开放复位及克氏针固定术在儿童肱骨外侧髁骨折的临床疗效

自1995年8月～2004年6月接受以开放复位、克氏针固定及术后外固定支架治疗的肱骨外侧髁骨折的53例儿童患者进行回顾性研究。现报告如下。

无神经损伤的胸腰椎骨折体位复位、塑形背托及早期活动处理的疗效

目的 报告 2 8例无神经损伤的、胸腰椎楔形压缩型及爆裂型骨折 ,用体位复位方法治疗的疗效。方法 对这类病人进行回顾性研究 ,观察项目包括 :工作能力、整体满意程度、疼痛程度、功能性结果及X线检查。结果 90 %的病人经治疗后完全无痛或仅有微痛。 75 %的病人能恢复工作 ,其中包括全部楔形压缩型骨折的病人和 6 5 %的爆裂骨折病人。 90 %的病人日常生活仅受到极小的影响。结论 虽然所采用的体位复位方法及治疗步骤不能长期矫正脊柱后凸畸形 ,但整体的临床效果还是令人鼓舞 ,病人满意程度也很高。

经腹腔镜结肠直肠癌切除术

目的 探讨电视腹腔镜手术在治疗结肠直肠癌中的应用、手术方法及临床效果。方法 利用腹腔镜技术对 78例结肠直肠癌的患者进行手术 ,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等情况进行总结性分析。 结果 78例患者采用电视腹腔镜方法完成手术 ,无因术后并发症而死亡的病例。经随访 ,1、3、5年生存者分别为 2 1、17、8例 ;术后因肿瘤转移死亡 11例 ,其他原因死亡 2例 ;失访 10例 ;余 9例为术后不足 1年时间的患者 ,除 1例术后 11个月发生肿瘤肝转移需行手术切除外 ,其他 8例尚未见肿瘤的复发及转移。 结论 只要掌握好腹腔镜的操作技巧及结肠直肠癌切除的手术指征 ,用腹腔镜的方法治疗结肠直肠癌不但是可行的 ,而且具有广阔的前景。

晚期慢性阻塞性肺疾病患者及晚期癌症患者的生存质量比较研究

目的比较晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及晚期癌症患者的生存质量(Quality of life,QOL),探讨COPD患者对临终关怀的需求。方法访问COPD患者108例及癌症患者50例。采用晚期病患者生存质量量表(Quality-of-Lif Concerns in the End-of-Life Questionnaire,QOLC-E)作评估。通过统计分析,比较两组的QOL分数。结果COPD患者的基本活动程度及操作活动程度均明显低于癌症患者(t=-6.2,-4.7,P均<0.01)。而在QOLC-E的8个分类中,COPD患者在“身体不适”、“负面情绪”及“存在困扰”得分均比癌症患者低,但是“生活价值”一类却较高,差异均有显著性(P<0.05)结论研究结果显示晚期COPD患者及晚期癌症患者有相近的生存质量关注,但关注面各有不同。一方面意味临终关怀应扩展至晚期COPD患者,另一方面也显示COPD患者的诉求与晚期癌症患者不尽相同,故在发展有关服务的同时,要考虑COPD患者的独特性。

应用PAR指数对332例错畸形矫治结果的评估

目的评估和分析影响矫治结果的相关因素。方法采用ＰＡＲ指数对３３２例使用固定矫 治器治疗的治疗前后模型进行评估分析。结果（１）最终的矫治结果与性别无关，但女性较男性在精细 调整方面要求更高。（２）年轻的患者相对年长者较易取得更完善的矫治效果。（３）方丝弓矫治器和Ｂｅｇｇ 矫治器同样有效，但各有优缺点。（４）矫治结果的改善程度与错程度有关，错程度轻、非拔牙者，矫治 结果的改善程度较低。（５）不对称拔牙是造成中线偏斜的主要原因。结论制定合理的矫治方案，选用 合适的矫治方法和适当的矫治时机，是取得高水平矫治结果的关键。

髋部钙化性肌腱炎一例报告

患者，女，58岁，因左髋关节剧痛1d入院。症状为突发性，患者无创伤或扭伤史．无结核病史，也没有发热史及脓毒病灶。体检显示左髋关节被动活动因疼痛而显著受限，屈曲200，内旋及外旋均为10°，几乎完全不能外展。患者左髋部无明显红肿及炎症表现。

香港地区骨科发展历程

Hodgson教授在1951年抵港,开始了骨科发展史的首页,骨痨的清创及前路脊柱融合术令香港世界知名。随后,骨科迅速发展,先后在13家大医院开设骨科部门;资深医生改为私人执业,建立了强大的私人市场。目前全港有约380名骨科专家或在职受训医生,超过2450张急诊骨科床及多张复康床。香港骨科医学会是一群紧密联系的医生及治疗师的组织。香港骨科医学院则负责国际认可的专业考试,举办训练,持续进修。如此能确保香港骨科的迅速发展在未来将会继续。

自体骨软骨镶嵌移植成形术治疗膝关节创伤后骨软骨缺损

治疗年轻患者的膝部创伤性骨软骨缺损一直是一项挑战，严重的膝部软骨损伤可发展成骨关节炎。透明软骨的独特结构和特殊性质使其损伤不能自愈。目前，有很多软骨表面重建技术已用于局部骨软骨损伤的治疗，其中包括骨软骨镶嵌移植成形术。我们采用人工穿孔采集法（实验证明机械性穿孔法较人工穿孔采集法会损害更多软骨细胞），

青少年及年轻母亲危险行为对儿童行为问题的影响

目的 调查青少年及年轻母亲的危险行为对子女行为问题的影响.方法 2015年1至6月通过中国香港地区的综合年轻母亲援助计划招募中国香港地区华裔青少年及年轻母亲.通过对母亲进行问卷调查了解社会人口学特征、危险行为史,使用标准化长处与困难问卷评估儿童行为问题.使用多元回归分析来寻找母亲危险行为和儿童行为的关系.结果 在201名符合资格的母亲当中,187名（93.0％）有饮酒史,136名（67.7％）有吸烟史,83名（41.3％）有药物滥用史.相对于母亲无药物滥用史组,母亲有药物滥用史的儿童困难总分异常的风险较高（OR=2.60,P=0.01）,而母亲曾吸烟的儿童品行问题得分显著高于母亲无吸烟组（B=0.74,P=0.01）.在调整混杂因素后,母亲曾饮酒的儿童行为困难总分和品行问题的得分均显著高于母亲无饮酒组（B=3.82、1.37,P=0.01、0.01）.调整混杂因素后,当前活跃药物滥用母亲组的儿童出现了更多的情绪症状（B=1.77,P=0.04）和多动或注意力缺陷（B=2.14,P=0.03）.结论