肝硬化门静脉血栓形成危险因素的Meta分析

目的为探讨肝硬化门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的危险因素而进行了Meta分析.方法应用Meta分析的方法 ,对有关肝硬化PVT的危险因素相关的9篇文献进行综合分析,计算各个可疑危险因素的合并比值比或加权均数差值(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI).计算机检索Pub Med、CNKI、万方等数据库,检索时间截止2015-08,并辅以文献追溯等方法 .纳入有关肝硬化PVT危险因素的病例对照研究,并进行文献质量评价.采用Cochrane图书馆的Rev Man5.0软件进行Meta分析.结果纳入9篇符合标准的病例对照研究,病例数为1105例.其中血栓组269例.Meta分析结果显示,肝硬化PVT与D-二聚体(WMD=0.34,95%C I:0.21-0.46)、门静脉直径(WMD=1.67,95%C I:1.36-1.97)、门静脉血流速度[WMD=-2.32,95%CI:-3.63-(-1.01)]及脾脏厚度(WMD=8.57,95%CI:4.14-12.99)有关;而与患者的性别、年龄、血小板计数(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fi brinogen,FIB)无关.结论肝硬化PVT的主要危险因素为D-二聚体、门静脉直径、门静脉血流速度及脾脏厚度,与患者性别、年龄、PLT、PT、APTT、FIB无直接相关性.

抗过敏治疗对改善儿童慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗效果

目的探讨儿童慢性鼻-鼻窦炎发生的影响因素及观察抗过敏治疗慢性鼻-鼻窦炎儿童的治疗效果。方法选择2013年1月至2015年6月收治的93例慢性鼻-鼻窦炎患者,年龄5~18岁。了解患者家族过敏史、以往过敏史和与过敏反应相关的疾病或症状,所有患者进行身体检查和皮肤过敏性试验。皮试阳性患者接受抗菌药物治疗,抗组胺药物治疗（抗过敏药物）,局部糖皮质激素治疗,全身性糖皮质激素治疗及手术治疗后对患者进行随访,评估患者治疗效果。结果患者平均年龄（8.3±6.7）岁,男48例（51.6%）,女45例（48.4%）。皮肤过敏性试验结果显示,阳性患者73例（78.5%）,其中男38例（52.1%）,女35例（47.9%）。阳性患者抗过敏治疗和局部糖皮质激素资料显著改善患者治疗效果,其中抗过敏治疗患者治愈率为97.7%,局部皮质激素治疗和功能性鼻内镜鼻窦术患者治愈率为64.7%和72.3%,抗菌药物治疗不能显著改善患者治疗效果;皮试阳性患者数量与年龄呈负相关。结论慢性鼻-鼻窦炎患者过敏反应或过敏相关症状的发生率较高,过敏反应与慢性鼻-鼻窦炎的发生密切相关;抗过敏治疗和局部糖皮质激素治疗能改善慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状,抗过敏治疗效果优于局部糖皮质激素治疗。

DHA通过抑制PI3K通路和GLUT2表达而诱导NSCLC细胞毒性

目的:研究二氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)诱导NSCLC细胞毒性的分子机制。方法:将不同浓度的DHA作用NSCLC细胞系A549和NCI-H1650细胞不同时间,运用MTT法、克隆形成实验、Annexin V染色和流式细胞术测定DHA对细胞活力、克隆形成能力和细胞凋亡的影响;同时测定DHA对细胞中葡萄糖水平、ATP和乳酸含量的影响;Western blot检测PI3K通路活性和GLUT2表达变化;通过细胞转染实现葡萄糖转运体2(GLUT2)和Rheb在A549和NCI-H1650细胞中高表达,测定和分析DHA作用下细胞活力、细胞凋亡、葡萄糖水平、ATP含量和PI3K通路活性的变化;分析葡萄糖缺乏对DHA诱导NSCLC细胞毒性的影响。结果:与对照组比较,DHA显著抑制A549和NCI-H1650细胞活力和克隆形成能力以及诱导细胞凋亡,同时降低ATP和乳酸含量以及抑制细胞对葡萄糖的摄取,具有时间和剂量依赖效应。Western blot结果显示,DHA能抑制PI3K通路活性和GLUT2的表达。上调GLUT2的表达和激活PI3K通路能减弱DHA对NSCLC细胞的毒性作用;葡萄糖缺乏能增强DHA对NSCLC细胞的毒性;相反,高浓度葡萄糖则抑制DHA对NSCLC细胞的毒性。结论:DHA能抑制NSCLC细胞活力和克隆形成,诱导细胞凋亡,该作用是通过降低PI3K活性和GLUT2的表达进而抑制细胞糖酵解代谢实现的。

高血压治疗新疗法的研究进展

尽管目前有许多针对高血压的治疗方案,但在调节高血压患者血压到达理想的目标血压值方面并不成功,难治性高血压的治疗仍然是目前世界范围内研究的课题,在治疗高血压方面出现了新的疗法:以药物为基础的治疗方案,主要立足于肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗的治疗;基因和疫苗治疗方案;以仪器设备为基础的疗法,即压力感受器反射激活疗法和肾脏交感神经出神经术。这些方法在降压治疗上都达到了不同程度的效果,进一步研究这些方法,对于更有效地治疗高血压具有重要意义。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察

目的研究稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病合并心律失常的临床疗效。方法对2018年6月~2019年5月收治的60例冠心病合并心律失常患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,均接受常规治疗,在此基础上,对照组30例应用美托洛尔治疗,观察组30例应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。对比两组的心电图监测指标、心功能指标、血液流变学指标、临床疗效、用药安全性。结果观察组治疗后的24 h室性期前收缩次数、24 h短阵室速次数少于对照组,ST段降低持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LVEF、CI高于对照组,LVEDd、LVESd、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病合并心律失常患者实施稳心颗粒联合美托洛尔治疗安全有效,可有效改善心功能、心电图情况及血液流变学。

1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的诊治体会

全身炎症反应综合征(SIRS)往往是机体受到严重打击后出现的并发症,由于临床表现多样,常易造成误诊或漏诊而延误治疗。通过1例上呼吸道感染引起全身炎症反应综合征的病例报道,了解全身炎症反应综合征的发病特点,小剂量的激素、营养支持治疗可取得显著疗效,但要注意预防静脉血栓形成。

复杂电磁环境对卫勤组织救治的影响及应对措施

随着电子信息技术在军事应用中的日益发展,交战双方在电磁领域的斗争日趋激烈,使得复杂电磁环境已成为体系战斗力集成的重要因素,形成了与"海、陆、空、天"并存的"第五维战场"。要夺取制信息权,基础是夺取制电磁权。为此,各国在电磁领域展开着激烈的争夺。未来信息化战争中。

复杂电磁环境下联合作战卫勤保障问题探要

复杂电磁环境下的一体化联合作战是未来作战的主要形式。本文在研究探讨复杂电磁环境对卫勤保障的影响的基础上,提出了相应的应对措施。