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新型冠状病毒肺炎疫情下1例结核性脑膜脑炎误诊误治报道与文献分析
1
作者
肖灵辉
杨军杰
+7 位作者
钟炎平
毛静
刘鑫华
李姗
刘园园
雷旭
刘龙
谭华炳
《医学动物防制》
2023年第1期63-67,共5页
目的提高新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBM)诊治水平。方法分析新型冠状病毒肺炎疫情下1例女性患者因“高热、呕吐23天,头痛、胡言乱语10天,不能站立、...
目的提高新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBM)诊治水平。方法分析新型冠状病毒肺炎疫情下1例女性患者因“高热、呕吐23天,头痛、胡言乱语10天,不能站立、视物重影5天”的诊治经过。患者先后被误诊为病毒性肺炎、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)。新型冠状病毒肺炎疫情下该患者有汉口火车站中转史(无出站、全程佩戴口罩)。患者白细胞减少症病史,长期药物治疗。经体检、脑脊液化验、MRI平扫加增强检查,应用《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》诊断标准,临床诊断为“TBM”。分析外院误诊原因,与体检不仔细、实验室检查结果未科学分析有关。结果根据《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》立即予以降颅压、抗结核、肾上腺皮质激素、对症治疗。先采取强化期抗结核治疗(4个月)、再采取巩固期抗结核治疗(12个月),患者得到临床治愈。结论细致询问病史,仔细体格检查,及时进行脑脊液检查和MRI检查,科学分析临床资料是确诊TBM的关键;科学抗结核治疗,合理使用肾上腺皮质激素和降颅压是治愈的关键。
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关键词
新型冠状病毒肺炎
流行
结核性脑膜炎
病毒性肺炎
急性播散性脑脊髓炎
分析
原文传递
题名
新型冠状病毒肺炎疫情下1例结核性脑膜脑炎误诊误治报道与文献分析
1
作者
肖灵辉
杨军杰
钟炎平
毛静
刘鑫华
李姗
刘园园
雷旭
刘龙
谭华炳
机构
十堰市人民
医院
(
湖北
医药
学院
附属
人民
医院
)感染性疾病科肝病研究所
房县白鹤镇卫生院
内科
锦州医科大学十堰市人民
医院
研究生培训基地
国药
东风
总
医院
(
湖北
医药
学院
附属
东风
医院
)
呼吸
内科
湖北
医药
学院
附属
随州
医院
感染性疾病科
出处
《医学动物防制》
2023年第1期63-67,共5页
基金
国家自然科学基金青年科学基金资助项目(82002149)
2021年十堰市科学技术研究与开发项目计划(2021K65)
+1 种基金
湖北医药学院“新冠肺炎”自然科学科研项目(2020XGFYZR16)
2020年十堰市第一批市级新冠肺炎防控技术引导性应急科研项目(20Y34、20Y41)
文摘
目的提高新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBM)诊治水平。方法分析新型冠状病毒肺炎疫情下1例女性患者因“高热、呕吐23天,头痛、胡言乱语10天,不能站立、视物重影5天”的诊治经过。患者先后被误诊为病毒性肺炎、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)。新型冠状病毒肺炎疫情下该患者有汉口火车站中转史(无出站、全程佩戴口罩)。患者白细胞减少症病史,长期药物治疗。经体检、脑脊液化验、MRI平扫加增强检查,应用《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》诊断标准,临床诊断为“TBM”。分析外院误诊原因,与体检不仔细、实验室检查结果未科学分析有关。结果根据《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》立即予以降颅压、抗结核、肾上腺皮质激素、对症治疗。先采取强化期抗结核治疗(4个月)、再采取巩固期抗结核治疗(12个月),患者得到临床治愈。结论细致询问病史,仔细体格检查,及时进行脑脊液检查和MRI检查,科学分析临床资料是确诊TBM的关键;科学抗结核治疗,合理使用肾上腺皮质激素和降颅压是治愈的关键。
关键词
新型冠状病毒肺炎
流行
结核性脑膜炎
病毒性肺炎
急性播散性脑脊髓炎
分析
Keywords
Coronavirus disease 2019(COVID-19)
Epidemic
Tuberculous meningitis
Viral pneumonia
Acute disseminated encephalomyelitis(ADEM)
Analysis
分类号
R529.3 [医药卫生—内科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
新型冠状病毒肺炎疫情下1例结核性脑膜脑炎误诊误治报道与文献分析
肖灵辉
杨军杰
钟炎平
毛静
刘鑫华
李姗
刘园园
雷旭
刘龙
谭华炳
《医学动物防制》
2023
0
原文传递
已选择
0
条
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参考文献
引证文献
统计分析
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