麻风畸残患者的康复认知与需求

目的了解麻风畸残患者的康复认知及需求。方法对 7个省的 2 3个麻风防治现场已往接受麻风康复教育的 43 5 3例麻风患者以问卷及面谈的方式进行调查。结果 80 %的患者认知麻风畸残预防及康复的一般常识 ,知信自我护理预防畸残 ,但知行未合一 ;90 %的患者欠缺对麻风的早期表现及治疗、畸残发生的根本原因和足底溃疡主要防护方法的了解。康复教育的需求方式大部分患者选择医护人员演示 ( 86% )、阅读手册示意图 ( 81% ) ,其次为看录像 ( 70 % )、听录音 ( 5 2 % )。结论麻风康复知行合一势在必行 ,建议康复教育的时间应提前 ,内容应系统化 ,方法应多样化。

1804例麻风复杂性足底溃疡的综合治疗

在12个试点地区使用外科手术、石膏管型、支具、更换敷料、休息、防护鞋及改良的鞋垫等综合方法,对1804例麻风患者的2599个复杂性足底溃疡进行了治疗。结果1055例患者的1446个溃疡完全愈合(55%),院内的占70%。治愈者中有172人219个溃疡复发(16%),院外的复发数超过18%。综台治疗复杂性足底溃疡愈合率高,复发率低。减轻劳动强度、避免过度行走、加强足的自我保护知识教育、提供劳动救济、经济支持是预防溃疡复发的主要措施。

麻风无痛性神经炎——康复试点报告

对八个康复试点的3571例病人定期进行神经功能检查,发现无痛性神经炎151例(4.2％),共累及330条神经,包括面神经15条,尺神经98条,正中神经36条,胫后神经148条及腓总神经33条。经强的松标准方案治疗,神经功能好转235条(71.2％),其中恢复优、良者196条(59.4％),表明强的松治疗麻风无痛性神经炎既简单又行之有效,可作为常规,以减少神经不可逆性损害。讨论了无痛性神经炎与MDT的关系及其感觉与运动功能的恢复。

856例麻风畸残者自我护理试点报告

以自我护理预防畸残和阻止畸残加重,是目前乃至将来麻风防治的重要任务。第一阶段中英麻风康复试点项目自1990年6月开始,1993年3月进行了总结,其中包括对眼手足的自我护理。按照 Watson 的方法,对患者的眼手足进行感觉检查和肌力测定。

现场条件下麻风神经损害的发现与治疗——全国康复试点报告

麻风的周围神经损害可引起畸残。畸残预防(POD)是麻风防治不可分割的一部分,最重要的是对神经损害要早期发现、适当治疗。类固醇激素治疗麻风反应和神经功能损害(NFI)效果较好。国内也用标准剂量的类固醇激素治疗近期的 NFI。

麻风畸残防治及康复现场试点效果观察

目的探讨在现场条件下开展畸残防治及康复工作的可行性和效果方法按照全国统一的标准和原则在14个试点省(市)选择了27959例患者或治愈患者,开展周围神经炎的防治研究(1407例),自我护理训练的效果观察(10500例),防护鞋的推广使用和观察(8200例),截肢患者的假肢安装、维修和观察(613例),复杂性足底溃疡的综合防治研究(1804例),和麻风畸形的修复外科治疗的效果观察(269例)。结果通过神经炎的早期发现(197例)和治疗(193例),大多数患者(166例)神经功能恢复或改善;10 500例自我护理训练的患者中,6 743例掌握了自我护理、溃疡、皲裂、视力减退等继发性损害明显得到控制;1 055例患者的复杂性足底溃疡完全愈合;接受假肢(613例)和外科手术(269例)的患者,不仅功能恢复,外观也得到了较大程度的改善。结论在现场条件下开展畸残防治和康复工作可行,值得进一步推广。