城市医疗集团脑卒中康复分级医疗一体化管理方案的真实世界研究

目的以城市医疗集团康复分级诊疗为研究对象,探索医疗一体化管理方案在助推康复分级诊疗真实世界中的作用。方法以某城市医疗集团康复中心为研究对象开展队列研究,以2023年3月—2023年8月实施医疗一体化方案的120例患者为试验组,以2022年3月—2022年8月未实施方案的120例患者为对照组,收集相关指标数据[转诊率、住院费用、平均住院日、30 d康复评分、费用消耗指数、时间消耗指数、病例组合指数(case-mix index,CMI)]评价该方案的效果。结果该方案可以在一定程度上提高转诊率、CMI值、降低平均住院日、费用消耗指数、时间消耗指数及住院费用(P<0.05)。结论医疗一体化管理方案可以辅助城市医疗集团康复中心的分级诊疗,起到提质增效的效果,一定程度上助力康复分级诊疗的发展。

城市医疗集团康复患者向下转诊意愿及影响因素

目的调查城市医疗集团康复患者向下转诊的意愿,分析影响因素。方法2023年6月至10月,采用简单随机抽样方法,对某地城市医疗集团内医院神经康复和骨科康复患者开展调查。采用安德森模型2013版构建康复患者向下转诊意愿及影响因素理论框架,在该框架下采用Likert 5级评分量表设计问卷,问卷包含被调查者的个人特征、环境特征和医疗服务利用选择共3部分23项题目,开展预调查并通过信效度检测。结果共收回问卷350份,获得有效问卷314份。康复患者向下转诊意愿与年龄、病种类型、康复期、向下转诊经历、对双向转诊政策的了解和必要性的看法、对城市医疗集团的了解和必要性的看法有关(χ2>7.755,P<0.05);康复病种类型、康复期、是否有过向下转诊经历、对双向转诊政策必要性的看法是主要影响因素(P<0.05)。结论康复患者向下转诊意愿受病种类型、康复期、向下转诊经历、对双向转诊政策必要性的看法4个主要因素影响。应根据城市医疗集团康复患者向下转诊意愿的具体情况和主要影响因素制定更有针对性、更加聚焦的改进措施,不断提高愿意向下转诊的患者占比,有效落实康复患者双向转诊。

房屋建筑工程外墙保温施工关键技术探析

能源消耗与环境保护问题目前受到全球的广泛关注,对于建筑行业而言,节能减排已然成为大势所趋,在此背景下,房屋建筑的外墙保温技术显得尤为重要,它将直接关系到建筑的能耗水平及其环境影响。因此,文章旨在探析外墙保温施工的关键技术,提供更加有效、经济和可持续的建筑保温解决方案,通过分析材料和施工技术的最新发展,总结工程实践中的质量控制、成本管理以及对不同地区气候条件进行适应性考量的具体方针,希望能够推动建筑行业向更高效、环保的方向发展,响应全球节能减排的号召。

建筑工程大体积混凝土浇筑关键技术探讨

大体积混凝土在高层建筑、大型基础设施、水利水电工程等领域的应用越来越广泛,然而大体积混凝土的浇筑过程复杂,材料选择、配比设计、温度控制、裂缝预防等诸多工作环环相扣,也对工程质量和安全性提出了更高的要求。除此之外,大体积混凝土在凝结硬化过程中产生的温度变化和体积收缩也需要通过精确的技术措施来控制。因此,文章深入探讨大体积混凝土浇筑的关键技术,分析建筑工程大体积混凝土浇筑的难点,以及浇筑前、浇筑中的工作要点,对于保证建筑工程的质量和耐久性、降低施工风险具有重要意义。

医生集团与公立医疗机构合作路径探讨

本文结合文献研究及实际工作经验,就医生集团与公立医疗机构合作路径进行了深入探讨。从医生集团的存在意义、所有制性质、盈利方式以及具体合作模式等进行研究。研究认为,应在准确划清出租、承包科室法律界限的基础上,采取较为宽松的医生集团与医疗机构合作方式。

国药东风总医院提升精细化运营管理实践

国药东风总医院自2021年开始探索医院精细化管理新路径,结合中国医药集团有限公司提质增效工作要求,以项目制为基础构建专科运营助理模式,着眼组织架构、岗位职责、工作内容、人员选拔培养等重点领域,贯穿医院专科运营全过程。通过设置专科运营助理,致力推进科室运营精细化管理,全面促进了院、科协同发展,有效提升了医院精细化、专业化运营管理水平。

医疗健康产业经营事业单元绩效改革的探索与实践——以集采事业单元为例

本文致力于对医疗健康产业经营事业单元进行绩效改革的探索,期望建立符合经营事业单元特点的绩效方案。采用的方法是依据平衡计分卡建立绩效考核指标体系,设置不同的部门和岗位系数,根据经营业绩及绩效考核情况进行绩效分配。得出的结论是绩效改革效果良好,员工满意度和认可度较高。笔者认为,绩效改革要建立持续动态分析机制,对绩效方案不断改进优化;要充分运用好平衡计分卡,建立员工认可的考核指标体系;绩效改革既要保证新旧方案有效衔接,又要确保激励有力度;要加强对考核的监督管理,保证考核公正、公开。

通过DRGs优化手术分级和绩效评价

目的探讨通过DRGs优化手术分级和手术绩效的可行性.方法采用百分位数法制定手术分级目录,并与临床专家制定的目录进行对比.基于某院2017年住院病案首页,利用CN-DRGs软件进行分组,对手术总权重校正后,用于某院手术科室绩效考核.结果以M DCG消化系统625条手术和操作为例,CN-DRGs法和专家法手术级别对比,完全一致的223条(占36%);较专家法级别高的221条(占35%);较专家法级别低的181条(占29%).结论用手术总权重来代替手术例数,可以优化手术绩效,通过DRGs工具优化手术分级和手术绩效是可行的.

钉钉平台在医院药品采购信息化管理中的应用

目的探讨钉钉平台在医院药品采购管理中的应用效果。方法分别收集2018—2019年钉钉平台参与药品采购管理前后相关数据,比较参与前后药品采购效率,审批效率及药品配送服务质量的差异。结果在药品采购管理中引入钉钉平台,药品交付率较实施前有明显提高(P<0.05),审批时间较实施前明显缩短(P<0.05),药品配送服务质量较实施前有较大改善(P<0.05)。结论钉钉平台的引入提升了药品采购信息化管理水平,提高了采购工作效率,节约了时间成本,改善了药品配送服务质量。

基于卫生服务利用量的三级公立医院人力资源需求预测研究

目的预测三级公立医院卫生技术人员需求情况,为卫生人力资源合理配置及相关政策的制定提供参考依据。方法根据该院2017—2019年实际卫生服务利用量利用软件MATLAB R2018b建立GM(1,1)灰色预测模型,预测2020—2022年卫生服务利用量;基于预测的卫生服务利用量,预测2020—2022年该院卫生技术人员需求量。结果 2020—2022年该院医生需求量分别为525人、563人、604人;药学人员需求量分别为76人、81人、87人;护理人员需求量分别为907人、973人、1 043人;医技人员需求量分别为119人、128人、137人。结论要稳定人才队伍,避免卫生技术人员流失;要通过"外引"和"内培"相结合的方式形成人才引进和培养的良性循环;为应对紧急突发医疗卫生事件,需保证人员有一定的冗余。

医生集团“僵局”问题的成因与预防

在医生集团"僵局"问题突出的当下,本文分析其成因主要在于政策僵化、经营维护病源的困境以及协作管理机制不完善等;为了预防和缓解该僵局的状况,认为应对公司章程或合作协议事项进行妥善处理,优化医生集团结构,同时应按照"非禁即入"原则摆脱政策固化约束,实现医生集团、医疗机构及患者的三方共赢局面。

腰硬膜外联合麻醉在妊娠合并精神病患者行剖宫产手术中的应用

目的 探讨适合精神病产妇行剖宫产手术的麻醉方法 .方法 将36例精神病产妇,随机分为腰硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组.对比两组产妇的麻醉起效时间、切皮时间、手术总时间、麻醉效果、血压变化和新生儿Apgar评分等指标.结果 两组麻醉起效时间、切皮时间、手术总时间比较差别有统计学意义(P<0.05),腰硬膜外联合麻醉组麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉组(P<0.05),两组血压变化、不良反应和新生儿Apgar评分比较无明显差异.结论 腰硬膜外联合麻醉下行剖宫产术,具有起效快、阻滞效果完善、手术时间短等优势,非常适合精神病产妇采用.

国药集团在智慧医疗领域的探索与发展

智慧医疗是一种以科学技术为驱动的医疗新生态,被视为医疗健康产业发展与医疗服务升级的战略型工具。本文从临床诊断与护理、健康管理服务、区域协同、精益管理等方面,阐述了国药集团(中国医药集团有限公司)在智慧医疗领域的创新与实践。并在此基础上分析提出了智慧医疗领域未来可能的发展趋势与实现路径。

现代化人力资源管理在医院管理中的初步应用分析

随着我国现阶段各公司的不断发展,人力资源管理逐渐受到了重视,现如今我们国家的人力资源管理通过不断发展逐步形成了自己独有的体系。人力资源管理不仅能够很好地帮助各公司以及各企业提升自身的管理效率,而且同时也能够推进企业不断地往良性的发展道路上前进。将人力资源管理应用在医院中,能够非常有效地提升医院的管理效率,在带给患者更好的就医体验的同时,也能够促使医院将以往诸多繁杂的制度做出一些改变,使医院的体系更为明朗。文章通过探究医院管理中存在的问题,提出了现代化人力资源管理在医院管理中应用的重要性。

医生集团与合作医疗机构之间的合同管理探讨

医生集团在与医疗机构合作及营业活动中,涉及多重法律关系,其中合同关系最为广泛。本文通过大量文本研究对医生集团与医疗机构之间的合同关系及合同管理进行了深入研究。本研究认为双方合同应以医生集团为主体,划清出租、承包科室法律界限,确定合作方式、采购方式、收入分配方式并定期将医生集团基本信息向社会公开,同时加强医生集团违约责任管理并明确医疗损害侵权责任内部追偿机制,从而达到规范经营、多方共赢的局面。

医生集团的监管探讨

本文基于文献研究结果及实践经验总结,从医生集团存在的必要性、医生集团的组织经营方式、经营范围及经营资质、医生执业情况年检、与医疗机构的合作方式、采购方式及收入等方面对医生集团如何监管进行了深入剖析,以弥补医生集团相关研究在法律层面的界定空白。

新医改背景下医院绩效分配管理分析

随着时代的进步,我国所有行业的发展模式都在不断变革,相应的行业用人管理模式也随之发生变化,医疗机构的用人体制也不例外,伴随新医改开展,医院按绩效分配薪资则属于一种必然。