2012—2014年解放军白求恩国际和平医院中药处方用药分析

目的:了解解放军白求恩国际和平医院(以下简称"我院")中药饮片的临床使用情况和存在的问题,以促进临床合理用药。方法:利用我院信息管理系统,收集2012年1月—2014年10月门诊、住院部中药处方数据,统计中药饮片的销售量、销售金额、用量排序居前50位的中药饮片,并进行分析。结果:我院中药饮片总销售量呈递增趋势,2012年销售量排序居前3位的依次为黄芪、茯苓、丹参,2013年依次为黄芪、茯苓、鸡血藤,2014年依次为黄芪、茯苓、炒麦芽。结论:我院中药饮片主要应用方向明确,但临床应用中存在处方书写不规范、药材名称书写不规范,以及药材产地、炮制方法不明确等问题。各监管部门应加强对中药处方的规范化管理,为患者提供更加安全、有效的用药,减少不必要的医疗资源浪费,促进中药饮片在临床的合理应用。

子宫内翻1例——白求恩国际和平医院妇产科

病例:24岁,患者系第一胎,于,1993年12月16日晨6时在家足月顺产一女婴,胎盘10分钟后未剥离,给予按压子宫及牵拉脐带,将胎盘完整娩出。随即阴道大量出血伴昏厥,送当地县医院输血。输液纠正休克,阴道仍出血不止,于17日下午行清官时,内诊查不清官颈口。

中国人民解放军白求恩国际和平医院门诊药房麻醉药品应用分析

目的:调查我院门诊药房麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2010—2011年共2 431张麻醉药品处方,以世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)为指标进行分析和评价。结果:2011年麻醉药品销售金额比2010年明显增加,盐酸吗啡缓释片的使用频率最高,阿片类口服制剂和芬太尼透皮贴剂的DUI值均>1,枸橼酸芬太尼注射液的DUI值为2.45,主要用于门诊腔镜检查。结论:我院门诊药房麻醉药品用药结构基本合理。

天使情怀铺就成功之路——记白求恩国际和平医院护理部主任陈欣怡

在从事护理工作的30多年时间里，陈欣怡兢兢业业、任劳任怨，正确地处理个人利益和集体利益之间的关系，一心扑在护理事业上，先后荣立二等功1次、三等功3次，1991年被北京军区后勤部树为“优秀护士标兵”，1992年被军区评为“优秀女军人”，同年，被总政治部表彰为“全军优秀党员”，并当选为党的十四大代表。

新医改形势下医院医疗保险工作的建设——以哈励逊国际和平医院为例

在国家医疗保险制度改革正在逐步推进的形势下,哈励逊国际和平医院不断探索、改进和完善医保管理工作,积极落实国家医保管理制度,该院通过组建医保管理工作小组,加强工作人员的全方位培训,对我院医保政策实施动态监控管理,政策宣传到位,制度落实到位,协调工作到位,保障医保政策在医院的正确执行。

白求恩和白求恩国际和平医院

200 4年 11月 12日是伟大国际主义战士白求恩逝世 6 5周年 ,12月 2 1日是毛泽东同志发表《纪念白求恩》一文 6 5周年。跨越历史的长河 ,白求恩精神已形成一种强大的精神力量 ,成为中华民族之魂的一个组成部分。由白求恩亲手创建的中国人民解放军白求恩国际和平医院 ,自 1937年 11月 7日建院以来的 6 7年中 ,始终把白求恩精神作为一种风范去发扬、作为一种楷模去效仿、作为一种准则去遵循、作为一种传统去继承 ,形成了像白求恩那样做人行医的浓厚氛围 ,涌现出一代代学习白求恩的优秀医务工作者。今天 ,本社编发这篇通讯 ,帮助大家以新的视野 ,进一步认识白求恩和他亲手创建的这所医院。

大爱无疆——追记山东省聊城市国际和平医院名誉院长牧琳爱

“我是美国人，但我有一颗中国心。是黄河养育了这里的人民，也养育过我，我的根在这里……”

白求恩国际和平医院SPECT受检者外照射辐射剂量检测结果

目的测定分析白求恩国际和平医院单光子发射计算机断层显像(SPECT)过程中甲状腺显像,全身骨扫描和肾动态显像受检者外照射辐射剂量,为核医学放射防护提供参考数据和建议。方法分别使用χ、γ剂量率仪、热释光剂量检测系统检测核医学受检者注射药物后不同距离、不同时间的外照射辐射剂量率、受检者外照射累积剂量当量及铅衣的防护效果。结果甲状腺显像检查结束后辐射剂量率为17.76~28.60μSv/h,全身骨扫描为34.52~49.18μSv/h,肾动态显像为16.63~23.57μSv/h,都随时间和距离增加明显下降;受检者注射药物后胸前部体表0~6 h的累积剂量为(0.35±0.07)mSv,24 h以后累积剂量当量不再明显增加;普通铅衣的放射防护效率在60%以上,具有较好的防护效果。结论 SPECT受检者会对周围密切接触者造成一定的辐射,但总体来说是安全的,不会造成直接危害,但考虑到低剂量辐照的随机性效应,仍要注意受检者、公众和工作人员的放射防护。

2013—2017年哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂用药分析

目的了解2013—2017年哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂的使用情况,为医院管理和临床合理用药提供参考。方法收集哈励逊国际和平医院儿科2013—2017年清热解毒类中药注射剂的相关用药信息,对药品种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)进行统计分析。结果清热解毒类中药注射剂的品种数和销售金额基本稳定,但其占药品总金额的百分比呈下降趋势,同时痰热清注射液、喜炎平注射液和血必净注射液的销售金额呈增长趋势,注射用双黄连和注射用炎琥宁呈下降趋势,热毒宁注射液呈先升后降的趋势。痰热清注射液、喜炎平注射液、血必净注射液和热毒宁注射液的DDDs值呈增长趋势,注射用双黄连和注射用炎琥宁呈下降趋势。DDC值最大的是喜炎平注射液,最小的是注射用双黄连。大部分药物的B/A值均接近1,说明用药份额与用药选择一致性相对较好。结论哈励逊国际和平医院儿科清热解毒类中药注射剂的应用基本合理,但还存在不合理情况,应加强其规范使用的管理。

某三甲医院2017-2022年常见G^(-)菌的分布及耐药性分析

目的 分析2017-2019年和2020-2022年我院革兰阴性(G^(-))菌的病原菌分布、细菌耐药情况,为临床合理地应用抗菌药物提供参考依据。方法 采用回顾性分析2017-2019年和2020-2022年我院的各类送检标本,采用专业认可的鉴定系统或手工方法进行细菌鉴定和耐药性检测,应用Whonet5.6软件进行数据分析。结果 共检出革兰阴性菌14421株,痰液标本最常见。2017-2019年我院分离的G^(-)菌居前5位者为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。2020-2022年我院分离的G^(-)菌居前5位者为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。两组主要标本来源均为痰、尿液和分泌物。2020-2022年和2017-2019年相比,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多数抗生素的耐药率呈下降趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率呈上升趋势(χ^(2)=6.045,P<0.05);2020-2022年和2017-2019年相比,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势(χ^(2)=18.328,P<0.05),对氨基糖苷类庆大霉素和妥布霉素耐药率呈下降趋势(χ^(2)=46.647,χ^(2)=31.780,P均<0.05);铜绿假单胞菌对头孢他啶、喹诺酮类环丙沙星和左氧氟沙星耐药率呈上升趋势(χ^(2)=8.201,χ^(2)=4.298,χ^(2)=15.032,P均<0.05),对β-内酰胺类亚胺培南和美罗培南耐药率呈下降趋势(χ^(2)=26.089,χ^(2)=24.966,P均<0.05);阴沟肠杆菌对头孢呋辛钠耐药率呈下降趋势(χ^(2)=121.541,P<0.05)。结论 2020-2022年和2017-2019年相比,我院部分G^(-)菌对一些抗菌药物的耐药率有所下降,但总体G^(-)菌的耐药形势仍然十分严峻,需定期进行细菌耐药性监测。

2017-2022年衡水市某三甲医院心血管系疾病谱分析

探讨2017-2022年于衡水市人民医院住院患者心血管系疾病谱的变化。方法 回顾性收集2017年1月1日至2019年11月30日(Ⅰ组)与2020年1月1日至2022年11月30日(Ⅱ组)于衡水市人民医院心血管内科住院患者的病案首页信息;对两组患者的疾病谱进行统计学分析。结果 本研究共纳入27562例患者;其中Ⅰ组13150例;Ⅱ组14412例。Ⅱ组与Ⅰ组经过介入手段治疗的病例数相比较明显增加;冠状动脉造影术+支架置入术、冠状动脉造影术、冠状动脉造影术+球囊扩张成形术与其他手术增加分别为4.90%、5.90%、1.10%、2.50%;且差异均有统计学意义(P<0.05);差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病顺位发生显著变化;Ⅱ组心绞痛、心功能不全、房室传导阻滞、其他急性缺血性心脏病病例数占比高于Ⅰ组(P<0.05)。其中;心绞痛与急性梗死构成比及顺位仍分别位于第一与第二(P<0.05)。结论 2017-2022年衡水市某三甲医院心血管系疾病就诊患者病例数增加;其中主要以心绞痛和急性心肌梗死为主;提示各级医院应更加注重分级诊疗;并开启网上诊疗服务以及药品运输配送,确保疾病谱前4位的患者可获得及时、专业且有效的救治。

某三甲医院2017—2022年住院患儿疾病谱变化

目的:探索新型冠状病毒感染(COVID-19)发生前后住院患儿疾病谱变化。方法:收集2017年1月—2019年12月某三甲医院小儿内科及新生儿科(疫情前组)和2020年1月—2022年12月(疫情后组)所有住院患儿首页信息,依据国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)进行编码,比较疫情前后患儿疾病谱变化情况。结果:疫情后,收治患儿数量较疫情前同比下降47.36%。疫情后组呼吸系统疾病、某些传染病和寄生虫病所占比例较疫情前组下降,差异有统计学意义(χ^(2)=60.02、43.97,P<0.001)。疫情后,内分泌、营养和代谢疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、肌肉骨骼和结缔组织疾病、精神和行为障碍等占比均呈上升趋势,上升幅度为0.2%~1.7%,差异有统计学意义(t=118.38、39.41、39.48、8.05,P<0.001),其中内分泌、营养和代谢疾病顺位变化最大,由第13位升至第7位。按照不同年龄分期,学龄期患儿内分泌、营养和代谢疾病占比呈上升趋势,上升幅度达6.39%,位列第2位;青春期患儿中损伤、中毒和外因的某些其他后果的占比明显提高,上升幅度达6.48%。结论:COVID-19疫情后住院患儿数量明显减少,疾病谱发生了显著变化。