他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性肾病综合征疗效评价

目的观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性肾病综合征的疗效。方法将46例难治性肾病综合征患儿分为观察组25例和对照组21例。观察组采用他克莫司联合激素治疗,对照组采用单纯激素治疗。结果两组患儿治疗2周后24 h尿蛋白明显下降,但观察组起效更快;随访6个月,观察组症状总缓解率为84.00%,显著高于对照组的57.14%(P<0.05)。结论他克莫司联合激素治疗小儿难治性肾病综合征起效快,缓解率高,疗效显著。

新生儿重症吸入性肺炎应用地塞米松联合氨溴索注射液治疗的效果分析

目的观察地塞米松联合氨溴索注射液治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效。方法选取2010年2月至2013年5月重庆市垫江县人民医院收治的重症吸入性肺炎患儿81例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为盐酸氨溴索组(41例)和地塞米松组(40例)。地塞米松组患儿在常规治疗的基础上给予地塞米松治疗,盐酸氨溴索组在地塞米松组治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿的疗效、机械通气比例、通气时间、氧疗时间及住院时间。结果盐酸氨溴索组患儿的疗效显著高于地塞米松组,而机械通气比例、通气时间、氧疗时间及住院时间均显著低于地塞米松组(P<0.05)。结论地塞米松联合盐酸氨溴索注射液治疗新生儿重症吸入性肺炎疗效确定,安全可行。

中医辨证治疗小儿肺炎的疗效观察

目的对于小儿肺炎实施中医辨证治疗的效果进行观察。方法 90例小儿肺炎患儿,随机分为研究组和参照组,每组45例。参照组实施常规西药治疗,研究组应用中医辨证治疗。观察比较两组患儿的治疗效果以及发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间。结果治疗后,研究组总有效率为95.56%(43/45),显著高于参照组的77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间分别为(2.97±1.45)、(5.08±2.60)、(3.35±1.20)d;参照组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间分别为(4.29±1.75)、(8.46±2.10)、(4.51±1.50)d;研究组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均显著短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿肺炎患儿实施中医辨证治疗的方案,可以明显的提升治疗效果,并且尽快的缓解临床症状,值得临床应用。

益生菌与中医辨证法治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效比较

目的探讨对轮状病毒肠炎患儿行益生菌和中医辨证法治疗的临床效果。方法抽取2016年5月—2017年5月我院接收的108例轮状病毒肠炎患儿进行分组研究,接受中医辨证法进行联合治疗的54例患儿作为中医组,接受益生菌治疗的54例患儿作为益生菌组,收集患儿的各项临床资料,观察并比对两组治疗效果、排便次数以及患病时间。结果两组治疗有效率均为100.00%(54例),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中医组的排便次数以及患病时间均优于益生菌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对轮状病毒肠炎患儿行中医辨证法治疗,不仅能够减少患儿的排便次数。同时,还能够促进患儿的病情恢复,治疗效果十分显著。

小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，或咳嗽型哮喘，是哮喘的一种特殊形式。临床以长期痉挛性咳嗽为特点，多在夜间或晨起发作，对小儿身体健康构成极大的危害。其本质与典型哮喘相同，都是气道的慢性炎症，存在气道高反应性。近年来日益引起人们的关注。由于小儿咳嗽变异性哮喘并未出现喘憋的症状，故既往对本病缺乏足够的认识，易漏诊误诊。我院于2003年1月-2008年9月共诊治CVA65例，现报道如下：

观察和护理新生儿颅内出血的体会

新生儿颅内出血是新生儿死亡的重要原因之一，多见于未成熟儿。其临床表现视轻重而异，以窒息、惊厥及抑制状态的相继出现为特征。患儿即使存活，也容易遗留下严重后遗症。

大剂量维生素C联合美心力注射治疗儿童病毒性心肌炎98例

目的评价大剂量维生素C联合美心力对儿童病毒性心肌炎的疗效。方法回顾性总结应用大剂量维生素C联合美心力对98例患儿治疗的临床资料。结果大剂量维生素C联合美心力对病毒性心肌炎有较好疗效。结论大剂量维生素C联合美心力是治疗病毒性心肌炎的较好方案。

某院2004～2013年危重新生儿的早期生存状况研究

目的 分析近10年垫江县人民医院重症监护室内早期新生儿死亡临床资料,探索危重新生儿的早期死因和相关应对措施。方法 收集2004年1月至2013年12月该院新生儿重症监护室死亡的新生儿的资料,回顾性分析早期新生儿死亡病例的临床情况和主要死因。结果 近10年垫江县人民医院新生儿重症监护室共收治17 013例新生儿,死亡502例,其中398例（79.28%）新生儿在出生后1周内死亡,病死率为2.34%,并且病死率呈现逐年下降的趋势,后5年的早期新生儿病死率（2.14%）明显低于前5年（2.73%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。早产儿的病死率明显高于足月儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。出生后1、1~3、4~7d内分别死亡113例（28.39%）、195例（48.99%）、90例（22.61%）,出生后1d内死亡的新生儿疾病危重度明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.01）。10年间早期新生儿的主要死因是早产低体质量、重度窒息、呼吸窘迫综合征（NRDS）、先天畸形。结论 该院近10年来重症监护室内早期新生儿的病死率呈现逐年下降的趋势,早产儿的病死率较高,死亡时间主要集中在出生后3d内,主要死因是早产低体质量、重度窒息、NRDS和先天畸形。

炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎86例

目的探讨炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法采用炎琥宁(治疗组)和利巴韦林(对照组)分别治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎156例。结果治疗组显效率为72.1%(62/86),总有效率为97.1%(83/86);对照组显效率为42.9%(30/70),总有效率为68.6%(48/70)。两组间疗效有显著性差异(P<0.01),止泻时间、平均退热时间均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效明显优于利巴韦林。

55例流行性脑脊髓膜炎临床分析

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,该病是由脑膜炎双球菌感染所致,可致多器官功能衰竭,好发于冬春季节,其中普通型预后良好,爆发型起病急骤,进展迅速,预后差。本文对2006年3月-2008年4月我院收治55例流脑患儿进行分析,现报道如下:

重庆市垫江县儿童社区获得性急性下呼吸道感染致病菌分析

目的分析重庆市垫江县儿童社区获得性急性下呼吸道感染（ALRI）致病菌特点及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2013年7月1日至2014年6月30日,在重庆市垫江县人民医院儿科住院治疗的1 960例确诊为社区获得性ALRI的患儿为研究对象,并根据年龄将其分为3组：〈1岁组（n=936）,≥1~3岁组（n=662）及≥3~14岁组（n=362）。采用临床常规痰液采集方法,在使用抗菌药物治疗前,采集痰液标本进行接种、分离培养、细菌鉴定及药敏试验。分析比较不同年龄段患儿痰培养结果的致病菌阳性率及其构成比差异,总结主要致病菌对常用抗菌药物的耐药情况。本研究遵循的程序符合重庆市垫江县人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。3组患儿性别构成比及起病至入院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果 13组患儿痰培养结果的致病菌阳性率任意2组间比较,均为年龄小组较年龄大组高,且差异有统计学意义（P〈0.001）。2痰培养结果的主要致病菌前4位按照由多至少的顺序排列依次为肺炎链球菌528株（33.7%）、流感嗜血杆菌332株（21.2%）、卡他莫拉菌234株（14.9%）及金黄色葡萄球菌133株（8.5%）。33组间痰培养结果的主要致病菌构成比比较,肺炎链球菌比例随患者年龄增加而增加,而常见革兰阴性（G-）杆菌比例,则随年龄增加而减少,且差异均有统计学意义（P〈0.017）;卡他莫拉菌比例在≥1~3岁组较〈1岁组高,3组中〈1岁组患者金黄色葡萄球菌比例最高,且差异均有统计学意义（P〈0.001）;3组间流感嗜血杆菌比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。4年龄越大致病菌种类越少（9种）,年龄越小则致病菌种类越多（20种）。5除流感嗜血杆菌外,本组其余主要致病菌（肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌及副流感嗜血杆菌）对部分常用抗菌药物耐药率〉50.0%,并以金黄色葡萄球菌最甚,其对多种常用抗菌药物耐药且耐药率〉90.0%。结论垫江县儿童社区获得性ALRI病原菌以细菌为主,且细菌耐药现象突出;致病菌以肺炎链球菌最多;年龄越小致病菌种类越多,且金黄色葡萄球菌及G-杆菌比例越高。因此应建立本地区病原菌监测体系进行流行病学调查,用于指导临床合理使用抗菌药物。

参附注射液联合人免疫球蛋白治疗川崎病的临床研究

目的探究参附注射液联合静注人免疫球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月重庆市垫江县人民医院收治的川崎病患儿128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白(pH4),2 g/kg,1次输注;治疗组在对照组的基础上静脉滴注参附注射液,4 mL加到5%葡萄糖溶液100 mL,1次/d。两组患儿均治疗15 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组血常规、退热时间、住院时间、红细胞沉降率以及C反应蛋白变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6%、92.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的白细胞明显降低,而血小板和血红蛋白均明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组退热时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的红细胞沉降率和C-反应蛋白均显著下降,同组治疗前后差异有无统计学意义(P>0.05);且治疗组治疗后这些观察指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合静注人免疫球蛋白治疗川崎病具有较好的临床疗效,能改善患儿血液学指标,缩短住院时间,具有一定的临床推广应用价值。