麻防犀角地黄汤治疗寒包火型银屑病临床疗效观察

目的:探讨麻防犀角地黄汤治疗寒包火型银屑病(Ps)的临床疗效。方法:选取2021年1月~2022年7月桐城市中医医院收治的60例寒包火型Ps患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均外用卡泊三醇软膏,对照组口服阿维A胶囊,观察组服用麻防犀角地黄汤,疗程均为8周。比较两组疗效和治疗前后中医症候积分、面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)、CD4+辅助型T1细胞/T2细胞(Th1/Th2),比较两组不良反应发生率和随访6个月复发率。结果:观察组有效率为70.00%,与对照组的83.33%无显著差异(P<0.05);治疗后,观察组病程迁延、秋冬疕重、受寒疕重中医证候积分和PASI评分、DLQI评分分别为(3.60±0.75)分、(3.24±0.76)分、(3.29±0.22)分、(28.12±4.95)分和(11.52±1.82)分,低于对照组的(4.49±0.87)分、(4.01±0.78)分、(3.54±0.30)分、(33.25±5.09)分和(13.97±2.03)分(P<0.05);观察组IL-23、IL-17水平为(2.25±0.37)pg/mL和(7.13±1.19)pg/mL,低于对照组(3.43±0.51)pg/mL和(9.04±1.36)pg/mL,Th1/Th2为(4.91±0.79),高于对照组(3.52±0.58)(P<0.05);观察组复发率为16.67%,低于对照组的43.33%(P<0.05)。结论:麻防犀角地黄汤治疗寒包火型Ps疗效确切,可降低复发率。

李秀敏治疗皮肤病经验介绍

李秀敏是北京中医药大学教授，北京中医药大学附属东直门医院主任医师。长期从事皮肤病临床工作，处方用药别具匠心，疗效颇佳。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现将其治疗皮肤病用药经验介绍如下，以飨同道。

针刺联合冷喷治疗面部皮炎临床观察

目的:观察针刺联合冷喷治疗面部皮炎的疗效。方法:100例随机分成治疗组和对照组各50例,治疗组给予针刺联合冷喷,对照组给予他克莫司软膏治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合冷喷治疗面部皮炎有较好的疗效。

中药敷膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及对炎症介质的影响

目的探讨中药敷膏联合窄谱中波紫外线(Narrow-spectrum UVB,NB-UVB)治疗寻常型银屑病疗效及对炎症介质的影响。方法选取2018年6月—2020年6月期间聊城市中医医院收治的寻常型银屑病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用NB-UVB治疗,治疗组在此基础上采用中药敷膏治疗。治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效及安全性,治疗前后中医证候积分、皮损面积及严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、血清白细胞介素-7(Interleukin-17,IL-17)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果治疗后治疗组总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、PASI评分、血清IL-17水平、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分、PASI评分、血清IL-17水平、TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论中药敷膏联合NB-UVB在寻常型银屑病的治疗发挥积极作用,能明显改善患者临床症状,减轻炎症反应,无明显不良反应,值得临床推广使用。

泛发性环状肉芽肿1例

患者女，56岁。因颈部、躯干部丘疹2年，不痛不痒，于2007年7月14日就诊。2年前无明显诱因患者颈部、躯干出现丘疹。曾在当地医院就诊（具体治疗情况不详），皮损无明显消退。既往无特殊病史，否认有糖尿病史和家族遗传病史。

羟基乙酸治疗毛周角化病疗效观察

毛周角化病又称毛发角化病，好发于青少年，是一种较为常见的皮肤角化异常疾病，其典型临床表现为多发性毛囊口角化性丘疹，呈针尖样大小，多无明显不适，偶可引起瘙痒，极少数病例可引发脓疱。多分布于上臂及股外侧或臀部，有时也可见于颜面部，皮损较为顽固，根治困难，患者要求治疗心切。2011年10月-2013年1月，笔者科室应用羟基乙酸（果酸AHA）治疗毛周角化病患者，取得了良好疗效，现报道如下。

基于“湿热生虫”理论探析疮证治

瘑疮是一种较为常见的中医外科疾病,常见瘙痒、渗出以及脱屑等临床表现。该病极其顽缠,病情迁延,可对患者日常生活产生较大影响。中国古代对瘑疮的记载最早可追溯到甲骨文时期。古代医家对于瘑疮的临床表现及治疗方法论述颇详,但对其证治分型却鲜有记载。“湿热生虫”是中医特色理论之一,是对病因病机的高度概括。笔者通过对中医文献的研究,认为瘑疮为病,当主责于“湿热生虫”。在中医“湿热生虫”理论的基础上,笔者又将该病分为虫邪在表、虫在肌肉、虫入血分及虫毒日久四型,并分别对每一分型的临床表现及治法方药进行总结,以期为瘑疮临床诊治提供新的思路及方法。

基于“消渴”探讨葛根治疗糖尿病性硬肿病的可能机制

糖尿病性硬肿病是由燥热内盛,胃、脾、肺三脏功能失调,风寒湿三邪杂合所致。葛根具有起阴气、生津液的功效,是治疗消渴及诸痹的要药。但目前尚没有葛根对糖尿病性硬肿病治疗作用的系统研究及相关报道。笔者通过临床观察及对古今中外文献的研究,认为葛根有效成分所具有的调节血糖、抑制炎症反应及抗纤维化等作用可对糖尿病性硬肿病起到明显的治疗效果。本文从"消渴"角度出发,以中医理论为基础,结合葛根现代药理学研究结果,对葛根治疗糖尿病性硬肿病的可能机制进行详细阐述,以期为糖尿病性硬肿病的临床诊疗提供新的思路与方法。

孤立性斑块状汗孔角化症1例

1病历摘要患者男,53岁。因左下肢近腘窝处大片浸润性红色斑块3年就诊。患者3年前无明显诱因发现上述部位发生一小丘疹,后逐渐增大,缓慢向周边扩展形成斑片、斑块,皮损边缘稍隆起,自觉微痒。曾在外院诊断为"湿疹"、"神经性皮炎"、"持久性隆起性红斑"等,局部外用过糖皮质激素、多磺酸粘多糖乳膏及口服白芍总昔胶囊等治疗,皮损无明显缓解,遂来我院门诊就诊。

疏肝清肺方治疗痤疮的临床观察

痤疮，中医称为粉刺，是皮肤科常见病、多发病。是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。发于脸及胸背，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特征，严重影响患者的容貌，给患者的生活质量造成不良的影响。西医常用抗炎、抑脂、溶解毛囊角化方面治疗，疗效慢，副作用大。2011年1月-2012年12月，笔者采用中药疏肝清肺方治疗痤疮，取得满意疗效，现报道如下。

皮肤软组织感染分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌TSST-1基因及耐药性

目的探究皮肤软组织感染分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素-1(Toxic shock syndrome toxin-1,TSST-1)基因携带及耐药性分析。方法选取2018年3月-2019年3月120例皮肤软组织感染患者作为研究对象,共分离152株病原菌,其中金黄色葡萄球菌58株。采用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)法检测携带TSST-1基因的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。采用纸片扩散法对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌进行药敏试验,检测其对多种抗菌药物的耐药性。结果甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌52株,占89.66%,19株为TSST-1阳性,不同疾病类型患者TSST-1阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TSST-1阳性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中,红霉素、青霉素、庆大霉素耐药率较高,TSST-1阳性对氨苄西林、多西环素、青霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率高于TSST-1阴性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染患者中分离率高,TSST-1阳性检出率较高,且对多数抗菌药物耐药。