贵州少数民族地区农村三级医疗卫生服务网络现状调查

目的了解贵州少数民族地区农村三级医疗卫生服务网络的基本情况及当地居民对农村三级医疗网络的参与程度。方法选择贵州省部分少数民族地区所在县、乡、村医疗单位进行相关调查,并对所在地区部分人群进行问卷调查和访谈,对所收集数据进行统计分析。结果所调查的少数民族地区近三年来县、乡级医院总人数、高级医务人员所占的比例及执业医师人数明显增多。少数民族地区受调查人群中仅少数人对农村三级医疗网络有一定的认识,明显少于发达地区人数。少数民族地区受访人群患病时多数到乡、村级医疗单位看病,部分人群在患病时用草药等乡土办法自己处理,转到外地看病的人数及生病就医次数较发达地区明显偏低;所调查的少数民族地区人群对承担医疗费用的困难较大,觉得看病难的人群较多;但对医疗服务质量的满意度要高于发达地区。结论所调查的少数民族地区县、乡级医院近三年来规模和医疗人员水平提升很快,对支撑当地农村三级医疗卫生服务网络起到重要作用,但与发达地区相比差距仍然很大;少数民族地区人群对农村三级医疗卫生服务网络的认知度和参与度较低,就医状况不理想,承担医疗费用能力较低,享受良好医疗资源情况较发达地区明显不足。

氟中毒大鼠脑组织中NMDA受体及内质网应激相关通路蛋白的表达

背景:前期研究发现N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA)受体与氟相关,但其在氟诱导的内质网应激中的作用尚不明确。目的:观察实验性氟中毒大鼠脑组织中兴奋性神经递质NMDA受体及内质网应激IRE1α-ASK1-JNK通路蛋白表达变化,并应用NMDA受体抑制剂干预SH-SY5Y细胞,探讨氟中毒神经系统损伤的发病机制。方法:(1)动物模型:18只1月龄SD大鼠随机分为对照组(饮水含氟量<0.5 mg/L)、低氟组(饮水含氟量为10.0 mg/L)、高氟组(饮水含氟量为100.0 mg/L),每组6只,雌雄各半。饮水摄氟饲养6个月后,观察大鼠氟斑牙发生情况,测定24 h尿氟含量;大鼠麻醉处死后取脑组织观察组织病理变化,蛋白印迹法检测脑组织中NMDA受体及IRE1α、ASK1、JNK蛋白表达。(2)细胞模型:体外培养SH-SY5Y细胞,选择终浓度为0.3 mmol/L和3 mmol/L的氟化钠染氟处理,并用10μmol/L的NMDA受体拮抗剂Ifenprodil、MK-801对染氟细胞进行干预,观察相关蛋白改变。结果与结论:(1)高氟组大鼠氟斑牙发生率、尿氟水平显著高于对照组和低氟组(P<0.05);(2)与对照组相比,低氟组大鼠海马CA3区神经细胞胞质嗜碱性略增加,高氟组CA3区神经细胞排列紊乱,嗜碱性增加,部分细胞核固缩;(3)大鼠脑组织内,高氟组NR2A与低氟组NR2B的蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),且高氟组NR2B、IRE1、ASK1、p-JNK蛋白表达明显高于对照组和低氟组(P<0.05);(4)SH-SY5Y细胞内,高氟组NR1、NR2A、NR2B蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),且高氟+Ifenprodil组、高氟+MK-801组NR1、NR2A蛋白表达均明显低于高氟组(P<0.05),高氟+Ifenprodil组NR2B蛋白表达也明显低于高氟组(P<0.05);(5)SH-SY5Y细胞内,高氟组IRE1、ASK1、p-JNK蛋白表达明显高于对照组(P<0.05),且高氟+Ifenprodil组、高氟+MK-801组ASK1、p-JNK蛋白表达均明显低于高氟组(P<0.05),高氟+Ifenprodil组IRE1蛋白水平也明显低于高氟组(P<0.05);(6)提示:过量氟摄入可激活中枢神经系统NMDA受体,引起内质网应激IRE1α、ASK1、p-JNK蛋白表达增加,使用NMDA受体抑制剂对氟中毒所致内质网应激具有一定缓解作用。

氟中毒拮抗物的研究进展

地方性氟中毒(地氟病)是严重危害人体健康的疾病,我国对地氟病已经建立了有效的预防措施,但是缺乏有效的治疗手段。我们综述了近年来有关氟中毒拮抗物的研究进展,为进一步研究氟中毒的治疗提供参考依据。结果表明,具有氟中毒拮抗作用的物质包括:微量元素如硒、镁、钙、铜和锌等;中药成分如龙眼参多糖、黄芪、二苯乙烯苷、天麻素、白藜芦醇等;一氧化氮合酶(NOS)抑制剂如7-硝基吲唑(7-NI)、L-亚氨基乙基鸟氨酸(L-NIO)、L-单甲基-精氨酸(L-NMMA)和N-[3-(氨甲基)苄基]乙脒(1400W);其他物质如硫酸软骨素。