上腔静脉闭塞合并下腔静脉重度狭窄患者麻醉管理一例

患者,男,38岁,180 cm,70 kg。因“反复发作呼吸困难、腹胀、纳差1年余”入院。1年前无明显诱因出现行走后乏力、气促、腹胀、纳差,诊断为“布-加综合征”,局麻下行“下腔静脉球囊扩张术”。半年前上述症状复发,新增颜面部水肿,检查示下腔静脉合并上腔静脉梗阻,局麻下行“上下腔静脉球囊扩张”。

围手术期患者静脉血栓栓塞症预防与管理的循证护理实践

目的 :将围手术期静脉血栓栓塞症预防与管理的最佳证据应用于临床实践并评价其效果,为提升临床静脉血栓栓塞症护理质量提供参考。方法 :遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订策略。采用便利抽样法,选择2021年8月至2022年5月北京市某三级甲等医院13个外科病房的215例患者及在上述科室工作的323名护士作为研究对象。比较干预前后护士及患者对围手术期静脉血栓栓塞症相关知识的认知水平,以及护士对审查标准的执行率。结果:干预前后,护士的静脉血栓栓塞症相关知识得分分别为(79.13±13.97)、(87.37±12.91)分,差异有统计学意义(t=7.571,P<0.05);干预前后,患者的静脉血栓栓塞症相关知识得分分别为(4.55±2.11)、(6.52±1.75)分,差异有统计学意义(t=-7.456,P<0.05);干预后护士对各审查指标的执行率均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过制定围手术期患者静脉血栓栓塞症预防与管理最佳实践方案并应用于临床,可提高患者对围手术期静脉血栓栓塞症预防的认知及自我管理,提高护士对最佳证据执行的依从性,促进护理质量持续改进。