拉米夫定与恩替卡韦对比治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭的效果

目的研究拉米夫定与恩替卡韦对比治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭的效果。方法将乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭297例分为2组,观察组行恩替卡韦治疗,对照组行拉米夫定治疗。结果 2组治疗前后ALB、TBIL、PTA、ALT差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率(96.64%)高于对照组(79.73%),其治疗后4周、12周、48周转阴率(78.52%、87.25%、96.64%)高于对照组(48.65%、64.19%、79.73%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭的效果优于拉米夫定,近期疗效明显,转阴率高。

安络化纤丸治疗HBV DNA阴性乙型肝炎肝硬化代偿期疗效观察

目的:通过瞬时弹力成像(UTE,FibroScan)技术,以及其他辅助检查动态观察HBV DNA阴性乙型肝炎肝硬化患者应用安络化纤丸治疗的疗效。方法:将124位患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者79例,给予安络化纤丸6g/次,2次/d,口服;对照组患者45例,给予复方丹参片3片/次,3次/d,口服;两组患者疗程均为6个月。在治疗前、治疗3个月、6个月以及停药3个月等时间点动态观察患者血清ALT、Alb、TBil、AFP以及腹部彩超、肝脏FibroScan值的变化情况。结果:治疗组患者服用安络化纤丸治疗6个月时,多数患者自觉食欲高于基线值,乏力等症状有明显改善,血清白蛋白上升(P<0.05);治疗6个月及停药3个月后ALT值与基线相比均下降,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组患者血清白蛋白及ALT等未见明显变化。治疗组患者治疗6个月时,停药3个月后FibroScan值较治疗前明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。在对照组患者,治疗3个月、6个月以及停药3个月后,FibroScan值与基线时相比均未见明显变化。结论:安络化纤丸应用于HBV DNA阴性乙型肝炎肝硬化患者能使部分患者临床症状明显缓解,有助于提高肝脏血清白蛋白的合成能力,减缓甚至逆转肝纤维化的进展。

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床研究

目的:探讨阿德福韦酯对于乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和临床意义。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者56例,均处于失代偿期,随机分为观察组和对照组各28例,两组均常规给予保肝、利尿以及对症支持治疗,对照组使用拉夫米定治疗,观察组使用阿德福韦酯片,治疗12个月后比较两组患者的各临床指标变化及并发症发生等。结果:(1)观察组治疗期间2例患者出现消化道出血,其中1例死亡;对照组出现上消化道出血3例,电解质平衡紊乱2例,肝性脑病1例,肝肾综合征2例,其中3例多脏器衰竭死亡。两组预后及转归比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组ALT、TBIL、ALB、PT以及Child-Pugh评分均有明显改善(P<0.05),对照组仅ALT及TBIL较治疗前改善(P<0.05),ALB、PT以及Child-Pugh评分无明显变化(P>0.05);(3)观察组HBV DNA转阴22例,HbeAg转阴9例,HbeAg血清转换6例,对照组分别为13例,2例和2例,均明显低于观察组(P<0.05)具有统计学意义;(4)观察组不良反应以肝区不适为主,稍高于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗异性肝炎肝硬化失代偿期的患者,抗病毒作用明显,提高早期病毒学应答,促进HBeAg/HBeAb血清转换,持续抑制HBV DNA复制,防止严重并发症,长期治疗有可能进一步稳定患者的肝功能。

肺结核和肺外结核患者ADA、CRP、CEA的表达及临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)在肺结核和肺外结核鉴别诊断中的价值。方法采用液体双试剂速率法检测ADA,金标免疫法检测CRP,ELISA双抗体夹心法检测CEA;比较肺结核组(n=94)、肺外结核组(n=73)和对照组(n=90)ADA、CRP、CEA水平。结果肺结核组及肺外结核组ADA、CRP、CEA水平分别为(50.1±24.4)U/L、(53.6±21.3)mg/L、(8.7±3.4)μg/L和(49.2±23.5)U/L、(49.8±19.8)mg/L、(8.5±3.3)μg/L,均显著高于对照组[(17.1±5.1)U/L,(8.7±2.5)mg/L,(5.4±2.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05),肺结核组和肺外结核组ADA、CRP阳性率分别91.5%、89.4%和84.9%、91.8%,高于对照组(2.2%、1.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADA、CRP、CEA的检测在肺结核、肺外结核的诊断和鉴别诊断中有较高的临床价值。

传统治疗联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响

目的探讨传统治疗联合抗病毒治疗在乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化治疗中的作用。方法选择2012年12月至2013年8月该院收治的乙型肝炎肝硬化患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组患者均给予传统保肝治疗联合抗病毒治疗,对照组采用拉米夫定、观察组采用阿德福韦酯治疗,分析比较两组治疗效果。结果观察组总有效率[86.0%(43/50)]高于对照组[60.0%(30/50)],肝功能指标和肝纤维化指标改善情况优于对照组,病毒变异率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论传统治疗联合抗病毒治疗在乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化治疗中作用重大,且阿德福韦酯抗肝纤维化,改善肝功能的效果好于拉米夫定。