S型重建钢板治疗锁骨骨折的体会

目的:探讨锁骨骨折的治疗方法。方法:临床治疗120例,均采用锁骨S型重建钢板内固定,其中辅以细钢丝内捆扎固定18例,植同种异体骨45例。结果:随访1～24个月,平均14个月,术后X线检查显示骨折均为解剖复位,合并有肩锁关节脱位者均已复位,内固定物无松动、变形、断裂,无术后再发骨折移位,无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合。术后12～30d,肩关节活动基本正常。结论:锁骨S型重建钢板内固定锁骨骨折,操作简单、固定牢靠,可以早期活动肩关节,肩关节功能恢复快,治疗效果满意。

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折61例体会

目的:总结DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折61例体会。方法:应用DHS内固定手术治疗老年性粗隆间骨折61例,平均年龄64岁,97%合并内科疾病,进行了围手期治疗。结果:无1例发生骨折愈合前死亡,优良率93.5%。结论:正确的围术期处理是合并内科疾病的老年性股骨粗隆间骨折手术治疗的安全保障,DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,是各型粗隆间骨折的理想固定方法。

筋膜皮瓣临床应用的讨论

利用自体的软组织修复皮肤软组织、神经血管、肌腱以及骨皮质外露等缺损，是现代外科医师最常用的方法。肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复。笔者根据四肢皮肤、筋膜的血供结构特点，应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露等创面。自2002年1月以来，笔者成在科室完成该类型皮瓣移植17例，现报道如下。

可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折34例

目的:探讨可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折的临床效果。方法:回顾性总结34例外伤性三踝骨折病人采用可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝,应用钛制重建钢板固定外踝的手术方式和临床疗效。结果:34例均得到随访,其中优29例,良4例,可1例,优良率97%。结论:可吸收骨折内固定螺钉结合重建钢板治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的最好方法。

38例骨-筋膜室综合征诊治心得

目的总结骨-筋膜室综合征的诊断与治疗，掌握好手术时机。方法回顾性分析笔者所在医院2003年2月至2009年1月收治的骨-筋膜室综合征患者38例，对其诊治进行分析。结果38例患者全部治愈。结论对骨-筋膜室综合征应提高认识，早期诊断，及时准确地治疗，掌握好手术时机，才不会导致严重后果。

胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端波及负重关节面和干骺端的粉碎性骨折，常由高能量损伤所致，多合并腓骨骨折。我院自2002年至2009年共收治Pilon骨折38例，分别选择不同的治疗方法。取得满意疗效。现总结如下：

足掌断离再植

足掌断离较少见，近年再植３例，全部成活。足掌再植中应尽量保持足部骨骼的纵、横弓结构；重建足底、足背两组血管，以保证再植足的每个足趾有充分的血供。再植以先修复足底皮肤、软组织、血管、神经，再行骨骼固定，然后行足背血管、神经、皮肤修复的顺序较为方便、实用。

膝关节僵硬术后的综合康复治疗效果分析

目的探讨伸直型膝关节僵硬手术治疗后应用空气波压力治疗仪综合康复治疗效果。方法总结1998-03-2007-09伸直型膝关节僵硬手术治疗患者30例,术后连接镇痛泵止痛,CMP机治疗并间断使用空气波压力治疗仪(治疗组)与不用者(对照组)对比。结果观察随访显示治疗组患者膝关节功能恢复明显好于对照组的患者。结论术后应用空气波治疗仪康复治疗可早期消肿,减轻CPM机治疗及主动膝关节活动时的疼痛,明显提高治疗效果,功能恢复良好。