HDGF、NET-1、HDAC1在肺癌患者肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨肝癌衍生生长因子(HDGF)、NET-1、组蛋白脱乙酰基酶1(HDAC1)在肺癌患者肺癌组织中的表达情况及临床意义。方法收集126例肺癌患者的肺癌组织及对应的癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测肺癌组织和癌旁正常组织中HDGF、NET-1和HDAC1的阳性表达情况,分析HDGF、NET-1和HDAC1阳性表达与肺癌患者临床特征的关系;分析肺癌组织中HDGF、NET-1和HDAC1阳性表达与肺癌发展的相关性;分析肺癌组织中HDGF、NET-1和HDAC1表达的相关性。结果肺癌组织中HDGF、NET-1和HDAC1的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01);吸烟、分化程度为高中分化、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有远处转移肺癌患者肺癌组织中HDGF、NET-1、HDAC1的阳性表达率均明显高于未吸烟、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无远处转移肺癌患者(P﹤0.01);肺癌组织中HDGF、NET-1和HDAC1的阳性表达率与肺癌患者的TNM分期、分化程度及远处转移情况均呈正相关(P﹤0.05);肺癌组织中,HDGF的阳性表达率与NET-1和HDAC1的阳性表达率呈正相关(P﹤0.05),NET-1的阳性表达率与HDAC1的阳性表达率呈正相关(P﹤0.05)。结论肺癌组织中HDGF、NET-1和HDAC1的阳性表达率与肺癌的发生、发展关系密切,可为临床上肺癌的诊断和治疗提供理论依据。

老年重症肺炎并多器官功能衰竭的临床分析

目的总结分析老年重症肺炎并多器官衰竭患者的临床特点,提高临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的60例老年重症肺炎并多器官功能衰竭患者,根据治疗结果 ,分为成活组和死亡组,比较两组的体重指数(BMI)、红细胞压积、白蛋白水平,分析死因以及不同器官功能衰竭与预后的关系。结果两组的BMI值、红细胞体积、白蛋白水平比较无统计学差异(P>0.05)。存活组机械通气率高于死亡组;两组肺部感染评分<6分者均占80%以上;在存活组中,APACHEⅡ评分<30分组构成比高于死亡组(P<0.05)。存活组单器官功能衰竭占60.53%,≥4器官功能衰竭患者占2.63%;死亡组分别为0和54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症肺炎并发多器官功能衰竭的病死率与患者是否进行机械通气以及APACHEⅡ评分具有重要的关系,患者器官功能衰竭越严重,病死率越高。

血清S1P、LXA4联合检测在诊断成人支气管哮喘中的价值

目的研究血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、脂氧素A4(LXA4)联合检测对成人支气管哮喘的诊断价值。方法选取哮喘发作期患者120例,按疾病严重程度分为轻度哮喘组(n=43)、中度哮喘组(n=43)和重度哮喘组(n=34);同时选取40例健康受试者为健康对照组。比较4组肺功能指标[1秒钟用力肺呼气容积(FEV1)与预计值比值(FEV1%)、用力肺活量与预计值比值(FVC%)、FEV1/FVC]及血清S1P、LXA4水平;采用Pearson相关性分析方法对血清S1P、LXA4水平与肺功能指标的相关性进行分析;采用ROC曲线研究血清S1P、LXA4水平单项检测及两者联合检测对诊断成人支气管哮喘的临床价值。结果4组FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值及血清S1P、LXA4水平比较差异有统计学意义(F=16.255、209.605、26.220、571.290、284.822,均P<0.01),且随着哮喘严重程度的增加,FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值及血清LXA4水平逐渐降低,血清S1P水平逐渐升高。Pearson相关性分析显示,血清S1P水平与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值均呈负相关(r=-0.807、-0.860、-0.766,均P<0.01),血清LXA4水平与FEV1%、FVC%、FEV1/FVC值均呈正相关(r=0.655、0.707、0.819,均P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清S1P、LXA4水平检测及两者联合检测诊断成年哮喘的AUC曲线下面积分别为0.864(95%CI 0.801~0.913)、0.807(95%CI 0.737~0.865)、0.981(95%CI 0.946~0.996),敏感度分别为88.33%、86.67%、99.17%,特异度分别为77.5%、80.00%、92.5%。结论血清S1P、LXA4水平能反映成人支气管哮喘患者肺功能情况及疾病严重程度;两指标联合检测对成人支气管哮喘的临床诊断有较高价值。

以共情护理、放松及音乐疗法为主的心理护理对上消化道出血患者睡眠及生命质量的影响分析

目的 探讨在上消化道出血患者的护理中采取以共情护理、放松及音乐疗法为主的心理护理的临床效果,观察对患者睡眠与生命质量的影响。方法 随机选取2022年5月—2023年5月青岛市城阳区人民医院收治的80例上消化道出血患者为研究对象,根据对患者实施护理方案进行分组,对照组(n=40,开展常规心理护理)与研究组(n=40,在常规心理护理中开展共情护理、放松及音乐疗法),对比两组负性情绪评分[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、恐惧量表评分(First Aviation Services,FAVS)]、心理弹性量表评分(Connor-Davidson Resilience Scale,CDRISC)、匹兹堡睡眠指数评分(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)。结果相比于对照组,研究组HAMA(7.66±0.75)分、HAMD(6.82±0.87)分、FAVS(1.68±0.31)分均较低,差异有统计学意义(t=15.286、13.417、17.235,P<0.05);研究组心理弹性量表评分:力量性(29.53±2.14)分、坚韧性(49.51±2.14)分、乐观性(14.23±1.42)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.011、11.899、8.182,P<0.05);研究组睡眠质量总分(6.82±0.65)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=17.175,P<0.05);研究组躯体功能(86.65±4.48)分、心理功能(85.27±3.61)分、物质功能(86.63±3.81)分及社会功能(87.53±4.04)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.845、6.075、5.243、6.248,P<0.05)。结论 在上消化道出血患者的护理中开展以共情护理、放松疗法及音乐疗法为主的心理护理可缓解其负面情绪,改善其心理状态,提高患者的心理健康水平,可促进病症的好转,显著提高患者睡眠质量以及生活质量。

咳嗽变异性哮喘的门诊治疗

咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息,气促等症状或体征,易被漏诊,误诊,因而导致滥用抗生素和镇咳药,致使病情延误,临床花费加大。我院呼吸科门诊用布地奈德福莫特罗(信必可都保)吸入联合口服酮替芬治疗CVA,取得了良好的疗效,现报道如下。

优质护理在支气管哮喘患者护理中的应用效果

目的:探讨优质护理在支气管哮喘患者护理中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月城阳区人民医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者140例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各70例。观察组给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者护理满意度、临床症状积分、炎性因子水平、肺功能。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者咳嗽、咯痰、喘息、气促症状评分均提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者第一秒用力呼气容积、肺活量、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比例水平均提高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预支气管哮喘患者可以获得较高护理满意度,减轻临床症状,降低炎性反应,提升患者肺功能。

人性化护理在老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者护理中的应用效果

探究在老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者护理中实施人性化护理的临床价值。方法:选取在2017年1月-2019年12月本院收治的140例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者,随机分为观察组(人性化护理)和对照组(常规护理)各70人。结果:干预后,与对照组相比,观察组血糖水平均较低,生活质量评分均较高(P<0.05);且观察组用药依从率(95.71%)高于对照组(78.57%),(P<0.05)。结论:在老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者护理中实施人性化护理,能够有效控制患者的血糖水平,提高其治疗依从性,改善生活质量。

支气管扩张合并支气管哮喘患者的护理要点分析

探究对支气管扩张合并支气管哮喘患者加强护理干预的临床价值。方法:选取于2018年1月至2019年12月本院收治的130例支气管扩张合并支气管哮喘患者,随机分为观察组(加强护理干预)和对照组(常规护理)各65人。结果:与对照组相比,观察组血氧饱和度、PaCO2、PaO2,FEV1、VC、FEV1/FVC各指标水平改善更明显(P<0.05);观察组护理满意度(96.92%)高于对照组(6.15%),(P<0.05)。结论:对支气管扩张合并支气管哮喘患者加强护理干预,能够有效改善患者的血氧状况和肺功能,提高护理满意度。

优质护理在肺炎患者护理中的应用

探究在肺炎患者护理中运用优质护理的临床价值。方法:选取于2018年1月至2019年6月本院收治的100例肺炎患者,随机分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理)各50人。结果:相比于对照组,观察组护理满意度(94%)较高(P<0.05),观察组发热、咳嗽、气促消失时间均较短(P<0.05);且观察组觉醒次数次、入睡时间及睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:在肺炎患者护理中运用优质护理,能够提高护理满意度,缩短症状消失时间,促进患者的睡眠质量得到有效改善。

3D打印技术辅助桥接内固定系统个体化治疗复杂肩胛骨骨折

目的探讨3D打印技术辅助桥接内固定系统个体化治疗复杂肩胛骨骨折的临床效果。方法回顾性分析自2016-04-2017-08采用3D打印技术辅助桥接内固定系统个体化治疗的13例复杂肩胛骨骨折。术前常规行正位X线片及CT扫描+三维重建检查,建立并打印肩胛骨骨折模型及复位后的模型。术中根据术前制定的方案依次复位骨折断端,放置定制桥接钉棒并用螺钉固定。结果本组手术时间(96±8)min,术中出血量(300±37)ml。术后2 d内复查X线片及CT结果显示骨折复位满意,桥接钉棒及螺钉固定牢固。13例均获得至少1年随访,骨折愈合时间平均10(8～12)周。术后3个月肩关节功能评分为(88.2±4.0)分,术后1年为(90.3±3.7)分。术后1年肩关节功能根据Hardegger标准评定:优11例,良2例。结论采用3D打印技术辅助桥接内固定系统治疗复杂肩胛骨骨折可以实现个体化、精确化治疗,在降低手术风险的同时提高手术质量,术后患者骨折愈合良好,肩关节功能恢复满意,疗效确切。