煤矿工人脑血管病98例临床分析

脑血管病是神经系统的常见病、多发病,近年来在煤矿工人中发病率逐渐增加。我院自1998年1月～2001年12月共收治矿工脑血管病98例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 98例患者均为男性,年龄在35岁～76岁,平均年龄49岁。有高血压病史64例,糖尿病史18例,矽肺病史16例,冠心病史34例。有吸烟史65例,饮酒史79例.二者兼有46例。

乳腺癌癌前病变大鼠模型的建立

目的:建立乳腺癌癌前病变的动物模型,为深入探讨其发病原因和机制提供研究基础,为提出效果良好的预防措施提供可信、可行依据。方法:30只SD大鼠随机分为4组,Ⅰ组:空白对照组,6只;Ⅱ组:二甲基苯蒽(7,12-dimethylbenz anthracene,DMBA)+雌孕激素序贯5d组,8只;Ⅲ组:DMBA+雌孕激素序贯30d组8只;Ⅳ组:DMBA单独用药组,8只。60d后处死,记录乳腺大体形态变化和光学显微镜下病理改变,对照分析各组的状况。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的乳腺组织经病理诊断癌前病变率分别为66.67%、42.86%、28.57%,Ⅱ组癌前病变发生率与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DMBA+雌孕激素序贯5d方法优于DMBA+雌孕激素序贯30d方法和单纯DMBA方法,是建立乳腺癌癌前病变模型较好的方法。

还原型谷胱甘肽对梗阻性黄疸大鼠肾脏线粒体保护作用的研究

目的:探讨氧自由基在梗阻性黄疸引发肾脏损害中的作用以及还原型谷胱甘肽对肾脏线粒体的保护作用。方法:将54只Wistar大鼠随机分为假手术对照组(A组),胆总管结扎组(B组),胆总管结扎+药物治疗组(C组)。采用胆总管结扎法建立大鼠梗阻性黄疸模型,C组采用还原型谷胱甘肽每天150mg/kg腹腔注射治疗21d。3组大鼠分别于术后第7、14、21天处死,每组每次处死6只。检测血清胆红素(BIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及肾脏线粒体脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和线粒体膜胆固醇含量的变化,并观察肾脏病理组织学改变。结果:B组及C组大鼠肾脏线粒体膜胆固醇及MDA含量高于A组(P<0.05),但C组增高的程度低于B组(P<0.05),并且病理改变也较轻。结论:氧自由基所引发的脂质过氧化作用是梗阻性黄疸引起肾脏损害的重要原因之一,应用还原型谷胱甘肽可减少脂质过氧化作用对肾脏的损害作用,对梗阻性黄疸时的肾脏损害具有保护作用。

严重创伤断指再植前后血小板活化检测的临床意义

应用流式细胞技术对３２例手指挤压、绞轧伤断指患者再植前后外周血血小板ｐ选择素（ＣＤ６２ｐ）进行了检测。选择ＣＤ６２ｐ明显增高的１７例患者，采用大剂量尿激酶等有效抗凝治疗，术后第２，３天再进行ＣＤ６２ｐ检测。结果显示，术前及术后外周血ＣＤ６２ｐ均较正常对照组增加，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；术后第２，３天的ＣＤ６２ｐ检查结果大致在正常范围，临床上血管危象的发生亦明显减少。提示，对于挤压、绞轧等创伤较重的断指，易出现高血凝状态，应特别注意抗凝措施，以提高再植成活率。ＣＤ６２ｐ检测可以作为灵敏的血小板活化指标。

复方保元煎对老龄雌性小鼠阴道、子宫及性激素的影响

目的探讨复方保元煎对老龄雌性小鼠阴道、子宫及生殖激素变化的影响。方法选择15个月龄老龄雌性小鼠90只,体重(49±1.3)g,将其随机分为复方保元煎高剂量组30只,复方保元煎低剂量组30只,空白对照组30只,各组给药3个月,麻醉后颈动脉取血分离血清,测血清促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、血促卵泡激素(FSH),处死后剥离阴道及子宫称重,HE染色观察子宫组织形态学变化。结果复方保元煎高剂量组和低剂量组用药后老龄雌性小鼠阴道和子宫重量显著提高,均明显优于空白对照组(P<0.01),复方保元煎高剂量组和低剂量组之间无显著性差异(P>0.05)。复方保元煎高剂量组和低剂量组均能明显延缓甚至逆转小鼠子宫萎缩状况。复方保元煎高剂量组和低剂量组用药后老龄雌性小鼠血清E2、LH、P、FSH含量比较均有显著性差异(P<0.01),用药后与空白对照组比较均有显著性差异(P<0.01),复方保元煎高剂量组与低剂量组用药前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方保元煎能有效调节衰老小鼠的激素水平,延缓和逆转小鼠生殖系统退化,为开发治疗绝经后冠心病天然雌激素新药提供了可借鉴的实验依据。

锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术64例

目的:探讨锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术的可行性和优点。方法:2004年2月—2007年12月采用胸锁乳突肌外缘锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术64例(实验组),其中甲状腺腺瘤37例,结节性甲状腺肿27例。同期行传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术63例(对照组),其中甲状腺腺瘤39例,结节性甲状腺肿24例。结果:两组病例均完成手术。实验组行双侧甲状腺大部切除术9例,单侧甲状腺大部切除术40例,甲状腺腺瘤摘除术15例。对照组行双侧甲状腺大部切除术8例,单侧甲状腺大部切除术37例,甲状腺腺瘤摘除术18例。两组病例肿瘤大小、手术时间、术中出血、术后引流量、术后恢复活动时间、术后并发症均无统计学差异(P>0.05)。两组手术均未伤及喉返神经、喉上神经、甲状旁腺。实验组出现2例并发症,对照组出现3例并发症。结论:锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可以同时处理双侧甲状腺病变,容易发现有无淋巴结转移,是一种安全美观的手术方法。

胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨胸腔镜行肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的意义。方法:2008年1月至2010年4月治疗周围型非小细胞肺癌患者89例,其中行全胸腔镜肺叶切除术31例,开胸手术58例,比较分析两组患者围手术期相关指标。结果:两组患者术后均无严重并发症发生,胸腔镜组与开胸组手术时间[(185±52)min vs.(103±36)min]、引流管放置时间[(3.5±0.9)d vs.(4.7±2.1)d]差异有统计学意义(P<0.05),术中出血[(197±63)ml vs.(186±59)ml]差异无统计学意义(P>0.05),血清前白蛋白值胸腔镜组[(238.7±40.7)mg/L]明显高于开胸组[(156.3±51.8)mg/L](P<0.05)。结论:胸腔镜手术具有患者术后创伤小,带管时间短,急性期反应较低等优点,可作为周围型肺癌的首选治疗术式。

应用糖皮质激素静滴致胃穿孔2例

1病例介绍 例1患者,女,54岁.于1996年2月26日以左眼角膜基质炎入院.入院时全身情况良好,既往健康.左眼睑轻度肿胀,睫状体充血,角膜深层线条状浑浊,角膜内皮水肿,房水略浑浊,虹膜纹理不清,眼底窥不清,眼压正常.入院后用0.9%氯化钠注射液250 ml、青霉素800万U,地塞米松10 mg,每日静滴1次.眼局部散瞳及应用抗生素眼药水.用药后4天,突然发生上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.X线透视显示膈下游离气体.外科会诊诊断为胃穿孔.转外科手术治疗.

用带血管蒂大网膜填塞治疗肝脓肿5例临床体会

随着现代医学的不断发展,人们对大网膜的形态与功能有了进一步的认识,在腹部外科中的应用也日趋广泛。我院1988年3月～1990年3月,对5例肝脓肿病人采用“切开引流带血管蒂大网膜填塞法”为主要手段进行治疗取得满意效果。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男4例,女1例。年龄最大81岁,最小24岁,平均56.4岁。2例细菌性肝脓肿破溃致腹膜炎入院,3例阿米巴肝脓肿。肝右叶4例。

酚托拉明、多巴胺、复方丹参联合治疗老年肺心病顽固性心衰60例

1996年7月至2004年12月,我们采用酚托拉明、多巴胺、复方丹参联合治疗老年肺心病顽固性心衰60例,取得较好疗效.现报告如下.