64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案初探

目的探讨64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案。方法将60例头颈CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别采用常规方案与优化方案进行动脉血管成像,对形成图像进行评价,数据经SPSS 12.0软件处理。结果B组无注射侧头臂静脉伪影干扰,颈总动脉及椎动脉起始段图像质量显著提高,与A组比较差异显著有统计学意义(P=0.00);颈动脉远侧段图像质量两组间差异无统计学意义(P=0.53)。B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P=0.00)。客观测量B组颅内静脉CT值降低、与动脉环差值明显增大,与A组比较差异也有统计学意义(P=0.01)。结论64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案,能有效消除注射侧头臂静脉伪影干扰并降低颅内静脉显示程度,显著改善颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力。

干酪性鼻炎鼻窦炎13例临床分析

目的 探讨干酪性鼻炎鼻窦炎的诊断和治疗。方法 对 13例干酪性鼻炎鼻窦炎临床资料进行回顾性分析。结果 本病CT扫描部分病人表现窦腔均匀模糊 ,部分病人则可显示窦腔扩大和骨质破坏 ;鼻内镜检查可发现鼻腔鼻窦隐匿的干酪性病变。 11例经 1次手术治愈 ,其中采用双进路 (鼻内镜加柯 陆手术联合进路 )术式的术后愈合期为 4.7周 ,而单进路 (柯 陆手术 )术式的术后愈合期为 9.3周 ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。1例经 2次手术治愈 ;1例干酪性筛窦上颌窦炎 ,病变累及眶内 ,行 3次手术未愈。结论 CT和鼻内镜检查对干酪性鼻炎鼻窦炎的诊断有一定价值 ;彻底手术、通畅引流是治疗的关键 ;双进路疗效优于单进路。

MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤应用价值分析

目的:分析弥漫性颅脑轴索损伤患者应用MRI诊断的价值。材料与方法:资料选取本院2015年2月-2016年2月诊治弥漫性颅脑轴索损伤96例患者予以回顾性地分析,按照诊断时所用不同诊断方案分成2组,将应用CT诊断42例患者作为对照组,将应用MRI诊断54例患者作为观察组,对两组诊断结果进行观察与对比。结果:MRI影像学表现为:患者脑白质区出现间质脑肿胀与脑水肿;观察组病灶(脑深部、脑皮层下、非出血与出血)诊断准确率和阳性诊断率均比对照组高(P<0.05)。结论:弥漫性颅脑轴索损伤患者应用MRI诊断的价值较高,能够提高病灶诊断准确率,尤其对患者脑深部病灶敏感性较CT高,可为临床采取有效治疗措施提供重要参考,具有较高临床推广及应用价值。

CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的:评价CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值。材料与方法:资料选取我院2015年2月-2016年2月收治的110例早期ANFH患者予以回顾性分析,均进行CT与MRI检查,将其检查结果分别设为对照组与研究组,观察并对比两组诊断准确性、特异性及敏感性。结果:研究组敏感性、特异性及准确率均比对照组高(P<0.05);MRI主要征象呈现"线样征",坏死区域则呈现不同程度T2WI、T1WI异常信号;CT对ANFH患者检查征象主要为"新月征"。结论:CT、MRI均可作为早期ANFH诊断措施,但MRI应用于早期ANFH诊断中敏感性与特异性更高,值得临床推广应用价值。

低场磁共振在膝关节骨挫伤中的诊断价值

膝关节是全身中结构最复杂、最易受损伤的关节，外伤后常有持续时间较长的疼痛、不能负重等症状，如无骨折，则传统的X线平片或普通CT扫描不能显示骨质的异常征象，而磁共振成像因它对软组织分辨率高，能特异性地反映骨髓异常信号变化，使之成为骨挫伤影像诊断中重要的成像技术。现将低场磁共振在膝关节骨挫伤的MRI表现及诊断价值探讨如下。

原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及其影像表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌各亚型的临床病理特征及影像表现。方法回顾性分析15例经手术病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及X线胸片和CT表现。术前14例行胸部CT检查，其中10例行CT增强扫描，9例行胸部X线平片检查。结果15例中周围型肿瘤14例，中央型1例；肿瘤直径2．5～9．5cm，病变位于右肺上叶5例、中叶3例、下叶4例、左肺上叶3例。X线胸片和CT均表现为肺内实质性肿块，3例肿瘤内可见偏心性不规则空洞，肿块边界光整6例、模糊2例、分叶4例、毛刺3例，另1例因中央型肿块伴阻塞性肺炎致边界不清。10例CT增强扫描患者均显示肿块周边厚薄不均的环形强化，肿块中央强化不明显或呈不均匀强化。7例侵及胸膜或胸壁组织，4例可见肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，2例有远处转移。手术病理诊断为多形性癌8例，梭形细胞癌2例，巨细胞癌3例，肺母细胞瘤2例。结论肺肉瘤样癌的X线胸片和CT表现无明显特异性，各亚型的病理组织学表现具有一定特征性，是确诊的依据。

距骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者女，55岁，因右踝部疼痛活动受限6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现右踝部疼痛，无明确外伤史，多次在外院诊疗无效。查体：右踝部无明显肿胀，距骨外侧压痛，无明显皮温高、皮肤褪色，感觉运动可，余无异常。

高分辨率CT对系统性红斑狼疮肺部病变的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对系统性红斑狼疮（SLE）肺部病变的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊有肺部浸润的SLE患者28例肺部CT及HRCT表现。结果28例患者均表现为不同程度的肺间质纤维化，以两肺外周分布为主，小叶间隔增厚及磨玻璃样密度为其常见表现。结论应用HRCT检查可以帮助确定SLE浸润肺的程度，并能初步估计预后。小叶间隔增厚、磨玻璃样密度影是病变的早期活动性表现，蜂窝状囊腔改变为后期表现。

磁共振尿路成像的技术和临床应用

一、目的：评估磁共振尿路成像的技术和临床应用价值。 二、资料和方法：用重T2加权快速自旋回波序列作MR尿路成像15例，其中12例经手术证实。所有图像均做最大信号强度投影（MIP）处理。

胰腺癌的CT诊断

一、目的：评价CT扫描对胰腺癌诊断及鉴别诊断的价值，重点探讨动态增强CT对早期胰腺癌的诊断意义。

Peutz—Jeghers综合征1例分析

患者勇15岁。食欲不振，消瘦数月。近日因腹痛腹泻来院就诊。1．临床资料体格检查：一般状况可，四肢匀称，营养不良，略呈贫血貌，浅表淋巴结无肿大，右侧眼睑及口唇处均可见黑色索沉着。实验室检查：wbc6．6×10^9／L，Rbe4．0×10^12／L，Hb105g／L，PLT158×10^9／L，大便：稀，粘液较多，潜血(+)。超声检查：肝胆胰脾肾阴性，心电图：窦性心律，大致正常。