内固定术联合椎体成形术在脊柱骨折患者中的应用效果及对其影像学参数、神经功能、脊柱功能的影响

目的分析内固定术联合椎体成形术在脊柱骨折患者中的应用效果。方法选择我院2017年6月至2020年6月收治的160例脊柱骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予内固定术治疗,观察组给予内固定术联合椎体成形术治疗。比较两组患者的治疗优良率、手术指标、影像学参数、神经功能及脊柱功能。结果观察组的治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间显著长于对照组,术中失血量与术后引流量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的椎体前缘与后缘高度压缩率、Cobb's角、椎管侵占率及矢状面指数比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组的椎体前缘与后缘高度压缩率、椎管侵占率均显著降低,Cobb's角均显著减小,矢状面指数均显著增加,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的Frankel分级E级患者占比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的ODI、Prolo评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组的ODI评分显著降低,Prolo评分显著升高,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内固定术联合椎体成形术应用于脊柱骨折患者中可显著提升治疗效果,减少术中失血量与术后引流量,缩短住院时间,改善影像学参数、神经功能及脊柱功能,值得临床推广与应用。

经后路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果

目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院2017年1月至2020年6月收治的160例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用红绿双色球法将其随机分为对照组(80例,经后路椎弓根螺钉内固定术联合外侧植骨融合术)和观察组(80例,经后路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎内植骨术)。比较两组的胸腰椎功能恢复效果、椎体影像学参数、脊柱功能及并发症发生情况。结果观察组的胸腰椎功能恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的各项椎体影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组的上部、下部Cobb角均小于对照组,伤椎前缘、后缘高度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的Worter指数及Prolo、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组的Worter指数、ODI评分低于对照组,Prolo评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经后路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折患者的临床效果显著,可明显促进胸腰椎功能和形态的恢复,减少术后并发症,值得临床推广和应用。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者的疗效分析

腰椎间盘突出症为临床常见疾病,常伴有腰椎神经根管狭窄,好发于中老年群体,引发患者强烈疼痛感,活动受限,该病发病率近年呈逐渐增加趋势[1-3]。临床常采用手术治疗,经椎间孔入路腰椎椎体间融合术虽对改善患者腰椎功能有一定效果,但创伤较大,不利于预后改善。随着微创医学发展,经皮椎间孔镜TESSYS技术在临床逐步受到重视,该术式创伤小,内环境干扰小,且在保留后路结构组织上具有优势。本研究选取我院腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者150例,探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值。现报告如下。

经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症150例疗效

目的:观察经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取经TLIF手术治疗的腰椎管狭窄症患者150例为研究对象,观察患者术后植骨融合情况以及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能不良指数(Oswestry dysfunction index,ODI)的变化及并发症的发生情况。结果:植骨融合率为90.7%;未出现神经根损伤、硬膜囊破裂、融合器移位、螺钉松动等手术并发症;术后6个月患者VAS疼痛评分为(1.9±0.5),低于术前的(7.3±0.7)(P<0.05);术后ODI评分(3.7±1.5),低于术前的(17.9±5.3)(P<0.05)。结论:TLIF治疗腰椎管狭窄症具有较好的临床效果,植骨融合较好,并发症少,安全性高。