腹腔镜与开腹左半肝切除术治疗左半肝内胆管结石疗效比较

对比腹腔镜与开腹左半肝切除术对肝胆管结石(HC)患者的疗效。HC患者122例,接受腹腔镜术式的患者62例(观察组);接受开腹术式60例(对照组),比较两组手术情况以及两组术后胆瘘等有关并发症的发生情况。结果显示,观察组手术时间以及住院费用均显著高于对照组,但平均失血量以及住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组经左肝管探查的比例为38.7%,显著高于对照组的16.7%;留置T管的比例为45.2%,显著低于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组B级胆瘘发生率32.3%,显著高于对照组的15.0%(P<0.05)。结果表明,腹腔镜术式与开腹术式均可有效治疗HC,腹腔镜术式具有微创优势,但也会增加胆瘘风险,术前充分做好检查,术中操作严谨、细致,可降低胆瘘发生率。

差异化切除区域对M区胃癌患者近远期生存率的影响

目的:研究差异化切除区域对M区胃癌患者近远期生存率的影响。方法:选择110例M区胃癌患者进行研究,根据手术方式的不同将患者划分为观察组(给予根治术全胃切除)57例以及对照组(给予远端次全胃切除)53例,临床病理资料及根治度差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术指标以及局部复发率及近、远期生存率。结果:观察组的近切缘距离及淋巴结清除数均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的远切缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的吻合口复发率(3.51%)及腔内复发率(15.79%)均显著少于对照组(16.98%及33.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的5年生存率为57.89%,较对照组的35.85%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对M区胃癌患者进行全胃切除的近期生存率与次全切除无明显差别,但远期生存率更高,值得临床关注。