人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨转子间骨折——附38例报告

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法:采用人工股骨头置换术治疗38例老年股骨转子间骨折患者,观察其手术疗效。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为60～90分钟,出血量为300～500mL。术后1～2周所有患者均能下床活动和进行早期的功能锻炼。所有患者骨折于术后8～16周全部愈合。38例均无褥疮感染,无再次骨折者,无心、肺并发症,无深静脉血栓形成。随访1年后根据Harris评分标准进行功能评定,总优良率达92%。结论:人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折手术时间短、出血量少,患者可以早期进行功能锻炼,并发症少,疗效较好。

Papineau术式开放肉芽创面植骨治疗骨缺损87例临床分析

目的：探讨Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法在慢性骨髓炎、开放性创伤所致的骨外露、骨坏死及骨缺损中的应用。方法：1989年11月－2009年1月,我院采用Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法临床治疗慢性骨髓炎急性发作、开放性骨折所致的骨外露、骨坏死、骨缺损患者87例。结果：在相同情况下,肉芽创面长出大量再生毛细血管组织,而闭合创面再生毛细血管数减少,肉芽创面植骨能够增加创面的再生能力,缩短了愈合过程。术后随访6个月－13年,平均3.1年,均愈合良好,无窦道形成。安置外固定架患者均于骨性愈合6－12个月拆除外固定架。结论：Papineau术式开放肉芽创面植骨的方法优点在于操作简单,效果佳,不仅对慢性骨髓炎骨坏死有效,对开放性骨折感染、骨外露、骨坏死、骨缺损有重要的临床意义。

小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院于2011年1月～2012年11月收治的70例肱骨髁上骨折患者的临床资料进行分析，有男性患者38例，女性患者32例，年龄3～72岁，平均年龄（15．6±2．8）岁。患者均使用经肘关节外侧入路的小切1214～5cm，经患者肱三头肌外侧与肱桡肌间隙进入。进行手法复位之后，使用2枚克氏针经患者皮穿进外髁部，在患者骨折近端内侧骨皮质穿出，在骨折近端距骨折线2—3cm，外侧垂直钻孔后，穿钢丝交叉绕于肱骨外侧的克氏针尾，呈“8”字形外侧钢丝固定。结果患者在手术中肱骨髁上骨折达到准确复位与固定，对患者术后随访6个月～4年，平均年限（2．3±O．6）年，依据Flynnll临床功能评定标准，70例肱骨髁上骨折患者优60例，良5例，可2例，差3例，优良率达到85％。结论采用小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折，能够有效提高患者恢复速度、简单易行、方便可靠，微创切口小且术后并发症少，能够明显提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。

微型钢板治疗掌骨骨折

目的:探讨掌骨骨折治疗方法。方法:我科于2009年3月-2010年3月采用切开复位、微型钢板固定治疗10例掌骨骨折,其中5例为闭合性骨折,5例为开放性骨折,术后早期进行功能锻炼。结果:术后随访时间6-12个月,10例骨折完全愈合,手外形及功能满意。结论:微型钢板治疗掌骨骨折能最大限度恢复手部生理解剖,且固定牢固,有利于术后功能恢复。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例

肩锁关节脱位临床上较为常见，占全身骨折脱位的4．4％～5．9％，在普通人群中约占肩部损伤的12％。肩锁关节脱位是肩部受到暴力之后支持关节的关节囊及相应韧带撕裂所致，如损伤导致喙锁韧带断裂（X线所见肩锁关节间隙≥1．5cm），应手术治疗。本院自2008年6月以来应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例，经随访疗效满意度良好，现报告如下。