医院门诊部人才管理探讨

门诊部是卫生防病的前哨站,是连接各上级医院的起始部分,因此办好各级门诊部有着重要意义。门诊部级别不同、规模不等,即使是小门诊部也有很多个科、室及多种人才,可谓“庥雀虽小,五脏俱全”。而大的门诊部可达十几个科室、十多个专业,按专业系统粗分也有几十种之多,有干部、工人、临时工,任何一类人才在其专业岗位上都可以发挥重要作用。 门诊部用人之道是各级卫生管理人员的必修课程,应当认真加以总结和研究。

门诊常见误诊原因分析

诊断是治疗的前提,是每一位临床医生都面临而需要解决的问题。仔细的询问病史,详细全面的理学检查,先进的医疗设备的合理应用,为我们做出正确诊断提供了可靠依据。但是在门诊实际工作中,仍然存在着一些误诊病例,既有常见病,也有疑难病,影响了患者的治疗。为进一步提高诊断准确率,减少误诊。

吡格列酮对压力负荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用

利用在体动物实验方法观察吡格列酮对大鼠心肌肥厚和心肌炎性细胞因子表达的影响,探讨该药影响心肌肥厚可能涉及的作用机制。通过不完全结扎大鼠腹主动脉引起压力负荷增加,造成左心室心肌肥厚的模型。从术前1周起用灌胃器经口给予吡格列酮[20 mg/(kg·d)]直至术后4周。处死动物,取心脏称重后计算心脏重/体重比值,将部分心脏组织制成石蜡切片,测量左心室壁厚度和心肌细胞的平均直径,其余心脏组织用于检测心肌细胞中脑钠尿肽、白细胞介素4、白细胞介素1β和心调理素1的mRNA表达。结果发现,心肌肥厚大鼠的心肌中炎性细胞因子白细胞介素1β、心调理素1和心肌肥厚标志基因脑钠尿肽mRNA表达显著增加,应用吡格列酮能够明显减少心肌肥厚大鼠上述分子mRNA表达;与心肌肥厚对照组相比,心肌肥厚用药组大鼠的心脏重、体重比值(4.77±0.25 mg/g比4.23±0.22 mg/g,p<0.05)、心肌细胞平均直径(11.6±1.3μm比10.1±1.1 μm,P<0.05)和左心室壁厚度均明显降低。此结果提示,吡格列酮可能通过抑制炎性细胞因子的表达来抑制压力负荷增加引起的心肌肥厚。

自身免疫性肝炎合并早期胃癌1例

1 临床资料 患者,男性,74岁,因肝功能异常18个月入院,缘于1999年5月查体时发现GPT 59.8 U/L,GOT 58.6 U/L ,AKP 292.9 U/L ,GGT 497.1 U/L,胆红素正常,肝炎标记物检查:仅HBS-Ab阳性,其余甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、庚肝标记物均阴性.腹部B超及CT检查均提示:肝脏大小、形态正常.

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病

近年来胰岛素抵抗与缺血性脑血管病发病的关系越来越趋于明了。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可直接或间接影响血管内皮细胞及血管重构,与动脉粥样硬化发生密切相关,在缺血性脑血管病发病中起着重要的作用。改善胰岛素抵抗,对缺血性脑血管病防治具有积极的意义。

巨大胆囊结石合并胆总管囊肿1例

患者,女性,59岁.反复右上腹痛伴黄疸20年余,加重伴发热、恶心、呕吐3天入院.查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹部平坦,右上腹压痛明显,轻度反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性,肝、脾、胆囊未触及,肠鸣音正常.

感染、高热诱发急性心肌梗死2例

感染、高热与冠心病在老年人均属常见病、多发病,但二者同时发生于一位患者时则有着更明显的特殊性甚至危险性.本文总结2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的治疗.现报告如下.

中西医结合治疗扁平疣50例临床分析

笔者经多年临床实践,采用中西医结合方法治疗扁平疣获得满意疗效.现报告如下. 临床资料与方法 1.一般情况:50例扁平疣患者均为门诊病人,其中男35例,女15例;年龄16～38岁,平均27岁,病程最短3周,最长2年;发病部位:颜面24人,手背13人,前臂6人,颜面及颈部同时发病7人,来经治疗者34人,经治疗未愈者16人.