分险防范管理在基层医院普外泌尿外科住院患者导管护理中的应用

目的探讨风险管理在基层医院普外泌尿外科住院患者管道护理中的应用价值。方法选取我院普外泌尿外科进行治疗的带管患者193例,作为研究组。将实施风险管理前在我院普外泌尿外科的142例带管患者作为对照组(常规护理组)。对两组患者的非计划性拔管率、导管相关感染率、导管阻塞率及患者满意度进行比较。结果经过积极的风险防管理后,研究组患者的非计划性拔管率、导管通畅率、导管相关感染率均显著低于对照组,而研究组的满意度则明显高于对照组。结论实施风险管理护理方法能够有效降低住院患者的非计划性拔管率、管道堵塞率、导管相关感染率等管道护理问题,显著提高患者对护理工作的满意度。值得在临床广泛推广使用。

Tim-3/galectin-9调控脂多糖诱导的人淋巴细胞中Th1/Th2细胞平衡

目的探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)/半乳糖凝集素-9(galectin-9)在脂多糖(LPS)诱导淋巴细胞炎性过程中对辅助性T细胞(Th)Th1/Th2细胞失衡中的作用。方法收集脓毒症患者的外周血。分离外周血单个核细胞(PBMC),RT-qPCR检测Tim-3、galectin-9、T-bet和GATA3的表达;ELISA检测血清sTim-3、galectin-9、IFN-γ和IL-4的水平;分离的外周血单个核细胞体外培养,LPS刺激建立体外炎性模型;ELISA法检测细胞培养上清中Th1和Th2细胞相关细胞因子的水平;Western blot检测JAK2/STAT3相关因子的表达;Pearson相关系数分析Tim-3、galectin-9、IFN-γ和IL-4的相关性。结果脓毒症患者外周血中Tim-3和galectin-9的mRNA表达增多,sTim-3、galectin-9、IL-4和GATA-3升高,IFN-γ和T-bet水平下降,磷酸化JAK2和STAT3升高(P<0.05)。阻断Tim-3表达后,IFN-γ水平升高,而IL-4的水平明显下降,磷酸化JAK2和STAT3下降(P<0.05)。Tim-3、IL-4与galectin-9呈正相关,而Tim-3与IFN-γ呈负相关,IFN-γ与galectin-9呈负相关,Tim-3与IL-4呈正相关。结论在LPS诱导的炎性细胞中,Tim-3/galectin-9可能调控JAK2/STAT3通路,导致Th1/Th2细胞的失衡。

基于临床情景模拟和角色扮演的教学方法对临床实习护生手卫生的效果探讨

【目的】调查临床情景模拟、角色扮演法对临床实习护生掌握手卫生习惯的培养。【方法】选取2015年7月-2017年7月来自新疆医科大学第四附属中医医院的各科室护理实习生300名为研究对象,根据教学方法的不同分为试验组和对照组,试验组实施情景模拟及角色扮演教学法,对照组实施常规教学法,对两组实习护生针刺伤发生率、发生情况及相关因素进行分析。【结果】来院前实习护生手卫生知识知晓率低,为26.38%;六步洗手法合格率为22.7%,洗手率为34.7%。院前培训后,对照组手卫生知识知晓率为84.9%,六步洗手法合格率为88.2%,洗手率为73.4%;实验组手卫生知识知晓率为94.8%,六步洗手法合格率为97.2%,洗手率为88.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】临床情景模拟和角色扮演法带教方式改善了实习护生手卫生的习惯,提高了护生手卫生相关知识的掌握程度,值得推广。

在艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果的分析及价值探讨

目的探究分析在艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果分析及价值。方法选取2014年3月至2017年3月来我院接受艾滋病检验的体检者2875例,采用ELISA法对体检者进行筛查,得到初筛效果,然后分析ELISA法的运用价值。结果采用ELISA法经过初次筛选,结果显示2875份标本呈阳性份27份,阳性概率为0.94%。对27份标本进行实验室确认,其中,确定为阳性份的17份,占原本阳性份62.96%,不确定份4份,占23.53%,阴性份6份,占22.22%。结论ELISA法运用于艾滋病检验中HIV抗体筛查效果较好,但是为了保证准确率,应该尽可能操作规范,同时选取合格标本,保证试剂质量,充分降低假阳性率。

舒适护理干预在小儿疝气手术中的应用效果

目的探讨舒适护理干预在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取2013年9月至2017年9月我院94例疝气患儿为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组47例,对组患儿给予传统的护理干预,研究组患儿在对照组的基础上给予舒适护理干预,比较两组患儿并发症发生率及护理满意率。结果研究组患儿自主活动时间、术后排气时间、首次进食时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,差异显著(P <0.05);研究组护理满意率为93.62%,高于对照组的73.33%(P <0.05)。结论对小儿疝气手术患儿进行舒适护理干预的临床效果确切,值得在小儿疝气手术中应用推广。

综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的影响

目的探讨综合护理干预对重症急性胰腺炎患者的影响。方法选取2010年12月至2017年12月在我院就诊的96例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(n=48,综合护理干预)和对照组(n=48,常规护理)。对比两组临床疗效。结果观察组感染消退时间、腹痛恢复时间、腹胀恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。护理后两组SAS和SDS评分较护理前显著降低(P <0.05),且以观察组更为明显(P <0.05)。观察组并发症发生率8.33%(4/48),与对照组并发症发生率37.50%(14/48)比较,显著降低(P <0.05)。观察组护理满意度93.75(45/48),与对照组护理满意度72.92%(35/48)比较,显著升高(P <0.05)。结论综合护理干预应用于重症急性胰腺炎患者效果显著,值得临床推广。

督灸联合睡眠健康教育对(脾阳虚型)不寐患者的临床疗效的观察

目的观察督灸联合睡眠健康教育对脾阳虚型不寐患者的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年1月在新疆医科大学附属中医院神志科治疗的脾阳型症患者共150例作为研究对象。分为督灸组、睡眠健康教育组及联合组各50例,通过HAD-A、HAD-D及PSQI问卷调查对三组患者治疗前、治疗后第7天、第14天及第30天的问卷调查结果进行分析。结果治疗第7天、14天、30天三组患者PSQI比较均有统计学意义(P<0.05);多重线性模型分析结果显示,实施联合治疗组对不寐、伴轻度焦虑患者的治疗具有统计学意义(P<0.05),对抑郁无明显统计学意义(P>0.05)。结论督灸联合睡眠健康教育可以明显缓解失眠症状,提高睡眠质量,改善精神状态,对脾阳虚不寐患者有一定的临床治疗作用。

外科急性腹痛的临床观察与护理分析

目的分析在外科急性腹痛治疗中有效的临床护理方法和临床效果观察。方法选取在2013年6月~2015年6月我院收治的外科急性腹痛患者128例,按照住院的顺序将其分为观察组以及对照组,每组64例患者,对照组给予常规护理方式,观察组在此基础上给予全面的护理干预方式,对两组患者的临床护理效果进行对比。结果观察组患者的治疗有效率（96.88%）高于对照组患者（81.25%）,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的护理满意度（98.44%）也高于对照组患者（84.38%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在外科急性腹痛治疗中给予全面的护理干预效果,不但提升了治疗总有效率,而且提升了患者的护理满意度。

康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效探讨

目的探讨康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效。方法将2016年2月-2017年4月78例幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者作为研究对象,按照随机原则分组,各纳入39例。L组采用雷贝拉唑治疗,K+L组采用康复新液、雷贝拉唑联合治疗。比较两组幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗效果;溃疡痊愈时间、显效时间;干预前后患者白细胞介素-6、CRP等炎性指标。结果 K+L组幽门螺杆菌阴性胃溃疡治疗效果优于L组,P<0.05;K+L组溃疡痊愈时间、显效时间短于L组,P<0.05;干预前两组白细胞介素-6、CRP等炎性指标相近,P>0.05;干预后K+L组白细胞介素-6、CRP等炎性指标优于L组,P<0.05。结论康复新液、雷贝拉唑联合治疗对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效确切,可加速溃疡愈合,降低机体炎症水平,缩短疗程。

黛力新和帕罗斯丁对冠心病抑郁并发症的治疗效果

目的探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的效果。方法选取本院2015年2月至2017年2月接诊的冠心病抑郁患者66例,将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组,每组分别33例。两组患者入院后均积极治疗冠心病,对照组患者使用帕罗斯丁治疗抑郁症,研究组患者使用黛力新治疗,使用SDS自评量表、Beck抑郁量表和SCL-90症状评分表评价所有患者抑郁症状的改善状态。结果研究组患者的SDS(32.2±4.1)分、Beck(12.5±3.2)分、SCL-90(16.3±3.5)分,对照组患者的SDS(55.3±5.2)分、Beck(30.21±5.2)分、SCL-90(10.2±2.9)分,使用统计学软件对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论冠心病需要长期治疗,患者容易发生抑郁,使用黛力新治疗,能够改善患者的抑郁症状,值得推广使用。

雨课堂结合思维导图构建中医护理学实践课程

【目的】基于雨课堂混合教学模式结合思维导图构建。【方法】选取本院本专科学生120例,时间为2020年1-12月,分别实施常规教学方法及雨课堂混合教学模式结合思维导图构建教学。分析教学满意度,比较技术考核成绩。【结果】观察组课程教授满意度、护理技术评分、操作考核掌握度高于对照组,对比有统计学差异(P<0.05)。【结论】基于雨课堂混合式教学模式在培养学生自主学习能力、共享学习内容等方面具有明显的优势。以学生为本的继续教育模式是现代教育改革的重要趋势。

利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生患者留置导尿术中的应用效果观察

目的观察利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生尿潴留患者留置导尿术中的效果。方法回顾分析2011年1月—2012年12月我院门诊应用利多卡因液状石蜡混合液对76例前列腺增生致尿潴留患者行留置导尿术的临床资料。结果 72例患者均一次导尿成功,4例二次导尿成功。疼痛程度较轻,无明显尿道损伤。结论留置导尿时注入适量的利多卡因混合液状石蜡液,可提高一次导尿成功率,减轻患者痛苦,减轻尿道黏膜损伤,值得临床推广应用。

中西医联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效研究

目的研究中西医联合治疗方法对小儿肾病综合征的治疗效果。方法选择患有小儿肾病综合征的患儿80例,将这些患儿平均分为两组,观察组患儿进行中西医联合治疗,对照组患儿仅使用常规西医疗法进行治疗,一段时间之后,观察两组患儿治疗的效果以及相关指标。结果经过一段时间的治疗,观察组患儿治疗的有效率优于对照组患儿,同时观察组患儿的血肌酐、血浆蛋白以及尿素氮指标均优于对照组患儿(P<0.05)。结论对于患有小儿肾病综合征的患儿,采取中西医联合疗法能够最大程度地改善患儿症状,提高疾病的治疗效率。

苦碟子注射液的临床合理用药分析

目的分析苦碟子注射液的临床用药合理性。方法选择2013年1月至2014年12月含有苦碟子注射液应用的处方共60例。分析本药的用法、用量是否符合要求规范,统计本药品不良反应。结果不符合用药指征的疾病包括心功能不全、心律失常、颈椎病、肺部感染;总计不合理用药例数17例,无给药途径不合理、溶媒不合理情况发生。依据药理作用扩大药品适应证用药主要疾病包括眼底病变、高血脂、高血压、脑供血不足以及糖尿病周围神经病变,总计26例。合并用药频率较高的药物包括维生素C、更昔洛韦、阿司匹林肠溶片等,无1例严重不良反应发生。结论苦碟子注射液的临床存在较多不合理用药情况,然不良反应发生比例低,安全性较高。

免疫功能与超敏C反应蛋白检验对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析.

目的研究在小儿肺炎支原体肺炎中采取超敏C反应蛋白和免疫功能检验的临床价值。方法依据是否合并全身炎症反应综合征将本院从2015年8月-2017年8月期间诊治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行随机分组,一组纳入50例,即为实验组1(合并全身炎症反应综合征)和实验组2(不合并全身炎症反应综合征),选取本院同期研究的50例健康体检儿童作为参照组,分析三组儿童超敏C反应蛋白和免疫功能。结果实验组1和实验组2小儿肺炎支原体肺炎患儿的Hs-CRP、C3、C4、IgA、IgG、IgM与参照组对比,实验组1小儿肺炎支原体肺炎患儿的Hs-CRP、C3、C4、IgA、IgG、IgM与实验组2对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将超敏C反应蛋白和免疫功能检验应用在小儿肺炎支原体肺炎中的作用显著。

闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位的临床疗效观察

目的:探讨闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位的疗效。方法:收治先天性髋关节脱位患儿60例,依照年龄分为A组、B组、C组各20例,均采取闭合复位治疗方案。结果:3组间优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿先天性髋关节脱位采取闭合复位进行治疗的疗效显著,且患儿越早接受治疗疗效越佳。

沙美特罗联合匹多莫德治疗COPD稳定期的疗效观察

目的:观察并评价沙美特罗(SLT)+匹多莫德(PDT)治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法:选取我院在2013-04/2014-10确诊、收治的60例稳定期COPD患者作为研究对象,应用随机数表法将其分成观察组(n=30,采用SLT+PDT治疗方案)、对照组(n=30,接受单一PDT治疗),并比较两组的临床疗效、病情进展情况.结果:治疗后,观察组中显效、有效、无效分别为22例、6例和2例,本组显效率、总有效率分别为73.3%和93.3%,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);自治疗开始至结束,观察组、对照组分别有0例、5例转为急重期,两组的急重期转入率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:SLT+PDT治疗COPD的效果确切,值得临床应用.

探讨冠心病不稳定型心绞痛应用化痰祛瘀通脉汤治疗的有效性

目的探讨化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果,为今后临床治疗提供参考依据。方法抽取2015年1月—2017年1月新疆塔城地区裕民县人民医院冠心病不稳定型心绞痛疾病患者92例分成对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组采用常规心绞痛药物治疗方案进行治疗;治疗组在常规方案基础上加用中药化痰祛瘀通脉汤进行治疗。比较两组患者用药治疗前后血脂和血液流变学指标水平的改善幅度、冠心病不稳定型心绞痛药物治疗总有效率、不良反应、症状消失时间、心电图复常时间、治疗总时间。结果治疗组血脂、血液流变学指标改善幅度大于对照组(P<0.05);冠心病不稳定型心绞痛药物治疗总有效率达到91.3%,高于对照组的71.7%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.74,P<0.05);仅有2例患者出现药物所致不良反应,少于对照组的9例,差异有统计学意义(χ~2=4.47,P<0.05);症状消失时间(5.91±1.24)d、心电图复常时间(7.33±1.86)d、治疗总时间(10.76±2.32)d短于对照组(8.75±1.40)d、(10.63±2.94)d、(14.90±2.54)d,差异有统计学意义(t1=12.861 3,t2=13.2476,t3=14.125 0)。结论冠心病不稳定型心绞痛疾病患者采用化痰祛瘀通脉汤进行治疗,可以大幅度改善血脂等相关指标水平,减少不良反应,缩短用药时间,减轻患者痛苦。

血清胱抑素C对早期肾功能损害检测的意义分析

目的探讨血清胱抑素(Cys-C)检测对于早期诊断肾功能损害的价值。方法将2016年4月-2017年3月本院接受的52例肾功能损伤患者作为观察组,同期接受健康体检的50例正常人作为对照组,对两组患者采取胶乳增强免疫比浊法、UV-GLDH法以及Jaffe法检测患者血清中Cys-C、血肌酐(Scr)及尿素(Urea)水平。结果观察组肾功能正常期及肾功能储备下降期患者仅Cys-C同对照组差异显著,而肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期患者在Cys-C、Scr、Urea三项均比对照组显著。结论在临床疾病的诊断中,应用血清胱抑素C检测肾功能损伤要比血肌酐与尿素检测肾功能损伤的价值更加突出,通过血清胱抑素C准确反映肾小球滤过率具体变化,以此确定早期肾功能损伤患者,为患者早期疾病治疗奠定坚实基础。