老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后体质量指数与预后的关系

最近研究表明,在心房颤动、心力衰竭、稳定的冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征条件下,肥胖与预后呈负线性或U形关系,这一现象被称为肥胖悖论[1]。但肥胖在老年PCI患者预后的作用尚不明确。因此,本研究旨在探讨体质量指数(BMI)对接受PCI老年冠心病患者预后的影响。

左孟西旦对失代偿性心力衰竭患者C反应蛋白的影响

心力衰竭常发生在不同心血管疾病的最后阶段,被认为是导致死亡的重要原因。正性肌力药物是用于治疗急性心力衰竭的药物。其中左孟西旦增加心肌收缩力主要机制是增加心肌肌钙蛋白C对胞质Ca2+的敏感性[1]。研究表明,C反应蛋白(CRP)是心力衰竭的危险因素[2],CRP可作为心力衰竭患者死亡率的独立指标[3]。高CRP水平与更严重的心力衰竭相关。CRP与心力衰竭的关系可以用左室充盈压增高来解释[2]。但是目前尚不清楚左孟西旦对血清CRP水平的影响。因而本研究旨在探讨左孟西旦对失代偿性心力衰竭患者血清CRP水平的影响。

非ST段抬高急性冠状动脉综合征P波峰值时间与冠心病严重程度的关系

评估非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者P波峰值时间(PWPT)与冠心病(CAD)严重程度的关系。方法:研究对象为132例非ST段抬高ACS患者。采用Gensini(GS)评分评估冠状动脉粥样硬化病变程度。根据GS将患者分为两组,高GS组(n=59)和低GS组(n=73)。PWPT定义为P波开始至峰值之间持续时间,R波峰值时间(RWPT)定义为QRS波群开始至R波峰值之间持续时间。结果:糖尿病、低左室射血分数、高RWPT和PWPT是高GS患者预测因子。PWPT和RWPT曲线下面积(AUC)在预测CAD严重程度方面没有统计学差异。结论:非ST段抬高ACS患者中,入院时PWPT与CAD严重程度相关。

急性ST段抬高心梗介入手术后1年房颤发生危险因素分析

探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入手术后1年房颤(AF)发生相关因素。方法:研究对象为132例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者。根据随访1年AF发生情况,将患者分为:无AF组(n=112)和AF组(n=20)。采用多元逻辑回归分析STEMI患者AF发生预测因素。结果 随访1年,20例患者(15.4%)出现新发AF。与无AF患者相比,AF患者年龄较大(P<0.001);女性比例更高(P=0.009);充血性心力衰竭较多(P=0.015);较少使用β受体阻滞剂(P<0.001);更频繁地心源性休克(P=0.039);左室射血分数(LVEF)较低(P=0.043);具有更高E峰(P<0.001)、E/e’(P=0.011)和左房容积指数(LAVI)(P=0.021)。多元逻辑回归分析显示,心源性休克、LAVI和年龄是STEMI患者新发AF预测因素(所有P<0.05)。结论:心源性休克、LAVI和年龄是STEMI患者介入治疗后1年新发AF预测因子。