578.2 nm激光对不同黑色素含量兔视网膜损伤的比较

目的比较脉宽20～40 ns、频率6 kHz的578.2 nm脉冲铜蒸气激光照射后不同黑色素含量兔视网膜的损伤阈值。方法以青紫蓝灰兔(16只,32只眼),新西兰大耳白兔(13只,26只眼)为实验对象,应用波长578.2mm,脉宽20～40ns的脉冲铜蒸气激光照射兔眼底视乳头下方的后极部,按照眼底功率密度将两组实验对象各分为五组,灰兔435 mW/cm^2、869 mW/cm^2、1 304 mW/cm^2、1948 mW/cm^2、2 898 mW/cm^2组和白兔869 mW/cm^2、1304 mW/cm^2、1593 mW/cm^2、2 174 mW/cm^2、3 043 mW/cm^2组。照光时间100 s,眼底光斑直径2 mm。照光后24 h检眼镜检查视网膜上的曝光点,眼底照相机检查和记录,组织病理学检查兔视网膜的损伤。结果波长578.2 nm,频率为6 kHz的铜蒸气激光,在眼底光斑直径为2 mm,照光时间为100 s的照光条件下,相同功率密度下灰兔视网膜损伤重于白兔。结论在照光时间相同和光斑大小不变的条件下,眼底色素含量是影响激光生物学效应的重要因素。

股动脉注射给药治疗重症糖尿病足

糖尿病足（Diabetic foot．DF）是糖尿病慢性并发症之一。神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足基础，下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足的发生。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。病情进一步发展。下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，严重者不得不接受截肢而致残。可通过神经检查、循环障碍检查（如血压指数[踝肱比（API）]和超声彩色多普勒检查）或选择性血管造影进行具体病情诊断。

尿激酶配合654-2股动脉注射治疗重症糖尿病足疗效观察

目的:探讨尿激酶配合654-2股动脉注射治疗重症糖尿病足临床疗效。方法:将56例符合重症糖尿病足诊断的病人分为两组。治疗组28例,对照组28例,治疗组除给尿激酶20万U/d配合654-2(10mg)经股动脉穿刺推注(连续10d)外,其他治疗方法与对照组相同。结果:治疗组有效率92.86%,对照组67.86%,两组相比差异显著(P<0.05)。治疗结束时,治疗组85.71%患者症状获得改善;而对照组分别只有50.00%,且两组相比差异显著(P<0.05)。足背动脉多普勒检测结果,治疗组治疗后血流速度改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:经股动脉穿刺以尿激酶溶栓配合654-2治疗,疗效确切、安全,且简便易行。

精神因素诱发急性左心衰死亡二例报告

1病例 病例1：患者，男，64岁。主因饮食呛咳14天于2007年8月10日以类风湿性关节炎收入院。患者20天前因家庭遗产纠纷，精神受到强烈刺激，于入院前14天再度与亲属发生冲突时突然出现言语困难，一时性意识障碍，抽搐，卧床不起并伴饮食呛咳，每天只勉强进少量牛奶。患者既往有类风湿眭关节炎病史15年，近年来不能工作，

AE—COPD并肺心病心功能不全33例

目的:观察中西医结合辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:治疗COPD急性加重期患者33例,观察患者的症状及体征,治疗前后检查动脉血气分析、血液流变学变化。结果:患者治疗前后临床总有效率为91%,治疗前后患者主要症状及体征、血气分析、血液流变学指标的明显改善。结论:活血化瘀中西医结合治疗COPD急性加重期疗效肯定,具有一定的临床价值。

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗高龄急性心肌梗死30例

本组30例中，男16例，女14例；年龄70～85岁，平均（75．7±5，7）岁。心肌梗死部位：前壁16例，下壁7例，前间壁3例，前壁并高侧壁3例，下壁并后壁1例。病例选择标准：胸痛持续时间≥30min，舌下含服硝酸甘油症状不缓解，心电图至少相邻两个导联ST段抬高。肢导〉0.1mV，胸导〉0.2mV，发病时间≤6h；30例均无溶栓药物禁忌证。

支气管哮喘对非呼吸系统的影响

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。轻者可自行缓解或用药后缓解，重者发生哮喘持续状态、哮喘猝死。支气管哮喘（BA）发作过程中将出现较多的急性、慢性或治疗性并发症，涉及多个器官、系统。呼吸系统本身因长时间气道高反应，气流受阻而形成肺不张、肺气肿，最终导致肺心病，因多脏器功能不全和多脏器衰竭而死亡。哮喘对非呼吸系统也造成了一系列影响，①水、电解质和酸碱失衡，由于BA发作时缺氧，过度呼吸，致乳酸产量增加，摄入不足，张口呼吸、大汗、脱水、心肝尤其是呼吸和肾功能不全，大剂量皮质类固醇和β2受体兴奋剂的使用等原因，常并发水、电解质和酸碱失衡，②心律失常和休克，严重哮喘发作本身可因缺氧等而引起，某些药物也可引起，③胃食管反流，BA患者胃食管反流发生率约30％～60％，胃食管反流可诱发BA，BA也可引起胃食道反流，两者相互影响，四、神经系统和泌尿系统影响，由于严重缺氧、感染、酸碱失衡同样造成神经系统和泌尿系统的损害甚至暂时性血糖升高、大便异常、上消化道出血、闭锁肺综合症等。此外，支气管哮喘还可造成过敏性支气管肺曲菌病，气胸和纵隔气肿，发育不良和胸廓畸形，血液流变学变化。