“互联网+”集中群组干预模式在孕晚期初产妇中的应用研究

目的探讨“互联网+”集中群组干预模式(远程团体产前教育模式)对孕晚期初产妇孕产期心理的影响。方法招募120例定期在院胎心监护室检查的孕晚期初产妇,随机分为试验组(n=60)与对照组(n=60),两组均给予医院常规健康教育(每次产前检查时的医护宣教、助产士门诊健康宣教等),在此基础上,对照组给予孕妇学校的线下孕晚期课程;试验组则给予以孕晚期保健知识、分娩应对、临产指导、产后护理为核心内容的“互联网+”集中群组保健模式的干预。试验组59例初产妇、对照组57例初产妇完成了研究。比较干预前后两组初产妇的妊娠压力及分娩期望。结果干预后,试验组的妊娠压力总均分为0.53(0.26,0.70),对照组的为0.70(0.35,1.13),差异有统计学意义(Z=2.233,P=0.026);试验组的医疗环境、配偶支持因子得分高于对照组(P<0.05)。结论运用“互联网+”集中群组干预模式对孕晚期初产妇进行远程教育,能降低孕妇的产前妊娠压力,提高其对医疗环境与配偶支持的分娩期望,是线下健康教育的有益补充。

孕妇孕晚期分娩恐惧现状及影响因素研究

目的探讨孕晚期的孕妇分娩恐惧状况,并分析其影响因素,为产前干预的开展提供理论依据。方法采用横断面调查方法,于2019年6月至12月抽取在重庆市某三级甲等医院产科定期进行产前检查且符合入选标准的278名孕晚期孕妇作为研究对象。以孕妇一般资料调查问卷、分娩态度问卷为研究工具,进行问卷调查。结果孕妇分娩态度总均分为(33.58±7.27)分,处于轻度分娩恐惧水平,其中无分娩恐惧的孕妇69名,占24.82%;轻度分娩恐惧的孕妇143名,占51.44%;中度分娩恐惧的孕妇66名,占23.74%。多元逐步回归分析结果显示,孕期与配偶关系、产前教育及亲友态度对孕妇分娩方式的影响是分娩恐惧的主要影响因素。结论大多数孕妇孕晚期存在不同程度的分娩恐惧,胎儿的健康情况是引起其分娩恐惧重要的内容,且受各种来源的社会或家庭支持的影响,医疗护理需积极利用相关支持有针对性开展产前干预,以提升孕晚期孕妇的自我效能感,降低其分娩恐惧水平,实现孕期正性体验。

音乐分娩产前培训对孕晚期妇女分娩恐惧及自我效能的影响

目的探讨音乐分娩产前培训对孕晚期妇女分娩恐惧及自我效能的影响。方法将192例定期产前检查的孕晚期妇女随机分为干预组和对照组,对照组给予常规产前健康教育,干预组在常规产前健康教育基础上实施为期3周的音乐分娩产前培训,利用分娩态度问卷、分娩自我效能感量表对两组孕妇分别在入组前、干预后进行分娩恐惧及分娩自我效能的评价。结果干预前,两组孕妇基线资料、分娩恐惧以及分娩自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组孕妇分娩恐惧、分娩自我效能及其各维度评分均优于干预前和对照组同期(P<0.01或P<0.05)。结论音乐分娩产前培训能提升孕晚期妇女的分娩自我效能感,有效减轻其分娩恐惧,音乐分娩产前培训能给孕晚期妇女带来积极的孕产期心理体验,并为进一步完善产前教育体系提供了依据。

孕晚期“互联网+”集中群组化保健课程的构建

目的构建针对孕晚期孕妇的“互联网+”集中群组化保健课程,为开展孕晚期孕妇线上健康教育提供参考。方法通过查阅文献及专家论证,初步形成孕晚期“互联网+”集中群组化保健课程相关内容,并于2020年2月—6月,运用德尔菲法对北京、上海、四川、湖南、湖北、重庆6个省份的临床、教学领域的专家进行2轮函询。结果2轮函询问卷的回收率分别为94%和100%,专家权威系数为0.863;专家意见协调系数分别为0.33、0.58(均P<0.05),变异系数为0.02~0.21。最终课程包括4个模块(一级条目)、18个项目(二级条目)。结论“互联网+”集中群组化孕晚期保健课程具有很好的科学性及可靠性,可用于孕晚期孕妇的线上健康教育。

重庆地区妊娠期女性维生素D的横断面调查及补充方案的效果评价

目的调查重庆地区妊娠期女性维生素D水平及评价维生素D补充方案的效果。方法选取2020年10月至2021年10月在重庆地区重庆医科大学附属第三医院妇产中心参加孕早、中期检查的252例妊娠期女性为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测孕早、中期血清中的维生素D水平,并填写妊娠期女性维生素D生活素养调查问卷;同时选取该院2020年5月至2021年10月492例第1次检测维生素D的孕早、中期妊娠期女性,根据不同维生素D水平采用不同维生素D补充方案干预后分别在孕24~28周、孕36~40周进行第2次、第3次维生素D水平的检测,评价妊娠期女性补充维生素D后的效果。结果252例妊娠期女性的维生素D水平为(20.31±9.07)ng/mL,其中有93例为未补充含维生素D药物的妊娠期女性,补充与未补充含维生素D药物的妊娠期女性的维生素D缺乏情况相比,差异有统计学意义(P<0.01);多元逐步回归分析结果显示,是否补充含有维生素D的药物、补充含维生素D药物的持续时间是妊娠期女性维生素D水平的主要影响因素。根据492例妊娠期女性第1次维生素D水平的检测结果制订补充方案实施后,血清维生素D水平随着补充时间有所上升,并能达到或维持正常水平,第2次与第1次检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆地区妊娠期女性存在不同程度的维生素D不足或缺乏,针对妊娠期女性有必要进行维生素D水平的筛查。医学干预措施应重视健康的孕期生活习惯、科学的膳食指导,尤其应加强含有维生素D药物有效补充的宣教。

集中群组孕期健康教育对女性孕晚期心理体验的影响研究

目的:探讨集中群组孕期健康教育对女性孕晚期心理的影响。方法:采用深入访谈法,对25例参加过集中群组孕期健康教育的孕妇在课程结束后进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理。结果:通过对访谈资料进行分析,共提炼出5个主题:提升了孕期的自我护理效能;降低了因担忧母婴安全而产生的压力;缓解了面对分娩的焦虑和恐惧;打消了对产后母乳喂养的顾虑;增加了对母亲角色适应的自信。结论:集中群组孕期健康教育对孕晚期女性的心理起到积极的作用,可有效提升女性围生期心理体验及孕育幸福感。