔协调系数分别为0.216和0.268,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。最终确定AAU-PROs包括4个领域、9个维度、33个条目。结论:该研究构建的AAU-PROs具有科学性和实用性,可评估患者的临床结局和生活质量。

2型糖尿病患者星状玻璃体变性患病情况及影响因素

目的::在抚顺糖尿病视网膜病变队列研究中调查2型糖尿病患者中星状玻璃体变性(AH)的患病情况,并分析危险因素。方法::横断面调查研究。采用多阶段随机抽样方法于2012年7月至2013年5月在抚顺市将军街道社区招募年龄≥30岁且患有2型糖尿病的患者。以视盘为中心、黄斑为中心及黄斑颞侧、颞上、颞下、鼻侧共6方位进行双眼眼底照相,取质量较好的6张眼底照片。如在6张眼底照片中发现玻璃体内存在乳白色球状体则诊断为AH。根据纳入患者的年龄分为<50岁组,50~60岁组,60~70岁组,>70岁组。根据体质量指数(BMI)值,将患者分为BMI<20 kg/m 2组、20≤BMI<25 kg/m 2组、25≤BMI<30 kg/m 2组和BMI≥30 kg/m 2组。根据腰臀比(WHR)的四分位间距,将患者进一步分为WHR<0.93组、0.93≤WHR<0.97组、0.97≤WHR<1.01组、WHR≥1.01组。采用Fisher's精确检验、独立样本t检验对数据进行分析,并采用多因素Logistic回归分析对AH的危险因素进行分析。结果::共纳入具有清晰眼底照片且无玻璃体切割术史的患者1910例,其中20例患者存在AH,检出率为1.05%,95%置信区间(CI)为0.59%~1.50%,1例患者(5%)双眼均存在AH。多因素Logistic回归分析显示,高龄是AH的危险因素[比值比(OR)=1.71,95%CI:1.00~2.93,P=0.049]。随着WHR的增加,AH的检出率明显下降,从WHR<0.93组的2.24%下降到WHR≥1.01组的0.42%(χ^(2)=10.35,P=0.025)。0.97≤WHR<1.01组(OR=0.18,95%CI:0.04~0.84,P=0.029)和WHR≥1.01组(OR=0.19,95%CI:0.04~0.87,P=0.032)的患者与较低的AH检出率相关。AH检出率与其他因素无相关性(P>0.05)。结论::抚顺市2型糖尿病患者中AH的检出率为1.05%。高龄及较小的WHR是影响AH患病的危险因素。