老年急性胰腺炎患者血清胆红素和白蛋白与病情严重程度及死亡风险的相关性

目的分析老年急性胰腺炎患者血清胆红素(TBIL)和白蛋白与急性胰腺炎病情严重程度及死亡风险的相关性。方法选取老年急性胰腺炎患者464例,根据TBIL是否≥1.3 mg/dl分为高TBIL组和低TBIL组。收集所有研究对象的临床资料及实验室资料,如年龄、性别、种族和体重指数(BMI)、慢性肾病、高血压、糖尿病等。收集受试者入院时的生化指标,如空腹血糖、电解质、血尿酸、血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇等。采用Logistic回归分析评估血清TBIL和白蛋白与急性胰腺炎严重程度的相关性。采用Cox回归分析评估血清TBIL和白蛋白与急性胰腺炎患者死亡风险的相关性。结果在充分校正年龄、性别、高血压、糖尿病、白细胞、脂肪酶、淀粉酶和碱性磷酸酶以后,血红蛋白(OR=0.760,95%CI:0.587~0.863,P=0.003)、白蛋白(OR=0.893,95%CI:0.812~0.977,P=0.005)、总胆红素(OR=0.741,95%CI:0.616~0.879,P=0.002)是严重急性胰腺炎的保护因素。白蛋白(HR=0.94,95%CI:0.91~0.99,P=0.04)和TBIL(HR=0.72,95%CI:0.62~0.93,P=0.006)仍为急性胰腺炎患者死亡的保护因素。结论TBIL和白蛋白水平与老年急性胰腺炎严重程度呈负相关,同时也是急性胰腺炎死亡的保护因素。