器官捐献家属沟通专员的选择及工作难点应对策略

家属沟通是器官捐献与移植流程中不可缺少的一环,该环节的核心是通过人与人之间的沟通建立信任关系。谈话者的一言一行将直接影响潜在捐献者家属对器官捐献产生的总体印象。无论最终是否同意捐献,家属可能会将其亲身经历和感受与身边的亲友分享,进行二次传播。因此,在临床实践中,“器官捐献家属沟通的最佳人选”一直是器官捐献工作者致力探讨的问题。纵观不同国家或地区的经验,由于社会体制、文化背景、组织架构、临床实践等方面的差异,各国就该问题有不同的建议和做法,本文将围绕该议题展开讨论,总结当前家属沟通工作的难点并提出应对策略。

为生命接力,ICU助力器官捐献的关键策略

器官移植是终末期器官衰竭的有效治疗方法。然而,器官短缺一直是全球各国面临的共同难题。重症监护室(ICU)医护人员对器官捐献的认可及积极参与有助于推进器官捐献工作的开展,进而改善捐献器官短缺的问题。本文从ICU供者管理推动器官捐献的关键策略、ICU医护人员管理推动器官捐献的关键策略等方面进行综述,以期为广大器官捐献从业人员(尤其是ICU医护人员)提供参考,携手助力器官捐献的专业化发展。

全球DCD发展趋势及临床实践的要点

器官移植给许多终末期器官衰竭患者带来了治愈希望。但人体器官来源不足已成为严重制约人体器官移植发展的重要因素之一。心脏死亡器官捐献(DCD)是扩充供者来源的一种安全途径,各国在努力提高脑死亡器官捐献(DBD)数量的同时,在条件允许的情况下不应错失DCD的机会。本文从DCD历史背景和全球发展趋势、可控型DCD实施的基本条件、可控型DCD实践中的关键问题以及伦理审查等方面进行探讨。

推动体外器官灌注技术发展,提高捐献器官利用率及质量

器官移植是目前治疗终末期器官衰竭唯一有效的方法,供器官来源短缺严重阻碍器官移植的发展。提高边缘供者供器官使用率可部分缓解器官来源短缺现状。随着器官保存技术的不断发展,机械灌注逐渐成为提高供器官质量的重要研究方向。机械灌注有望成为优于传统静态冷保存的器官保存技术,可改善体外供器官保存环境并提供供器官质量评估体系,更好地修复边缘供者供器官,提高供器官利用率。本文概述器官保存技术的发展历程、研究进展和未来趋势,通过医工融合,共同推动机械灌注技术发展,提高捐献器官质量及利用率。

数据之美——聚焦全球器官捐献发展趋势

器官移植术是20世纪出现的针对器官功能衰竭的最有效治疗方法,每年拯救全球超过12万例患者。但供器官短缺的现状,与器官移植技术和辅助药物的发展不匹配,制约了器官移植事业的发展。我国自2015年起已成为全球器官捐献和移植大国之一,2017年公民逝世后器官捐献数量超过5 000例,占全球捐献总量的15%以上。黄洁夫教授总结的器官捐献与移植"中国模式"得到了世界卫生组织、国际移植界的高度重视和充分肯定。本文通过整理全球及各国的器官捐献与移植数据,剖析全球现状与发展趋势,进一步探索我国公民器官捐献的影响因素并提出针对性的应对策略,以期实现我国器官捐献和移植的"自给自足"。

器官捐献高等教育模式的探索与实践

中国器官移植事业的改革和法治化进程始于2007年首部器官移植法规《人体器官移植条例》的颁布。历经10年的探索,我国根据自身社会发展阶段和文化传统的具体情况,建立了一个遵循世界卫生组织指导原则和国际伦理准则且符合我国国情的国家器官捐献与移植体系。中欧双方一直重视在医学专业技术人员培训、临床科研等领域开展国际合作。多年来,双方开展了一系列卓有成效的合作项目,其中包括中欧10所大学联合向欧盟委员会“伊拉斯谟+”项目申报的“中欧器官捐献领导力培训及专业技术输送计划”。该课程旨在中国医学教育领域建立一个高等教育(研究生)新课程——器官捐献。课程融合中欧教育特点,以网络教学与临床实践相结合,联合培养了首批中国器官捐献国际师资团队及器官捐献管理人才,并正式出版了我国首部器官捐献高等教育专业双语教程——《中欧器官捐献管理(双语版)》。项目至今已成功培养了144名本地在职医务人员或在读医学研究生,并在导师指导下产出了40余篇学术论文。

人体组织捐献供者评估

人体组织移植是挽救患者生命和提高生活质量的有效手段,人体组织是宝贵的医疗资源。公民自愿捐献组织是我国组织移植唯一合法来源,为了保证捐献组织的安全性和可用性,需对供者进行严格的筛选和评估。本文借鉴国际经验,结合我国人体组织器官库建设自身实践经验,从知情同意、个人史、疾病史、体格检查和实验室检查5个方面阐述组织捐献过程中供者评估应当涵盖的内容,以及不同类型组织捐献的禁忌证。