术前不同药物干预对人垂体生长激素腺瘤增殖指标数的影响

目的观察术前不同给药对垂体生长激素（GH）腺瘤增殖指标细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体（Mib-1）和DNA拓扑异构酶IId（TopoUa）的影响状况，探讨最佳治疗手段。方法对362例GH腺瘤标本应用免疫组织化学染色计算Mib-1和TopoⅡ仅标记指数，收集相关临床资料并加以统计处理。结果Mib．1和TopolId的标记指数与肿瘤Hardy分级和侵袭性显著相关（P〈0．01），全切率只与前者显著相关（P〈0．01）。不同药物干预对Mib．1和TopoⅡ0α标记指数影响差异有统计学意义（P〈0．01），生长抑素类似物（SA）可以有效降低增殖指标指数（P〈0．05），多巴胺受体激动剂（DA）单用及与SA合用以及SA合用生长激素受体抑制剂（GHRA）对增殖指标均无明显影响（P〉0．05）。结论Mib-1和Topo110l标记指数高低可作为判断GH腺瘤侵袭程度和预后的指标。术前给予SA有助于降低术后肿瘤复发和侵袭力，GHRA不适合单独给药，建议与SA合用。DA适合于生长激素泌乳素混合腺瘤。