200例鼻咽喉部肿瘤病理分析

对我校附属医院在2011年2月~2012年3月收治的200例咽喉部肿瘤患者的资料进行回顾性分析,其中良性肿瘤和恶性肿瘤分别为100例。结果良性肿瘤有10种,主要是以乳头状瘤和血管纤维瘤以及血管瘤为多;恶性肿瘤10种,其中分化型非角化鳞状细胞癌的患者为多。恶性肿瘤与良性肿瘤的发病年龄进行相比,前者要比后者大10左右,男性患者要多于女性患者。在良性肿瘤患者中,主要是口咽鳞状上皮乳头状瘤的患者比较多;在恶性肿瘤患者中,其中鼻咽癌和肉瘤患者比较多。鼻和咽以及喉肿瘤的发生与患者的年龄和性别以及部位、病理存在一定的关系。

眼部肿瘤149例临床病理分析

本文分析了近8年来本院眼部肿瘤住院手术病例,149例作了病理检查。分析了肿瘤的种类及比例,及不同肿瘤发病年龄的差别,讨论了诊断方法,鉴别诊断、手术、放射治疗及化疗等有关问题。在统计分析中发现两例较罕见的肿瘤:泪腺恶性混合瘤和浆细胞肉瘤各一例。

老年子宫肌瘤的临床病理特征及预后影响因素

目的探讨老年子宫肌瘤临床病理特征及预后影响因素。方法老年子宫肌瘤患者283例均行手术治疗,其中腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗153例,开腹子宫肌瘤剔除术治疗130例,于术后3个月评价预后。采用多因素分析影响预后危险因素,调查资料包括年龄、平均体重指数(BMI)、平均病灶直径、合并高血压、合并糖尿病、手术方式、肌瘤类型、肌瘤位置、肌瘤数目、盆腔粘连。结果老年子宫肌瘤283例中,肌瘤类型:前壁肌瘤197例、后壁肌瘤73例、宫底肌瘤13例,肌瘤位置:肌壁间235例、浆膜下48例,肌瘤数目1~3个218例、≥4个65例。老年子宫肌瘤283例中,预后良好240例,预后不良43例。经单因素分析表明,两组平均BMI、平均病灶直径、合并高血压、合并糖尿病、盆腔粘连比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术方式、肌瘤类型、肌瘤位置和肌瘤数目比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,手术方式、肌瘤类型、肌瘤位置和肌瘤数目为影响老年子宫肌瘤预后危险因素。结论老年子宫肌瘤临床病理特征以浆膜下肌瘤为主,影响预后因素较多,其中手术方式、肌瘤类型、肌瘤位置和肌瘤数目为其危险因素。

不同HPV检测法及p16表达在喉鳞状细胞癌病理诊断中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的不同检测方法及p16表达,在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)病理诊断中的作用和应用价值。方法收集有完整临床病理资料的21例LSCC,按WHO(2017)头颈部肿瘤分类诊断标准,分别采用PCR-DNA反向点杂交法检测肿瘤组织中HPV-DNA,RNAscope法检测HPV 16型及18型E6、E7的mRNA,同时应用免疫组化SP法进行p16染色并分析其表达特点。结果 LSCC患者发病年龄37～62岁,中位年龄46岁;男性13例,女性8例,其中HPV 16-DNA检测5例为阳性(5/21,23. 8%),16例为阴性(16/21,76. 2%)。HPV阳性患者中1例p16强阳性(1/5,20. 0%); HPV 16 mRNA检测8例为阳性(8/21,38. 1%),其中5例同时为HPV 16-DNA阳性,3例p16阳性(3/8,37. 5%); 13例HPV 16 mRNA检测为阴性(13/21,61. 9%)。HPV阳性LSCC组织学多表现为非角化型鳞状细胞癌,肿瘤细胞呈卵圆形或梭形,细胞核深染,核仁不明显,细胞边界不清。结论 LSCC组织主要为HPV 16型,以非角化型鳞状细胞癌为主。应用RNAscope法检测HPV 16 mRNA比PCR-DNA反向点杂交法具有更高的灵敏性和特异性,p16不能作为检测LSCC组织中HPV感染状态的替代标志。

三级医院病理科档案资料分类管理在科室建设中的作用

病理科档案资料主要用于查阅、核实当前患者的病变及与既往病史的关系、提高病理诊断质量、为低年资医师提供学习和科研的资料及解决医疗纠纷提供重要参考依据。加强档案资料分类管理对病理科各项工作的顺利开展具有不可忽视的作用。

重视快速切片技术在医学检验本科病理实验教学改革中的作用

医学检验专业非常注重实际操作能力,而现有的病理学教学模式完全不能达到这一教学目的。快速切片技术是手术病理诊断必不可少的手段,将快速切片技术应用于对医学检验专业同学的病理实验教学改革中有利于调动学生的积极性、培养动手能力,并拓宽就业途径,增强工作竞争力。

CBL联合TBL教学法在病理学实验教学中的应用

针对病理学实验教学现状,采用CBL联合TBL教学法,以突破传统的病理学实验课教学模式,课程结束后收集学生的反馈意见进行分析,结果表明,CBL联合TBL教学法在实验课前能激发学习兴趣,促使学生主动学习;在课中能吸引学生注意力,活跃课堂气氛,加深对教学内容的理解和掌握;在课后学生自主学习能力、分析解决问题能力以及岗位能力等方面得到了明显提高。

结肠癌中热休克蛋白70和糖调节蛋白94的表达与临床病理的关系

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)和糖调节蛋白94(grp94)在人结肠癌组织中的表达与临床病理的关系。方法:应用免疫组织化学和病理学图像分析方法研究80例人结肠癌组织及其癌旁组织、发生及未发生转移的癌组织中HSP70和grp94的表达。结果:在结肠癌组织中HSP70和grp94的表达明显高于癌旁组织(92.5%,85.0%VS56.3%,42.5%,P<0.01)。HSP70和grp94在中度和低度分化的结肠癌组织中的表达率明显高于癌旁组织(93.7%,87.5%;100%,90.0%VS56.3%,42.5%;P<0.01)。HSP70和grp94在DukesC期(97.1%,91.2%)和D分期(100%,90.9%)的表达比DukesA期(80.0%,70.0%)和B期(78.6%,71.4%)的癌组织阳性表达率高(P<0.05)。结论:HSP70和grp94在发生转移的低分化结肠癌组织和未发生转移的高分化癌组织中表达存在明显不同,它们的高表达可以作为结肠癌的诊断或预后指标。

感染人巨细胞病毒后涎腺导管上皮细胞的病理形态学改变

目的:探讨涎腺导管上皮细胞感染人巨细胞病毒(HCMV)后的病理形态学改变。方法:应用免疫组化法标记11例腮腺巨细胞包涵体病尸检蜡块中HCMV感染细胞;应用HE染色、倒置相差显微镜和透射电镜从体内外观察HCMV感染细胞的形态学改变。结果:组织内HCMV感染细胞从未感染时的柱状变为圆形或椭圆形,体积增大,出现包涵体,近管腔处胞浆内见少量颗粒状物。体外培养的涎腺导管上皮细胞感染HCMV后,先是胞体皱缩变为球形,核略增大,以后细胞逐渐从培养瓶底部脱落。与体内感染相比,体外HCMV感染可导致宿主细胞在大小、形状、与周围细胞的连接和包涵体等方面出现差别。结论:体内外HCMV感染涎腺导管上皮细胞导致的形态学改变不同。

为精准医学时代头颈病理亚专科发展助力——河北省医学会病理学分会头颈学组工作纪要

随着精准医学深入发展,病理学已从传统形态学诊断迈向更全面细化的病理学时代,成立专科病理学组已十分必要,这将为疾病预后判断及个体化治疗提供精确指导。1头颈病理学组成立是承载病理亚专科发展的载体分子生物学技术的飞速发展开启了精准医疗时代,疾病治愈率和患者生存质量显著提高^[1]。精准医疗的前提是精准诊断。钟南山院士曾说'病理诊断水平代表一个国家的医疗水平'^[2]。

双语教学模式在普通医学本科院校病理学课程中的实践与探索

医学双语教学是时代发展的必然产物,病理学是基础医学中的重要课程,也是基础医学和临床医学之间的桥梁课程,因此病理学双语教学的开展十分必要。为适应教学发展,西安医学院首先选择了英语基础较好的医学英语专业,从2011年开始尝试展开了病理学双语课程。我们团队是陕西省省级本科教学团队,所承担的病理学课程是陕西省省级精品课程,在近几年的病理学双语教学实践和探索工作过程中,我们整个教学团队在双语教学的过程中在教学模式、方法、教材、师资培养等方面获得了一些心得和体会,为今后的病理学双语教学提供有益的借鉴。

地震灾害救援部队心理健康保障探析

5·12汶川特大地震，13万解放军、武警部队官兵日夜奋战在抗震救灾第一线，任务的艰巨性、危险性，环境的艰苦和恶劣，给救灾部队官兵带来巨大心理压力，导致部分人员出现心理异常，严重影响救灾部队的战斗力。

组织芯片在病理学实验课教学中的应用

组织芯片较早应用于临床疾病的检测方面,近年来被逐步应用到医学形态学教学领域,特别是病理学实验课教学,并体现出了一定的优越性。组织芯片可有效节约病理资源及教学成本;可集中反映病变,减少干扰;可保证实验小组内教学切片内容的一致性;还可以根据不同的教学需要灵活设计组合。组织芯片与传统切片相结合很有可能成为今后病理学实验课教学的改革方向。

基于OBE的对分课堂在高职护理专业病理学教学中的应用

病理学是护理专业重要的医学基础课,为疾病防治及护理提供科学的理论依据。传统的教学模式下,学生被动接受知识为主,难以将病理学知识运用到护理实践中。因此需要根据护理人才培养需求进行教学设计,创新教学模式,以学生为中心,构建学生的知识、能力和素质结构体系,确保学生达到预期的学习效果。文章介绍基于OBE理念地对分课堂应用到高职护理专业病理学教学中,讨论具体的实施流程、效果和优势,为医学基础课程的改革提供借鉴意义。

病理学教学中“基于问题学习式”教学模式的应用

受传统教育观念的影响 ,长期以来医学教育多数是采用被动接受式的学习模式 ,大大限制了学生参与意识及创造精神、创造能力的培养。素质教育的目标就是要培养出能适应时代的发展、具有创新开拓精神、全面发展的人才。其中创造性思维能力的培养是素质教育的核心 ,而基于问题学习的教学模式正是培养创造性思维能力的一个重要举措。本文浅谈在病理学教学中开展问题学习式教学模式培养创造性思维的一些方法。

情景教学结合Sandwich在病理学实验课中的效果评价

目的探讨情景教学结合Sandwich在病理学实验课的教学效果.方法选取2016级临床医学专业1、2班为研究对象,1班为对照组,2班为实验组,对照组采取传统教学,实验组采取情景教学结合Sandwich教学,采取问卷调查和课堂考试进行效果评价.结果实验组在改进教学方法、调动学习积极性、调动学习主动性、培养学习兴趣、提高自学能力及活跃课堂气氛方面均优于对照组(P<0.05),实验组考核成绩优于对照组(P<0.05).结论情景教学结合Sandwich可以提升病理学实验课的教学效果,有利于专科院校培养全方位人才.

36例意外胆囊癌的临床病理分析

目的研究意外胆囊癌的临床病理特征,寻找胆囊癌的早期诊断措施。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术中意外发现的36例意外胆囊癌患者的临床病理特征。结果女性多见,占77.8%,>60岁患者占69.4%;病程>5年的患者占66.7%;临床症状多不明显,与胆囊炎、胆结石和胆囊息肉的临床表现相似。病灶位于胆囊底15例,胆囊体14例,胆囊颈7例;结节状肿块9例,胆囊壁局限性或弥漫性增厚、黏膜粗糙24例,胆囊壁出血坏死未见明显肿块3例。36例意外胆囊癌均为腺癌,高分化9例,中分化20例,低分化5例,未分化2例。肿瘤以Nevin分期:Ⅰ期9例(25.0%),Ⅱ期8例(22.2%),Ⅲ期10例(27.8%),Ⅳ期6例(16.7%),Ⅴ期3例(8.3%)。结论对胆囊结石、慢性胆囊炎和胆囊息肉患者,尤其是老年女性患者和病程较长患者的术前检查和正确治疗,是早期发现和预防意外胆囊癌的重要措施。

基于微视频资源的混合式教学在病理实验教学中的应用

目的探讨基于微视频资源的混合式教学在病理实验教学中的应用效果。方法于2019年9月—2020年1月选择本校2018级临床医学专业两个班级各30名学生,随机分成实验组和对照组。实验组采用以微视频资源为主的混合式教学,对照组采用传统的教学模式。期末通过切片考核实验成绩、教学满意度调查表评价教学效果。结果实验组切片考核成绩、教学满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论基于微视频资源的混合式教学满足学生个性化学习的需要,促进学生积极参与课堂教学,教学质量高。