探究临床药师干预降低医院抗生素不合理应用率的效果

探究临床药师干预降低医院抗生素不合理应用率的效果。方法 选取2021年1月至2023年10月本院300例患者,观察临床药师干预实施前与实施后的效果,比较分析实施前后抗生素不合理应用情况与用药后不良反应情况。结果 实施后不合理应用率明显低于实施前(P<0.05),且不良反应率低于实施前(P<0.05)。结论 研究得出,加强落实临床药师干预措施,对用药和取药进行有效干预,很大程度上能够减少不合理应用情况出现,保障患者健康与安全。

医院人力资源管理与对策

随着经济社会的迅速发展,人们对高质量医疗服务的需求逐渐增多。而医院人力资源管理作为医院管理系统中的关键环节,在提升医院服务水平中发挥着重要的作用。医院人力资源管理水平的提升能够激发职工的工作积极性,通过专业化培训,提升职工的专业素养,从而促进医院高质量发展。因此,医院要探索现代化人力资源管理模式,结合职工个人优势,充分开发其潜能,形成“以人为本”的人力资源管理模式。本文基于医院人力资源管理的相关概念,分析了当前医院人力资源管理存在的问题,并提出了相应的解决措施,以提升医院人力资源管理水平。

医院预算绩效管理实施路径的分析

预算绩效管理作为医院财务管理的重要组成部分,是以预算编制、执行、监督为基础,以绩效评价为核心,通过绩效管理推动医院整体发展战略目标的实现。医院预算绩效管理工作与公立医院公益性宗旨及党和国家关于“建立全面规范透明、标准科学、约束有力的预算制度”的要求相适应。加强医院预算绩效管理对构建现代医院内部控制体系具有重要意义,能够提高医院资源配置效率,增强医疗服务能力,是确保医疗服务质量、提升综合竞争力的重要手段。

品管圈在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定“提高危重患者床旁交接班完整率”为活动主题,应用清单式管理查检表对交接班进行现状调查,分析危重患者床旁交接班完整率低的原因,采取有效措施,促进交接班质量持续改进。结果经过为期6个月的品管圈活动后,运用清单式管理方式,危重患者床旁交接班完整率从79.66%提高到96.04%,交接1例危重患者的时间由(3.16±0.48)min缩短至(2.02±0.21)min,患者满意率由89.32%提高至98.22%。结论品管圈活动可明显提高危重患者床旁交接班完整率,缩短交接时间,提高护士工作效率,提升患者满意率。

浅析基层医院手术室常见护理安全缺陷的防范措施

手术室是医院对患者实施检查、诊断、治疗并担任抢救工作的场所,与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能造成严重的后果,而给患者带来终生的遗憾[1]。安全管理工作作为医院管理的重要组成部分,在众多管理环节中占有举足轻重的地位,手术室的安全管理更是重中之重。手术室的安全是保证外科手术顺利进行,是保障患者生命安全的必备条件,

泌尿外科住院患者合并医院感染的临床特征分析

目的探讨泌尿外科患者在住院期间出现医院感染的临床特征。方法选择我院2010年8月—2012年8月诊治的96例泌尿外科住院患者,对出现医院感染患者进行分析。结果本组48例泌尿外科患者合并有医院感染现象,其中1例为口腔感染,3例为抗生素相关性腹泻感染,4例为切口感染,9例为呼吸道感染,31例为泌尿道感染。发生医院感染患者具有以下特点:年龄较高,多同时伴有基础疾病,留置导尿管时间较长,手术时间过长等。结论泌尿外科住院患者发生医院感染的概率相对其他科室更高,主要由多种因素共同作用导致,通过对其原因进行分析,采取有效措施,可降低医院感染的概率。

胃溃疡穿孔修补术在基层医院的应用再探讨

目的探讨胃溃疡穿孔修补术在基层医院的应用。方法回顾性分析我院外科2006年1月—2011年12月47例胃溃疡穿孔行修补术患者的临床资料。结果 47例均进行了穿孔修补术,其中45例行电话和门诊检查随访,随访时间为6个月~36个月,无1例发生癌变。结论在基层医院单纯修补术仍是胃溃疡穿孔的主要手术方法,但是必须严格掌握手术指征,彻底性手术仍不能摒弃,临床医师要权衡利弊选择最佳治疗方案,并严格执行随访制度。

医改环境下的医院财务核算分析

在医院的管理中,其财务核算工作是其中的重要内容,如何提高医院财务核算的管理水平和管理质量成为其中的重点和关键,本文从医改环境下会计核算的作用以及医改环境下医院财务核算的有效策略等方面进行简要的分析和研究,进而提高医院财务核算水平,推动医院的发展。

阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病治疗效果与临床价值

探讨阿托伐他汀钙、依折麦布结合治疗冠心病的效果。方法 选择2021、08到2022.08收治的80例冠心病患者分析,随机分两组,一组为人数40例的对照组,另一组为人数40里的观察组,均采取常规治疗,观察组联合使用阿托伐他汀钙、依折麦布结合治疗,对比各项指标。结果 观察组治疗效果、心功能指标、血脂指标、不良反应、炎性指标较对照组更接近正常范围,P<0.05。结论 阿托伐他汀钙药物联合依折麦布药物因其优势明显在冠心病患者中广泛使用,通过规范合理实施后具有减少不良反应、降低炎症因子水平、改善心功能及血脂指标的效果,很大程度上提高了治疗水平,在临床中具有借鉴及应用推广价值。

分析超声检查对特殊类型乳腺癌的临床价值

观察在特殊类型乳腺癌的诊断中使用超声的检查结果。方法 将50例在2022年6月~2023年6月期间就诊于垣曲县人民医院的特殊类型乳腺癌患者(其中乳腺黏液癌、乳腺乳头状癌各有25例)设为研究组;在同期于本院就诊的乳腺浸润性导管癌患者中随机选出25例作为研究对象,将其设为对照组。全部给予超声检查并分别对比不同病理类型乳腺癌患者的声像特征以及两种特殊类型乳腺癌的BI-RADS分级状况。结果 声像特征:特殊类型乳腺癌的病灶直径更大、边界更清晰、规则,边缘有毛刺征,后方回声更强,内部回声更均匀,微小钙化灶更小,边缘不存在强回声。与浸润性导管癌相比,两种特殊类型乳腺癌的以上声像特征更加明显,P<0.05。乳腺黏液癌患者及乳腺乳头状癌患者在超声BI-RADS分级状况上无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床可以通过特殊类型乳腺癌及非特殊类型乳腺癌之间的超声声像特征差异来实现对患者乳腺癌类型的准确诊断。

低分子肝素钠对重症肺心病患者治疗效果及并发症发生率

探讨低分子肝素钠在重症肺心病患者治疗中的应用疗效和价值。方法 病例收集时间2021年1月-2022年12月,于该时期内共纳入心内科、呼吸与危重症学科收治82例重症肺心病患者,采用简单随机化方法将纳入患者分组,组别设定为对照组、观察组,各41例,前组给予常规治疗,后组加施低分子肝素钠治疗,比较两组临床效果、心肺功能、凝血功能、血液流变学以及并发症发生率。结果 相较对照组的80.49%,观察组临床总有效率95.13%以更高计算数值呈现(P<0.05)。治疗后,观察组心肺功能(EFRV、RVd、PaO2、PaCO2)、凝血功能(PT、TT、APTT、FIB )、血液流变学(PV、HCT、BVH、BVL)改善均优于对照组(P<0.05)。观察组心律失常、静脉血栓栓塞症以及肺性脑病等并发症发生率2.44%较对照组14.63%更低(P<0.05)。结论 在治疗重症肺心病过程中用药方案中选择低分子肝素钠可以显著的提升临床效果、同时有助于改善心肺功能,降低并发症发生率等均产生积极影响。

盐水鼻腔冲洗联合多种药物治疗变应性鼻炎的效果

评估盐水鼻腔冲洗+多种药物应用在变应性鼻炎(AR)治疗中的效果。方法 依据随机数字表法,将2021年3月—2022年5月的87例AR患者划分至对照组(纳入44例,采用多种药物治疗)、观察组(纳入43例,加用盐水鼻腔冲洗),评价组间康复相关时间、嗜酸性粒细胞数目(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、血清P物质(SP)、症状评分、治疗有效率。结果 (1)较之对照组,观察组康复相关时间均较短,P<0.05;(2)治疗1个月后,较之对照组,观察组EOS、IgE、SP、症状评分更低,P<0.05;(3)较之对照组(81.82%),观察组治疗有效率(97.67%)更高,P<0.05。结论 对AR患者采用盐水鼻腔冲洗+多种药物治疗,可以提高治疗有效率,尽快减轻症状,降低EOS、IgE、SP水平,值得推广。

缺血联合组织型纤溶酶原激活剂对大鼠脑动脉调节功能的影响

目的:研究缺血和组织型纤溶酶原激活剂对脑动脉调节功能的影响,探讨急性缺血性中风溶栓治疗后再灌注损伤发生的可能机制。方法:动物随机分为假手术组(对照组,n=6)、组织型纤溶酶原激活剂灌注组(rtPA组,n=6)、缺血组(ISC组,n=8)和缺血并组织型纤溶酶原激活剂灌注组(rtPA-缺血组,n=8)。雄性Wistar大鼠制作局灶性脑缺血模型,应用压力型小动脉测量仪对大鼠离体大脑中动脉的内径和外径进行测量,据此计算出动脉力学参数和肌源性张力,行组间对比。结果:在压力由60mmHg升至120 mmHg时,对照组肌源性反应强烈,肌源性张力明显增加;而其它3组肌源性反应消失,肌源性张力下降。对照组动脉直径最小(P<0.05 vs其它3组)r,tPA-缺血组最大(P<0.05 vs其它3组)。相比对照组和rtPA组,缺血组和rtPA-缺血组应变增大(P<0.01 vs其它2组),管壁硬度系数β值变小(P<0.01 vs其它2组),应力-应变曲线右移。结论:缺血和rtPA均可消弱脑动脉的肌源性反应,2者相加具有协同效应;同时缺血又可影响动脉的力学特性。这种变化可使受累动脉丧失其作为阻力血管对血流的限制作用,造成下游微循环过度灌注,易发生脑组织缺血再灌注损伤。

胃癌病人术前血清CEA与TNM分期的相关分析

胃癌病人术前血清ＣＥＡ与ＴＮＭ分期的相关分析山西省肿瘤医院（０３００１３）翟刚高泽锋武静张三荣１）⒇翟锐本文总结了３００例胃癌术前血清ＣＥＡ浓度与ＴＮＭ分期的相关性。即ＣＥＡ浓度值高者，其ＴＮＭ分期较晚，从而提示ＣＥＡ浓度值的水平，可以反映胃癌的进展...

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关系

本文观察了30例原发性肝癌(PHC)患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)感染的五种指标的显示情况及既往罹患史.结果显示:PHC患者中HBsAg阳性率为70%.显著高于阴性率及对照组.而抗HBs的缺乏,说明体内未产生足够的免疫力.抗HBc-IgG的阳性率为73.33%,也显著高于阴性率,表明:HBV感染是PHC发病的主要危险因素,而IgG型核心抗体在慢性感染过程可能存在的时间更长,与PHC的关系更具特异性.所以对有过乙型肝炎病史,而HBsAg、抗HBc—IgG长期阳性,缺乏抗HBs的患者,应予以重视,以期能早期诊断PHC,提高治愈率.

连续40例出血型烟雾病的DSA影像学分析

目的探讨烟雾病患者的DSA影像学诊断特征。方法回顾性分析40例烟雾病病例的DSA影像学表现,40例患者均经CT诊断为颅内出血,均经DSA确诊。结果双颈内动脉末段狭窄闭塞22例,一侧颈内动脉末段狭窄闭塞8例,一侧大脑中动脉狭窄闭塞3例,双侧大脑前动脉和一侧大脑中动脉狭窄闭塞1例,双侧大脑前动脉狭窄闭塞3例,双侧大脑中动脉狭窄闭塞1例,一侧大脑中动脉及对侧大脑前动脉狭窄闭塞2例,均伴颅底异常血管网形成。结论DSA为诊断烟雾病的金标准,DSA检查可清楚显示烟雾病血管狭窄闭塞的部位、侧支循环情况及是否合并动脉瘤,据其表现可指导进一步治疗。

微创颅内血肿引流术在原发脑室出血治疗中的应用

目的探索在原发性脑室出血的治疗中采用微创颅内血肿引流术的可能性,以期提高临床疗效。方法 11例2003年1月—2006年1月原发性脑室出血患者采用传统内科保守治疗;13例2006年2月—2009年8月原发性脑室出血患者采用微创颅内血肿引流术,通过侧脑室引流,并对其病情变化及治疗结果进行比较分析。结果 11例原发性脑室出血患者采用传统内科保守治疗,死亡10例;13例原发性脑室出血患者采用微创颅内血肿引流术,11例恢复,2例死亡。结论在原发性脑室出血的治疗中采用微创颅内血肿引流术,能挽救患者生命,是积极有效的方法。

Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术径路的合理选择探讨

目的:探讨Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术的合理径路。方法:回顾性分析168例接受手术治疗的Ⅱ型AEG患者的临床资料,根据手术径路的不同分为经胸径路(Transthoracic approach,TT)组和经腹食管裂孔切开径路(abdominal transhiatal approach,TH)组,分析这2种手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:两组在切缘癌残留率、5年生存率、吻合口瘘和吻合口狭窄发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05),而在平均清扫淋巴结数目及减少心肺并发症发生率、手术时间、术后平均住院时间方面,经腹食管裂孔切开径路组要明显优于经胸径路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹食管裂孔切开径路手术兼具经腹和经胸手术的优点,手术效果良好,并发症少,是Ⅱ型AEG的首选手术径路。

高血压脑出血55例手术治疗临床观察

高血压脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，基底节是高血压脑出血的常见部位，出血一般多由血肿内侧的豆纹动脉因粟粒状微动脉瘤形成后破裂所致。高血压脑出血在我国每年发病率在50／10万。80／10万，在以前内科保守治疗的病死率高达50％-70％，外科开颅手术治疗的病死率在25％～30％，高血压脑出血外科治疗疗效优于内科治疗，已得到临床证实。高血压脑出血的外科手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。此外，颅内压降低更有利于血压的控制。本科自2005年6月-2008年1月用不同术式治疗55例高血压脑出血。现报告如下。