幽门螺杆菌及其分型与消化道疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是国际公认的Ⅰ类致癌物,研究表明Hp感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种消化道疾病有关。Hp的主要毒力因子是细胞毒素相关蛋白A(CagA)和空泡细胞毒素A(VacA),依据基因表达的不同可将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。Hp分型与多种疾病进展有关,对其进行基因型检测有助于精准诊疗。该文就Hp及其分型与消化道疾病关系的研究进展作一综述,以期为临床诊疗提供参考。

外泌体miR-21在消化道常见癌症中的研究进展

根据GLOBOCAN 2020估算,2020年中国所有的新发确诊癌症病例中,消化道常见的3大癌症(结直肠癌、胃癌和食管癌)约占29.8%,五年生存率不足50%[1]。近年来,胃肠镜检查技术趋向成熟,40岁以上人群被建议将胃肠镜作为常规体检项目[2],而且随着人们生活习惯及环境的改变,消化道癌症发病人群有逐渐年轻化的趋势[3]。

试析中医基本病机的内涵与实质

目的中医认为精、气、神统摄着人体生命活动,其中精为本,化气而舍神,精足则气壮而神明,神明则精气满而不实,疏泄得当,人得安和。该文从精、气、神的角度入手,探析其与阴阳、邪正、气血之间的联系,分层阐述疾病产生的实质与内涵。方法以中医基础理论为指导、结合中医经典与各家学说。结果疾病的基本病机不外乎阴阳失调、邪正盛衰和气血失调,其中三者存在着种属概念的上中下层次差。上位即阴阳失调和邪正盛衰对应神病和气病,为无形之病;下位概念的气血失调,对应精病,为有形之病。气机失调则在阴阳失调和气血失调之间扮演着中介与桥梁作用为中位。结论上中下位贯穿着疾病发展的始终,是疾病的基本病机。

circ_POLA2靶向miR-30c-5p对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的:探讨circ_POLA2对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其可能作用机制。方法:qRT-PCR法检测胃癌组织与癌旁组织中circ_POLA2、miR-30c-5p的表达量;Pearson法分析circ_POLA2与miR-30c-5p在胃癌组织中表达量的相关性;体外培养人胃癌细胞HGC-27,根据转染物不同进行分组:si-NC组、si-circ_POLA2组、miR-NC组、miR-30c-5p组、si-circ_POLA2+NC-inhibitor组、si-circ_POLA2+miR-30c-5p-inhibitor组;CCK-8法、Transwell实验依次检测细胞增殖及迁移、侵袭;双荧光素酶实验检测miR-30c-5p与circ_POLA2的靶向关系;免疫印迹法检测蛋白PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、MMP-2、MMP-9表达。结果:与癌旁组织比较,胃癌组织中circ_POLA2的表达量升高,miR-30c-5p的表达量降低;circ_POLA2与miR-30c-5p的表达呈负相关;与si-NC组比较,si-circ_POLA2组miR-30c-5p的表达量升高,细胞存活率、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值以及迁移、侵袭细胞数均降低;miR-30c-5p过表达可抑制野生型circ_POLA2的荧光素酶活性;与miR-NC组比较,miR-30c-5p组的细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值以及迁移、侵袭细胞数均降低;与si-circ_POLA2+NC-inhibitor组比较,si-circ_POLA2+miR-30c-5p-inhibitor组的细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值以及迁移、侵袭细胞数均升高。结论:干扰circ_POLA2可通过靶向上调miR-30c-5p表达,抑制PI3K/AKT通路的激活,进而抑制胃癌细胞增殖、迁移及侵袭。

十堰城区2型糖尿病合并骨质疏松症患者中医体质的流行病学调查

研究与分析十堰城区2型糖尿病合并骨质疏松症患者中医体质的流行病学调查结果 旨在为防治该疾病提供新研究思路与诊疗方案。方法 择取2021.01至2022.05于我院收治的600例存在骨质疏松症危险因素的2型糖尿病患者,对其骨密度与骨代谢指标进行检测,对其基本资料与疾病信息等有关数据进行记录,实施中医体质相关调查。结果 中医体质类型主要以阴虚质、淤血质、阳虚质、痰湿质为主;不同中医体质类型流行病学规律分析:女性、无职业、受教育程度以初中与小学及以下、有婚姻关系、喜清淡饮食、无运动习惯、病程时间在5年至10年间的2型糖尿病合并骨质疏松症的患者居多。结论 通过对十堰城区2型糖尿病合并骨质疏松症患者中医体质流行病学进行调查,在疾病预防与治疗过程中,需根据其体质的不同制定针对性的诊疗方案,以此来提高其预防效果与诊治效果。

增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值

目的探究增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年3月我院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进合并肝损伤疑似病例作为研究对象,分别进行增强CT和磁共振(MRI)检查,评估增强CT的诊断价值。结果 CT诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为96.67%、65.00%、81.69%、77.78%,阳性似然比、阴性似然比依次为3.676、0.235;MRI诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为98.55%、27.27%、95.77%、88.89%,阳性似然比和阴性似然比依次为8.62、0.048。结论增强CT能较好地诊断甲状腺功能亢进合并肝损伤疾病,主要用于初步筛查诊断。

IL-11在胃癌组织中的表达及其与病理特征的相关性分析

[目的]探讨IL-11在胃癌组织中的表达及其与病理特征的相关性。[方法]采用回顾性随机抽样研究方法,选取2009年12月~2014年6月在我院进行诊治的120例胃癌患者的癌组织标本与癌旁组织标本作为研究对象,记录所有标本的免疫组织化学IL-11阳性率,记录病理特征与随访生存情况,分析其相关性。[结果]癌组织的IL-11阳性率(75.0%)较癌旁组织标本(3.3%)要高(P<0.05)。IL-11在癌组织中的阳性率与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、黏液癌、Dukes分期呈正相关(P<0.05),与肿瘤的分化程度呈负相关(P<0.05)。所有患者均获随访,随访截止时间为2017年1月1日,中位生存时间(24.52±4.19)个月,平均生存时间(40.84±4.19)个月,IL-11阳性率与生存时间呈现负相关性(P<0.05)。[结论]IL-11在胃癌组织中呈高表达,可能影响到肿瘤病理特征的形成、发展,且与患者的预后生存情况明显相关。

血清中DKK1表达在食管鳞癌诊断中的应用价值

[目的]检测DKK1血清中表达在食管鳞癌患者诊断中的应用价值。[方法]应用酶联免疫检测法(ELISA)检测76例食管鳞癌患者和76例正常人血清中DKK1和CEA的表达水平,并将两者进行比较,探讨其在食管鳞癌诊断中的应用价值。[结果]食管鳞癌患者血清中DKK1浓度为(108.27±27.58)ng/ml,正常人血清浓度为(92.25±20.69)ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.000)。拟合ROC曲线,计算食管鳞癌患者血清中DKK1的灵敏度是57.89%,特异度是89.47%。统计学分析显示,食管鳞癌患者血清中的DKK1水平与年龄、性别、病理分级、TNM分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移与否均无显著相关性(P>0.05)。传统肿瘤标志物CEA在食管鳞癌患者血清中浓度为(11.07±10.30)ng/ml,对照组为(5.08±4.42)ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05)。拟合ROC曲线,计算食管鳞癌患者血清中CEA的诊断灵敏度是61.8%,特异度是68.4%。DKK1在食管鳞癌诊断中的特异度显著高于CEA。[结论]DKK1可作为检测食管鳞癌的一种新的肿瘤标志物,在食管鳞癌诊断中有一定的应用价值。

幽门螺杆菌感染、胃上皮内瘤变与结直肠腺瘤的相关性

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、胃上皮内瘤变(gastric intraepithelial neoplasia, GIN)与结直肠腺瘤(colorectal adenomas, CRA)之间的相关性。[方法]通过纳入标准、排除标准及筛除资料不全者,纳入397例患者作为研究对象。所有研究对象均在同一次住院期间完成胃肠镜检查及组织病理学检测、Hp检测(包括14C-尿素呼气试验或胃黏膜组织银染色法),同时收集患者的基础资料、实验室检查等数据。应用SPSS 25.0统计软件,对所收集的数据进行统计和分析,通过计算OR值和95%CI分析Hp感染、GIN与CRA的相关性。[结果]Hp感染的患者罹患CRA的风险升高(原始OR=1.796,95%CI:1.100~2.935,P=0.019;矫正后OR=1.793,95%CI:1.043~2.900,P=0.034),GIN的患者罹患CRA的风险升高(原始OR=2.362,95%CI:1.226~4.551,P=0.010,矫正后OR=1.912,95%CI:1.025~3.567,P=0.042),Hp感染伴GIN的患者与CRA的发生相关(OR=2.393,95%CI:1.478~3.792,P=0.008)。[结论]Hp感染、GIN是CRA的危险因素,增加了患者罹患CRA的风险。Hp感染伴GIN也与CRA的发生相关。