CSM患者术前磁共振DTI与术后神经功能康复的分析

目的探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者术前磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)量化参数与术后神经功能康复的关系。方法选取2019年4月~2020年9月本院收治的CSM患者84例(CSM组),分为术后康复良好组59例和康复不佳组25例;同期选取无CSM病史的健康志愿者42例(健康对照组)。分析两组术前的T_(1)加权成像(T_(1)weighted imaging,T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)weighted imaging,T_(2)WI)及DTI成像影像学特征,比较两组的DTI量化参数[表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)、各向异性系数(fractional anisotropy,FA)]。术后功能康复采用JOA颈椎功能评分,计算其改善率。采用Pearson相关性分析评估术前ADC值、FA值与JOA评分的相关性。采用ROC曲线分析评估术前ADC值、FA值对CSM诊断及CSM术后功能康复不佳的预测价值。结果CSM组术前ADC值显著高于健康对照组,FA值显著低于健康对照组(P<0.05)。康复不佳组的术前ADC值显著高于康复良好组,FA值显著低于康复良好组(P<0.05)。康复不佳组的术前JOA评分、术后JOA评分、JOA评分改善率均显著低于康复良好组(P<0.05)。术前ADC值与术前JOA评分、术后JOA评分、JOA评分改善率均呈负相关(r=-0.467、-0.520、-0.572);术前FA值与术前JOA评分、术后JOA评分、JOA评分改善率均呈正相关(r=0.553、0.626、0.619)。术前ADC值预测CSM术后功能康复不佳的灵敏度为80.00%,特异度为81.36%(AUC=0.828);术前FA值预测CSM术后功能康复不佳的灵敏度为80.00%,特异度为77.97%(AUC=0.819)。结论术前DTI量化参数ADC值、FA值与脊髓功能JOA评分存在关联,对诊断CSM以及评估术后功能康复效果有较好的预测价值。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断体会

目的:探讨CT成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断及预后评价价值。方法:随机选取医院新生儿科有围产期窒息史、临床和CT诊断的HIE患儿110例,通过CT图像与临床等级评价对应关系的分析,提高CT影像学对新生儿血氧缺血性脑病的认识。结果:CT图像能够早期快速对新生儿缺氧缺血性脑病进行确诊,从而能够早期治疗,减少患儿的致残率和病死率。