射血分数保留心力衰竭患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素分析

分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心脏结构及功能的动态演变及其影响因素。方法 选择我院2021年11月~2023年5月收治的射血分数保留心力衰竭患者40例的临床资料,将所有患者分为左心室射血分数(LVEF)保持≥50%组和LVEF转<50%组,例数分别为30例和10例。采用心脏B超、6分钟步行实验和BNP抽血结果评价心脏结构及功能的动态演变,并对患者分型,分析引起LVEF转变<50%的危险因素。结果 有冠心病史、较大的左心室舒张末期容积指数、较大的左心室收缩末期容积、较小的LVEF是引起LVEF由≥50%转变为LEVF<50%的独立危险因素。结论 HFpEF患者随着病情变化,有部分患者会由于多种因素引起LVEF由≥50%转变为<50%,这些因素包括冠心病史、较大的左心室舒张末期容积指数、较大的左心室收缩末期容积、较小的LVEF,临床中应针对这些危险因素对患者做好分型,提早并精准干预,改善患者预后。

探讨预防性应用临时起搏器对急性下壁心肌梗死急诊行PCI术的作用

目的预防性应用临时起搏器对急性下壁心肌梗死急诊行PCI术的作用。方法选取2013年2月10日~2016年3月4日急诊接受PCI治疗的急性下壁心肌梗死患者128例,采用单盲、随机实验设计,将患者均分为起搏器组和阿托品组,观察两组患者心血管事件发生情况、术后生活质量以及住院花销和住院时间。结果起搏器组患者总心血管事件发生率34.4%(22/64)显著低于阿托品组67.2%(43/64),差异具有统计学意义(P<0.05)。起搏器组在自理能力(28.7±2.9)、活动能力(33.4±3.6)、精神状态(34.9±2.4)和睡眠质量(35.0±3.3)方面评分显著高于阿托品组,差异具有统计学意义(P<0.05);起搏器组患者住院时间(11.3±1.4)d、住院花费(20 124.8±834.2)元、并发症发生率1.6%显著低于阿托品组(15.6±2.5)d、(23 312.9±894.9)元、12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),起搏器组患者满意度93.8%显著高于阿托品组患者满意度79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性心脏起搏器的置入能够有效降低术后血管病的发病风险,同时改善患者术后生活质量,降低患者住院时间和经济负担。

PCI术后双联抗血小板治疗对特别老年冠心病患者PT、aPTT及安全性观察

目的:观察PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后给予双联抗血小板长期治疗对于特别老年冠心病患者的凝血指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)及安全性。方法:选取2015年5月~2017年5月间在本院接受PCT术治疗的58例80岁以上特别老年冠心病患者作为研究对象,将全部入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组术后给予阿司匹林单抗血小板治疗,观察组术后给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗;治疗一年后对比两组患者的凝血功能指标PT与a PTT,统计治疗期间两组心血管意外发生率,对比用药不良反应率。结果:观察组PT、a PTT均优于对照组,P<0.05。对照组心血管意外发生率为20.69%,观察组为3.45%,观察组心血管意外发生率低于对照组,P<0.05,可见统计学意义;两组用药不良反应发生率无统计学意义,P>0.05。结论:双联抗血小板治疗应用于特别老年冠心病患者PCI术后,能够有效预防血小板异常积聚,降低心血管意外的发生率,效果较单抗疗法理想,用药安全。

宽QRS波心动过速鉴别诊断要点总结

宽QRS波心动过速是急诊较为常见的、疑难的的快速心律失常,导致QRS波增宽的共同机制是将正常两侧心室同时除极改变为单侧心室的顺序除极。快速识别宽QRS波心动过速的性质,不仅有利于及时选择正确的处理措施,也利于对心律失常的长期治疗[1]。现有几个指标有助于宽QRS波心动过速的鉴别诊断,尽管没有一项是完美的,但还是能够指导医生对大多数病人作出正确的诊断。本文将针对宽QRS波心动过速及其鉴别诊断进行相关的阐述。1宽QRS波心动过速的定义宽QRS波心动过速是指频率≥100bpm。