骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉与锁骨下静脉穿刺效果分析

目的:探讨骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉与锁骨下静脉穿刺在临床中的应用效果。方法:选取2023年1月-2024年1月新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院收治的200例需要中心静脉置管治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组100例。对照组采用骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉穿刺,研究组采用锁骨下静脉穿刺。对比两组的穿刺情况、超声影像学情况、并发症发生情况及临床满意度。结果:研究组一次穿刺成功率为94.00%,高于对照组的77.00%,二次成功率为6.00%,低于对照组的23.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组静脉深度、静脉最大内径均长于对照组,超声定位时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的13.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总满意度为94.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与骑跨锁骨技术超声引导下腋静脉穿刺相比,锁骨下静脉穿刺的一次穿刺成功率高,并发症发生率低,且临床满意度高,具有较高的临床应用价值。

2015重症医学回顾与展望

2015年国际重症医学又有了新的进展，本文就临床研究的相关进展进行总结，供同道参考。 1严重脓毒症诊断标准的争议与“脓毒症3．0” 通过对2000年至2013年澳大利亚和新西兰172个重症加强治疗病房（ICU）近120万例患者的数据分析，Kaukonen等根据是否满足≥2条全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准将感染伴器官功能衰竭的患者分为SIRS阳性和SIRS阴性两组，结果显示在近11万例感染伴器官功能衰竭的患者中，

感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管的临床研究

目的探讨超声引导下右锁骨下静脉穿刺置管术在感染性休克患者中的应用。方法感染性休克的患者随机分为超声引导组和解剖标志定位组,统计两组的一次置管成功率、穿刺时间、置管机械并发症、28 d内导管相关性感染及死亡例数。采用独立样本t检验及χ~2检验进行数据分析。结果两组患者一次置管成功率、穿刺时间、机械并发症比较,差异有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);28d内导管相关性感染及死亡例数比较,差异无统计学意义(P=0.920,P=0.602)。结论感染性休克患者经超声引导右锁骨下静脉置管安全、可靠,并发症少,可作为置管困难患者及初学者的首选。

经超声引导不同中心静脉置管方式的临床研究

目的:探讨比较彩色超声引导经锁骨下静脉和颈内静脉置入中心静脉导管的临床应用价值。方法:入住ICU患者根据患者置管方式分为锁骨下静脉穿刺组、颈内静脉穿刺组,统计经超声引导下两组的一次置管成功率,穿刺时间,置管机械并发症,28天内导管相关性感染及死亡例数。采用独立样本t检验及χ~2检验进行数据分析。结果:两组患者一次置管成功率,穿刺时间、28天内导管相关性感染有统计学意义(P=0.021,P=0.000,P=0.035);机械并发症比较及死亡例数比较差异无统计学意义(P=0.920 P=0.602)。结论:经超声引导颈内静脉较锁骨下静脉置管易于掌握,可作为置管困难患者及初学者的首选。

急性呼吸窘迫综合征呼吸治疗策略——新证据何在

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的诊治始终是重症医学的核心任务之一。但值得深思的是，除了早期的“小潮气量通气策略”研究取得了预期的降低病死率的疗效之外，截至目前其他疗法并未获得预期的显著效果。为此，本文以最新的系统综述和Meta分析为依据，