心肌缺血后冠状窦血白细胞释放白三烯能力的变化及其意义

目的：探讨心肌缺血后流经心脏的白细胞受刺激后释放白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）能力的变化及其意义。方法：将１２只犬随机分为２组。对照组（６只）犬开胸后冠状动脉（冠脉）不结扎，心肌缺血组（６只）犬开胸后结扎冠脉造成心肌缺血。２组分别于开胸后３０分钟（结扎前）、实验结束时取冠状窦和动脉内血各１５ｍｌ，分离出白细胞，用ＣａｌｃｉｕｍＩｏｎｏｐｈｏｒｅＡ２３１８７刺激后取上清液用放射免疫分析法测ＬＴＣ４。结果：对照组与心肌缺血组开胸３０分钟冠状窦血白细胞与动脉血白细胞受刺激后释放的ＬＴＣ４〔对照组（９．１８±０．４５）μｇ／Ｌ与（８．３４±０．５２）μｇ／Ｌ，心肌缺血组（８．９６±０．４３）μｇ／Ｌ与（８．５６±０．３８）μｇ／Ｌ〕均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；实验结束时，心肌缺血组冠状窦血白细胞受刺激后释放的ＬＴＣ４明显低于动脉血白细胞的ＬＴＣ４值〔（６．０８±０．２５）μｇ／Ｌ与（８．１５±０．５５）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，对照组仍无显著性差异〔（８．０７±０．６３）μｇ／Ｌ与（７．８８±０．５８）μｇ／Ｌ，Ｐ＞０．０５〕。心肌缺血组经心脏的白细胞释放ＬＴＣ４下降百分率与心肌梗塞面积呈明显正相关（ｒ＝０．８７，Ｐ?

左前分支阻滞掩盖左心室肥大致异常ST-T伪性改善1例

患者男性,73岁.因记忆力减退1月余,右下肢酸痛4天入院.临床诊断:左枕部脑梗死,脑萎缩.既往有“高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎”病史.入院后实验室检查:胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血糖、尿素氮、肌酐、血沉偏高,尿蛋白(?),血清电解质正常.X线胸片示慢性支气管炎并感染,左侧胸腔积液.B超示双侧胸腔少量积液.彩色多普勒超声心动描记术示左心室肥大及室壁节段性运动异常.入院当天心电图(图1A)示:窦性P波规律出现,

老年人急性心肌梗死QT离散度变化的临床意义

目的观察老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化，分析其与室性心律失常的关系。方法测量４０例老年ＡＭＩ患者的ＱＴ间期，计算其ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｄｃ）。结果（１）ＡＭＩ组ＱＴｄ及ＱＴｄｃ大于１００ｍｓ患者中，室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）发生率明显高于ＱＴｄ、ＱＴｄｃ小于１００ｍｓ者（７３．０％及６．８％，Ｐ＜０．００１）。（２）溶栓再通组溶栓后ＱＴｄ及ＱＴｄｃ（分别为５１．２±２１．４及６２．８±２１．９ｍｓ）较溶栓前缩短（分别为７７．４±２１．１及９０．０±３０．６ｍｓ），差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；未再通组溶栓前后ＱＴｄ及ＱＴｄｃ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论老年ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｄｃ延长者室速及室颤发生率增高，溶栓后ＱＴｄ及ＱＴｄｃ缩短提示溶栓后血管再通。