分级诊疗中的脑卒中康复

2015年9月14日,国务院办公厅颁布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号,以下简称《分级诊疗》）,这是继《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》之后的又一个纲领性文件。《分级诊疗》指明了现阶段及＂十三五＂医疗体系改革的发展方向,不仅极大地优化了综合医院临床学科的功能定位和精准医疗,同样也为康复医学科的发展拓宽了市场,指明了发展方向。本期发表了几篇脑卒中康复的论文,也从一个侧面体现了《分级诊疗》为脑卒中康复带来的机遇。

康复工程,方兴未艾

康复工程是康复治疗技术的基本组成，是体现医疗康复思想的典型示范。根据世界卫生组织关于残疾的最新定义，残疾就是人体功能和环境作用之间的消极因素。康复工程可以通过环境改造和辅助器具的作用，快捷有效地将消极管理转化为积极的关系，极大地提升医疗康复的作用，具有无与伦比的价值，值得引起所有康复医学工作者的高度重视。

拓展作业治疗领域,提高作业治疗水平

20世纪80年代中期，当现代康复引人到中国时，作业治疗（occupational therapy，0T）与物理治疗（physiotherapy，PT）和言语治疗（speech therapy，ST）等康复治疗技术一同进入到国内临床康复实践中。30多年过去了，国内康复事业发展迅猛，康复治疗技术特别是物理治疗（PT）技术已经深入到各级综合医院康复医学科，而与PT一同引入国内的OT发展仍然缓慢，急需康复同行以及与康复相关专业人士的大力扶持与推广。为此，本刊在本期发表了几篇OT临床应用方面的论文，期望引起业内人士对OT的进一步关注。

凝聚合力铸辉煌——2015年新年致辞

过去的2014年,我们的政府锐意推进改革,反腐倡廉,关注民生;我们的祖国以新的姿态跨入2015年。辞旧迎新之际,我作为一位从医多年的康复医师和从教多年的康复医学教师,和大家共同思考和迎接前所未有的挑战与机遇。1学科内涵拓展长期以来,我们都把有功能障碍或者残疾的人群作为我们的工作对象,强调恢复其功能到最高水平,并重返社会。

一代宗师 众生楷模,流芳百世 誉满神州

卓大宏教授,我国现代康复医学事业的主要奠基人之一,于2015年5月27日完成了他辉煌的历史征程。他给我们留下的不仅是中山大学第一附属医院康复医学科,不仅是多部康复医学专著和诗集,不仅是数以百计的弟子和学生们,也不仅是他参与创立的中国康复医学会和《中国康复医学杂志》,而是宝贵的精神财富。

脑卒中后失语患者的沟通治疗

脑卒中（中风）常造成各种功能障碍,失语是其中之一.中风后失语的患者虽然言语交流有困难但仍然可以用其他方法来表达意愿和感情,多数患者不能讲话是暂时的,但不管是否是暂时现象,对患者来讲,不能交流常令他们感到灰心和沮丧.另外患者虽然讲话上有缺陷,但多数智力是正常的,能听见或理解所说的内容,所以在患者面前讲话要自然轻松,用语慎重,不要对他们进行夸张、嘲笑或用眼泪表示怜悯.因此,脑卒中患者的家人和周围的人掌握一些沟通交流的知识和技巧,不但可以改善患者的语言能力,而且可以完成日常必需的功能性沟通.

健康中国,放飞梦想

不经意间,又是365天光阴流过,时光荏苒,辉煌依旧。 《＂健康中国2030＂规划纲要》是影响康复医疗的核心动力和行动纲领。习近平总书记2016年8月19日在全国卫生与健康大会强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

主席寄语

首先，感谢您对2014年国际物理医学与康复医学学会年会的支持，这不仅仅是一次学术会议，更是国际物理医学与康复医学同道们欢聚在一起的盛典。在Marta Imalnura教授和Guzman Gonzalez教授的精心组织安排下，3000多名康复专业人员参加了此次盛会。与此同时，我们还要祝贺Marta Imamura教授即将在世界卫生组织开始新的任职。

从世界引领中国到中国引领世界

转眼间,历史的时针竟然已经转动了一年。2015年是全国同道携手奋进、共铸辉煌的一年,也是充满生机、跌宕起伏、机遇与挑战并存的一年。国家推进新一轮医疗体制改革。2015年3月国办发〔2015〕14号《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》以及2015年9月国办发〔2015〕34号《国务院关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》都明确提出大力推进分级诊疗工作。

康复——百姓健康的重要基础

2011年由世界卫生组织发布的“世界残疾报告”提出了以下三个与人民群众息息相关的重要信息：