人类牙髓干细胞体外诱导多向分化潜能研究进展

人体牙髓干细胞主要包括成人恒牙牙髓干细胞(hDPSCs)和儿童乳牙牙髓干细胞,它们均是源自人体牙髓组织的一类归属间充质干细胞特性的、具有高度增殖能力与多向分化潜能的成体干细胞.因其来源丰富、获取方便,作为未来组织工程领域的候选种子细胞备受重视和关注.继研究发现牙髓干细胞有形成牙本质样结构的特性后,越来越多的体内外实验证实,在体外特定诱导培养条件下牙髓干细胞还可向骨、软骨、脂肪、神经、血管、肌肉、黏膜上皮等方向分化,且具备其相应的组织生物学特征,并已逐渐被证实牙髓干细胞在抗衰老医学、组织工程及再生医学领域有着广阔应用前景.本文将围绕近年来学者对人体牙髓干细胞的多向分化潜能及其研究机制、应用进展进行综述.

循环外泌体检测在胰腺癌临床早期诊断的研究新进展

胰腺癌是一种高度致命的恶件肿瘤,缺乏早期临床诊断的高敏感和高特异的标记物胰腺癌患者外泌体町以由外周循环血中分离获得,含有大量信息物质,如磷脂酰肌醇聚糖-1 (GPC1)、外泌体衍生DNA的K-ras突变、微小RNA (miRNA)以及最新发现的循环RNA ( circRNA)d等,可为早期发现和诊断胰腺癌提供依据。外泌体的检测目前只是一个辅助诊断或者互补检测指标,随着对外泌体分子生物学功能研究的深入,在临床上提高其对胰腺癌检测的特异性、敏感件、精确件和可重复性,外泌体有望成为胰腺癌临床早期诊断和精确诊断的重要标记分子。

褪黑素与膝骨关节炎关节结构及血清标志物的相关性研究

目的探讨膝骨关节炎(OA)患者血清褪黑素(MT)水平和关节结构及血清标志物之间的相关性。方法入组169例膝OA患者,对患者一般情况进行问卷调查,使用磁共振对患者膝关节进行摄片,利用Osirix软件测量膝关节软骨体积,并对关节软骨缺损、软骨下骨髓损害进行评级。使用ELISA法测定患者血清MT、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-10、MMP-13、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、抵抗素和脂联素水平。采用SPSS软件多元回归方法分析血清MT水平与膝OA关节结构及血清标志物的相关性。结果 (1)将患者以MT中位数(0. 91 ng/ml)水平分为两组,两组间性别、年龄、身体质量指数、关节软骨体积、关节软骨缺损、软骨下骨髓损害和血清IL-8、瘦素、脂联素、MMP-10及MMP-13水平差异均无统计学意义。在MT高水平组中,患者血清MMP-3水平更低,但血清IL-6、TNF-α和抵抗素水平更高,差异均有统计学意义(P <0. 05);(2)调整混杂因素(包括性别、年龄和身体质量指数)后,血清MT水平与MMP-3水平呈负相关性(OR=0. 55,95%CI:0. 37～0. 81,P=0. 03),血清MT水平与IL-6、TNF-α和瘦素水平呈正相关性(OR=2. 05,95%CI:1. 27～3. 29,P=0. 003; OR=2. 25,95%CI:1. 40～3. 63,P=0. 001; OR=1. 59,95%CI:1. 05～2. 42,P=0. 028),与其他血清标志物无显著相关性;(3)调整混杂因素后(包括性别、年龄和身体质量指数),血清MT水平和关节软骨体积、关节软骨缺损和软骨下骨髓损害均无显著相关性。结论血清MT水平与膝OA患者MMP-3水平呈负相关性,与血清IL-6、TNF-α和瘦素水平呈正相关性,与关节结构无相关性。结果显示MT在膝OA中可能发挥一定作用,但需要进一步临床研究证实。

血糖血脂与骨关节炎血清标志物的相关性研究

目的探讨膝骨关节炎(OA)患者血糖、血脂与血清标志物的相关性。方法收集膝OA患者169例。通过酶联免疫吸附法检测血清中反映早期膝OA的生物标志物,包括软骨糖蛋白-39(GP-39)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-10(MMP-10)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTXⅠ)和Ⅰ型胶原氨基端末肽(NTXⅠ),同时记录血生化检验中的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平。将OA患者按GP-39中位数水平分为两组。结果两组人群的年龄、性别、BMI、FBG、TC、TG、HDL、VLDL、Apo A1、MMP-3、MMP-13及CTXⅠ之间差异无统计学意义。多元回归分析中,FBG、TG及VLDL与GP-39呈正相关性(OR=1.745,P=0.030;OR=1.369,P=0.050;OR=7.583,P=0.001);Apo A1与MMP-3、MMP-13呈正相关性(OR=9.747,P<0.001;OR=11.485,P<0.001);TC与MMP-10呈正相关性(OR=1.386,P=0.022);Apo B与CTXⅠ呈正相关性(OR=4.349,P=0.048);VLDL与NTXⅠ呈正相关性(OR=2.656,P=0.045)。结论膝OA患者部分血糖及血脂与血清标志物之间有相关性,提示血糖、血脂可能参与膝OA的发病机制。

血清尿酸及其晶体与骨关节炎相关性研究进展

骨关节炎(OA)是中老年人群中最常见的疾病之一,临床上可出现关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状,严重影响了人们的工作能力和生活质量&目前OA具体的发病机制尚未完全明确。近年来对血清尿酸(UA)水平及其晶体在关节内的沉积对OA发生发展影响的关注越来越多。UA是瞟吟代谢的终末产物,瞟吟代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对UA的排泄障碍均可引起血清UA浓度升高&研究表明UA晶体在组织中沉积可引发关节的炎症反应。目前大量流行病学调查及临床观察结果显示血清UA水平及其晶体的沉积对OA的关节结构改变及炎症代谢可能存在一定的影响。体内尿酸水平异常可能参与OA的发病。

膝骨关节炎患者骨密度相关因素分析

目的探讨膝骨关节炎(OA)患者骨密度(BMD)的相关因素。方法收集192例膝OA患者,对患者一般情况行问卷调查,用体重秤和身高计进行身高、体重的测量,并计算体重指数(BMI),用双能X线骨密度仪测量全身、髋部、脊柱(L1~L4)部位BMD和躯干、大腿的脂肪重量、肌肉重量,T≤-2.5为骨质疏松症(OP)。应用单因素和多因素线性回归方法分析全身、髋部、脊柱BMD与年龄、性别、BMI、吸烟、怀孕、绝经、肌肉含量、脂肪含量的关系。结果骨质疏松组与非骨质疏松组间性别、BMI、吸烟、是否怀孕、怀孕次数、躯干脂肪重量、大腿脂肪重量差异均无统计学意义。与非骨质疏松组相比,骨质疏松组对象年龄更大,绝经时间更长,身高、体重更低,躯干和大腿肌肉重量更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、女性、绝经时间与全身、髋部及脊柱BMD呈显著负相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI与脊柱BMD呈显著正相关性;怀孕、大腿肌肉重量与全身、髋部及脊柱BMD呈显著正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论增龄、女性、绝经可能是膝OA患者BMD降低的危险因素,BMI、怀孕和肌肉含量对膝OA患者的BMD可能具有保护作用。

骨关节炎的队列研究现状

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是发生于关节的慢性退行性疾病,其患病率在风湿性疾病中居于首位,一直是困扰风湿科及骨科医师的重要难题,所以深入研究OA的危险因素和发病机制显得尤为重要,但目前国内关于OA的临床研究设计多局限于横断面研究,难以阐述疾病发生发展的因果关系。本文对国际上有关OA的队列研究文献进行总结和分析,阐述其研究内容、方法设计以及各自的特点,旨在提高对OA队列研究的重视,也为进一步开展OA队列研究提供方法参考。

马可夫模型在卫生技术评估中的应用

卫生经济学评估作为卫生技术评估的重要组成部分在循证决策中广泛地被应用,马可夫模型作为一种多状态模型越来越多地在国内外研究中使用。文章通过对马可夫模型原理和计算方法的阐述,分别讨论三种马可夫模型的计算方法的特点,并为今后卫生经济学评价研究者提供方法学指导和建议。

正常范围血清尿酸水平与膝骨关节炎症状及结构改变的相关性

目的探讨膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者正常范围血清尿酸(uric acid, UA)水平与膝关节症状、结构改变之间的相关性。方法收集205例膝OA患者,根据纳入及排除标准,最终122例OA患者纳入研究,调查患者一般情况,WOMAC骨关节炎指数(western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评分评估膝关节症状严重程度,Kellgren-Lawrenc(K-L)分级评估膝关节放射学严重程度,在磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)上利用Osirix软件测量关节结构改变,过氧化物酶法测定血清UA水平,选取正常范围UA纳入研究,分析UA水平与膝关节症状、结构改变之间的关系。结果研究发现,以UA中位数(263μmol/L)分组进行组间比较,与UA≥263μmol/L组相比,UA<263μmol/L组患者的身高、体重较小,女性较多,而K-L分级≥2的比例较低;调整性别、年龄及体质指数后,UA水平与WOMAC总分(β=-16.15,P=0.018)、WOMAC疼痛(β=-3.15,P=0.037)、WOMAC僵硬(β=-1.65,P=0.025)呈负相关;但UA水平与膝关节结构改变无明显相关性。结论在膝OA患者中,正常UA水平与关节症状严重程度呈负相关,提示正常水平UA可能对OA关节症状具有保护作用。