小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效分析

目的对急性闭角型青光眼合并白内障患者使用小切口白内障摘除手术治疗的治疗效果进行观察分析。方法对76例2016年1月—2018年1月两年之间在该院眼科进行治疗的急性闭角型青光眼患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各38例,其中观察组使用小切口白内障摘除术治疗,对照组使用传统的抗青光眼手术治疗,观察并对比两组的治疗效果。结果手术后两组患者的眼压都有所下降,前房深度都有所增加,而且观察组的术后眼压(11.85±1.14)mmHg明显低于对照组(17.32±1.43)mmHg(t=18.438,P=0.000<0.05),前房深度(3.87±0.34)mm明显高于对照组(2.68±0.32)mm(t=15.711,P=0.000<0.05);观察组的手术之后的视力矫正情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性闭角型青光眼合并白内障使用小切口白内障摘除手术进行治疗的临床治疗效果比较显著,手术的安全性相对较高,并且手术后的并发症发生率较低,值得在临床上推广使用。

泪道成形术联合泪道扩张和典必殊眼膏治疗泪道阻塞疗效观察

目的:探讨泪道成形术联合泪道扩张和典必殊眼膏治疗泪道阻塞的临床效果。方法选取我院2011年月~2013年11月收治的100例131眼泪道阻塞患者,通过泪道成形术联合泪道扩张和典必殊眼膏留置眼道进行治疗,术后冲洗泪道3个月。结果在6个月的随访上,131眼中,100例得到治愈,21例好转,10例无效,临床总有效率为92.37%。结论对于泪道阻塞患者,临床采用泪道成形术联合泪道扩张和典必殊眼膏治疗疗效可靠,患者症状改善明显,可进行临床推广。

耳穴疗法治疗初发外睑腺炎85例体会

目的:观察耳穴疗法治疗初发外睑腺炎的疗效。方法:2011年收治外睑腺炎患者85例,采用双侧耳尖穴放血疗法治疗,观察疗效。结果:经1~2次耳尖穴放血治疗后,痒痛不适感消失,睑缘区无红肿及压痛、无硬结为有效(63例,74.1%);放血后疼痛、充血、水肿减轻,加用局部热敷后硬结逐渐软化并消失为显效(15例,17.6%);红肿加重,疼痛加剧,加用口服抗生素、局部热敷后逐渐积脓破溃为无效(7例,8%)。结论:耳穴疗法治疗外睑腺炎切中疾病的发病机理,因此疗效显著,且痛苦小,简单经济,患者易于接受。

晶状体悬韧带异常致急性继发性闭角型青光眼的临床特点及其治疗方法的探讨

目的探讨晶状体悬韧带异常导致的急性继发性闭角型青光眼的临床特点及手术治疗方式的选择。方法回顾性分析2016年4月至2018年5月沈阳市第四人民医院眼科收治的晶状体悬韧带异常导致临床表现为双眼前房深度不对称的急性继发性闭角型青光眼25例(25眼)(晶状体不全脱位15例,晶状体悬韧带松弛10例)。根据晶状体悬韧带松弛及断裂程度和范围,分别行晶状体超声乳化吸出+前房角分离+人工晶状体囊袋内植入术(A组)、囊袋拉钩辅助晶状体超声乳化吸除+前房角分离+囊袋张力环植入+人工晶状体囊袋内植入术(B组)、囊袋拉钩辅助晶状体超声乳化吸除+前部玻璃体切除+人工晶状体睫状沟悬吊缝合固定术(C组)。术后3个月随访观察最佳矫正视力、眼压、前房深度以及前房角开放程度、手术并发症等。结果A、B、C组术前平均最佳矫正视力(BCVA)(Log MAR)分别为2. 10±0. 70、2. 65±0. 40和2. 40±0. 80,术后分别为0. 24±0. 13、0. 36±0. 13和0. 59±0. 29,各组手术前后比较,差异有统计学意义(P均<0. 05);术前平均眼压分别为(50. 18±7. 58)、(51. 75±4. 79)和(48. 25±1. 26) mm Hg,术后降低至(12. 82±1. 85)、(16. 50±1. 29)和(13. 25±1. 70) mm Hg,差异有显著统计学意义(P均<0. 01);术前平均CACD分别为(1. 20±0. 14)、(1. 19±0. 05)和(1. 15±0. 07) mm,术后加深至(3. 29±0. 24)、(3. 43±0. 24)和(3. 64±0. 06) mm,差异有显著统计学意义(P均<0. 01)。术前平均AOD500分别为(0. 020±0. 007)、(0. 024±0. 007)和(0. 025±0. 005)mm,术后增大至(0. 531±0. 055)、(0. 569±0. 032)和(0. 594±0. 009) mm,差异有显著统计学意义(P均<0. 01)。术后A组中3眼3个月随访时出现后发性白内障,行YAG激光后囊膜切开术,B、C组各l眼随访3个月时发现IOL轻度偏位。结论晶状体悬韧带异常导致的急性继发性闭角型青光眼患者的临床表现与急性原发性闭角型青光眼极其相似,双眼前房深度不对称为其临床特点,必须加以鉴别。根据晶状体悬韧带松弛及断裂程度范围选择个体化的手术治疗方式,均可获得良好的临床疗效。