中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响

目的中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛的影响。方法选取我院2012年至2015年收治的80例膝骨关节炎患者作为本次研究的对象,随机分为两组,每组40例患者。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行中西医护理,对比两组护理对关节功能和疼痛的影响。结果对比两组的膝关节功能评分、疼痛改善程度和护理满意程度,两组患者有差异,观察组优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者采用中西医护理临床效果显著,患者的关节功能得到恢复,疼痛情况得到改善,护理满意度得到明显提高,值得推广。

舒利迭联合中药止哮汤用于支气管哮喘治疗的临床价值研究

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)联合中药止哮汤用于支气管哮喘治疗的临床价值。方法 55例支气管哮喘患者,随分为观察组(28例)和对照组(27例)。对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组基础上联合中药止哮汤治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗后血清肿瘤因子水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.43%,对照组治疗总有效率为77.78%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白天、深夜喘息停止时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合中药止哮汤可以改善支气管哮喘患者血清肿瘤因子水平,效果显著,不良反应少。

急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理效果评价

目的急性心肌梗死合并休克的中西医结合护理效果评价。方法选取我院2012年12月至2014年12月收治的40例急性心肌梗死合并休克患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,对比两组的护理效果。结果对比两组的护理效果和护理满意度,观察组和对照组存在明显差异,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并休克患者采用中西医结合护理临床效果显著,有效改善了休克症状和生活质量,提升了血压,提高了患者护理满意度,值得推广。

逍遥散加味通过miRNA326靶向调节ADAM17对自身免疫性甲状腺炎肝郁脾虚大鼠的抗炎机制研究

目的:考察逍遥散加味通过小分子核糖核酸326(miR326)靶向调节肿瘤坏死因子转化酶17(ADAM17)对自身免疫性甲状腺炎肝郁脾虚大鼠抗炎机制的影响。方法:采用高碘水联合甲状腺球蛋白皮下注射对大鼠进行免疫干预建立自身免疫性甲状腺炎,采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节的方法复制大鼠肝郁脾虚证模型。随机将33只大鼠按随机数字表法分为模型组、逍遥散加味组、金水宝片组,另12只作为正常组。连续给药8周后,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清游离三碘甲状腺原(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲状腺组织miR-326、白细胞介素-17信使核糖核酸(IL-17mRNA)、白细胞介素-4信使核糖核酸(IL-4mRNA)、干扰素γ核糖核酸(IFN-γmRNA)水平,全自动超微量样品蛋白质表达定量分析(Wes)检测甲状腺组织ADAM17蛋白表达,流式细胞法检测CD4^(+)IFN-γ^(+)T细胞、CD4^(+)IL-4+T细胞和CD4^(+)IL-17^(+)T细胞比例,苏木素-伊红染色(HE)染色法检测各组大鼠甲状腺组织病理形态。结果:与模型组比较,逍遥散组大鼠血清TSH水平升高(P<0.01),TGAb和TPOAb水平降低(P<0.01),CD4^(+)IFN-γ^(+)T细胞、CD4^(+)IL-17^(+)T细胞比例降低(P<0.01);甲状腺组织miR326、IL-17 mRNA水平降低(P<0.01);ADAM17蛋白表达升高(P<0.01),甲状腺组织病理学明显改变。结论:逍遥散加味可能通过下调肝郁脾虚型实验性身免疫性甲状腺炎大鼠(EAT)甲状腺组织中的miR-326的表达,从而上调靶蛋白ADAM17的表达,抑制Th17细胞分化,进一步减少IL-17 mRNA的表达,最终产生抗炎作用。

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析

目的研究桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性。方法以2015年12月至2016年12月为研究时段,选择此时间段内的94例黄褐斑伴月经不调的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各47例,对照组采用常规的治疗方法,实验组患者在此基础上加用桃红四物汤,而后比较两组患者的治疗效果和月经不调评分、黄褐斑面积。结果在有效率的比较上,实验组高于对照组,组间差异有统计学意义P<0.05。实验组患者月经不调评分、黄褐斑面积明显优于对照组,有较大差异,具有统计学意义P<0.05。结论对于黄褐斑伴月经不调的患者,采用桃红四物汤加减治疗的临床效果显著,可改善月经不调情况,减少黄褐斑的表现,适合于临床应用。

疏风宣肺健脾止咳方治疗风盛挛急型慢性咳嗽38例

目的:观察疏风宣肺健脾止咳方治疗风盛挛急型慢性咳嗽的临床疗效。方法:将76例风盛挛急型慢性咳嗽患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组38例给予咳速停糖浆,15 m L/次,3次/d,口服;加氨溴特罗口服溶液,20 m L/次,2次/d,口服。治疗组38例给予疏风宣肺健脾止咳方(炙麻黄、紫苏叶、苦杏仁、紫苏子、前胡、紫菀、款冬花、法半夏、茯苓、白僵蚕、地龙),1 d 1剂,水煎,每次200 m L,分早、晚2次,口服。两组均治疗2周后判定疗效。结果:治疗组治痊愈12例,显效16例,有效8例,无效2例,有效率为94.72%;对照组治痊愈9例,显效11例,有效7例,无效11例,有效率为71.05%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风宣肺健脾止咳方治疗风盛挛急型慢性咳嗽疗效确切。

炙甘草汤治疗腰椎间盘突出所致下肢麻木31例疗效观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫马尾神经所表现出的一种综合症，是腰腿痛常见病因之一。临床上有部分患者不出现下肢疼痛而见肢体麻木感，亦有部分患者下肢放射性疼痛经治疗好转后遗留下肢麻木感，此多属于腰椎间盘组织压迫刺激感觉和触觉神经纤维所致。麻木感觉区域仍按神经根受累区域分布，

冠心病患者体位性低血压的调查及护理

目的:调查冠心病患者体位性低血压的调查状况,并探讨其护理措施。方法:收治冠心病患者50例,测量患者血压,由坐位、卧位变为立位后,即刻或2 min后测量,调查患者体位性低血压发病情况,并采取相应的护理措施,减少该症状的发生,观察其临床效果。结果:19例(38%)患者有直立性低血压,而且随着患者年龄的增加,体位性低血压的发病率也会不断上升。结论:随着年龄的增加,体位性低血压的发病率不断上升,其中75岁以上老年人是发生体位性低血压的高危人群,通过科学护理,能够预防和降低体位性低血压的发生。

清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例多烯磷脂酰胆碱,2粒/次,3次/d;中等程度热量限制,改变饮食组分,低糖低脂平衡膳食;中等量有氧运动;避免使用损害肝脏药物。治疗组40例清热利湿疏肝健脾汤(茵陈30g,栀子10g,大黄后下6g,泽泻10g,车前子布包15g,薏苡仁30g,佩兰、茯苓、柴胡、郁金、香附、赤芍各10g,丹参30g,决明子20g,生山楂30g;胁痛加元胡、川楝子炒各10g;腹胀加枳壳、厚朴各10g;乏力加黄芪15g;恶心欲吐加半夏9g,竹茹10g;纳呆加焦三仙各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、GGT、TG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效21例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、GGT两组均有改善(P<0.01),TG治疗组治疗前后有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]清热利湿疏肝健脾汤治疗原发性非酒精性脂肪性肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

癌症证治规律初探

我国古代对于癌症的记载除见于部分医籍外,而大多散见于“(疒徵)瘕”、“积聚”、“瘿瘤”、“噎膈”、“反胃”等有关病证中。由于现代医学的高速度发展,B超、CT、磁共振的相继问世,大大的提高了临床对癌症的确诊率。现代医学对此除早期手术或放疗、化疗外尚无特殊的疗法。作为我们每个中医工作者,有责任利用中医的整体观念和辨证论治的优势去认识、研究、探讨。现将其证治规律初探如下:

五苓散合大黄附子细辛汤治疗腰椎间盘突出症43例分析

目的:观察五苓散合大黄附子细辛汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:治疗组、对照组各43例、37例。治疗组给予五苓散合大黄附子细辛汤;对照组给予20%甘露醇,250ml、地塞米松10mg静滴。结果:10天后比较治疗组、对照组总有效率分别为79.06%、81.08%,30天后比较总有效率分别为90.69%、67.56%。结论:治疗早期两者疗效基本相同,停药后治疗组具有疗效稳定、不反复的特点。

论医改的目标与策略——从国家性质,经济状况、医疗行业的特殊性谈医改实现形式

任何国家的医疗改革主要面临三大基本任务（目的）：1保障人民大众的健康。2为经济可持续发展提供保障。3促进医疗行业健康发展。但因各个国家的具体情况不同,医疗制度的具体模式也不尽相同。由于我国的具有自身特点的社会主义初期阶段的特殊性质决定了我国的医疗制度改革的实现形式必须能够体现社会主义初期阶段的国家性质的自身的特殊性。即：我国未来将实行的医疗模式必须服从于有中国特色的社会主义初期阶段这一特殊国情。

慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗的观察与护理

目的:探讨慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗后的临床效果及护理效果。方法:收治慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为观察组和对照组。对照组采用药物穴位注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加入护理干预治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治愈20例,显效5例,有效4例,无效1例,总有效率96.7%。对照组治愈15例,显效5例,有效5例,无效5例,总有效率83.3%。观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者采用穴位注射疗法和护理干预临床疗效更显著。

小针刀和针灸辨治颈肩腰腿痛的临床价值分析

颈肩腰腿痛患者采用小针刀加针灸辨治并观察其效果。方法:患者为颈肩腰腿痛106例,观察起止时间为2019年3月-2021年3月,分组方法为治疗方法不同分成小针刀加针灸组与针灸单一组,小针刀加针灸组用小针刀加针灸辨治,针灸单一组用针灸治疗。结果:(1)小针刀加针灸组和针灸单一组VAS比较,小针刀加针灸组是2.86±0.35(分),针灸单一组是3.92±0.53(分),(t=3.629,p=0.034),结果有差异。(2)小针刀加针灸组和针灸单一组满意、有效率比较,小针刀加针灸组是96.22%、98.11%,针灸单一组是79.24%、81.13%,(x2=12.406,p=0.012),结果有差异。结论:颈肩腰腿痛用小针刀加针灸辨治效果优良,可推广。

调脂散治疗高脂血症43例

目的观察调脂散治疗高脂血症(痰浊内阻证)的临床疗效。方法将高脂血症(痰浊内阻证)患者86例随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予辛伐他汀片(舒降之),治疗组另加服调脂散,两组疗程均为90天。结果治疗组总有效率90.69%,明显高于对照组总有效率79.06%。结论调脂散治疗高脂血症有显著疗效。

健脾益肾方配合艾灸治疗老年虚证患者35例

在临床中,由于体质素虚、疾病后期、大病久病之后,气血不足,伤阴损阳,形成虚证,必有脏腑机能衰退,而老年患者尤为明显。笔者以健脾益肾方配合艾灸治疗老年虚证患者35例,收到较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料观察2014年3月~2017年9月塔城市人民医院及社区卫生服务中心老年虚证患者70例,随机分为两组。