基于文献计量的中医医院学科建设现状分析

目的:了解中医医院学科建设现状及发展方向,为中医医院学科建设提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库,应用文献计量学方法对文献进行分析。结果:纳入96篇文献,未形成核心作者群体及研究机构群体,研究机构分布情况与我国目前医疗资源地域分布情况大致吻合,研究热点在重点学科建设和专科建设,突出医院管理与人才建设对学科建设的重要性。结论:目前中医医院对学科建设进行了全方位多样式探索,但参与的广度与深度不足,具有中医特色的学科建设方法不鲜明,仍需要不断实践、自我完善和借鉴经验。

电针刺激配合中医推拿手法对产后腹直肌分离症患者康复情况及腰背疼痛的影响

目的:探讨电针刺激配合中医推拿手法对产后腹直肌分离症(DRA)患者康复情况及腰背疼痛的影响。方法:选取2021年3月-2023年4月就诊的88例DRA患者,随机分组,对照组44例采取常规康复治疗,观察组44例在此基础上实施电针刺激配合中医推拿手法,比较两组康复情况及腰背疼痛。结果:治疗后,观察组腹直肌距离、脐围、脐上围、脐下围指标更低(P<0.05);观察组治疗后腹直肌肌力、腹直肌肌电值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS评分较对照组低(P<0.05)。结论:对DRA患者而言,电针刺激配合中医推拿可促进康复,改善腹部肌肉疲劳度,增加腹部韧带弹性,提高腹直肌肌力,减轻腰背疼痛程度,值得推广。

中医特色护理对自体动静脉内瘘维持性血液透析患者的应用效果及满意度评价

研究分析对自体动静脉内瘘维持性血液透析患者实施中医特色护理的效果,以及患者对满意程度的评价。方法 我院筛选出的100例自体动静脉内瘘维持性血液透析患者为本次研究的对象,时间节点则选定为2022年12月至2023年12月。将全部的研究对象按照双色球法分组,分为研究组、对照组两组,各50例。比较两组的瘘口血管指标改善情况和术后发生不良并发症的概率,以及患者的满意度评价。结果 与对照组相比,研究组患者术后内瘘口部位血管的恢复情况更好,较少发生不良并发症,且患者对护理服务评价也更高,P<0.05,存在统计学意义。结论 对自体动静脉内瘘维持性血液透析患者实施中医特色护理的效果显著,患者对护理服务的满意程度评价更高,值得推广利用。

中医全科医学在心血管疾病防治中的作用

中医全科医学在心血管疾病的防治过程中,能够发挥中医学与全科医学的双重优势,在心血管疾病的防治过程中具有十分重要的作用。在预防方面,中医全科医生结合居民中医体质进行分类管理、生活指导等,以预防心血管疾病的发生;在治疗方面,中医全科医生运用中医药特色疗法对高血压、冠心病等人群进行个性化治疗,降低了病情恶化的风险;在康复方面,中医全科医生发挥中医全科医疗团队的合作优势,为心血管疾病患者提供中医全科综合性、连续性的服务,可以有效提高患者的生存质量。

中医情志调节联合多感官刺激疗法对阿尔茨海默病患者的影响

目的:探讨中医情志调节联合多感官刺激疗法对阿尔茨海默病患者的影响。方法:选取2021年3月-2022年7月广州市增城区中医医院接诊的120例阿尔茨海默病患者为研究对象。根据随机法将其分为X组、Y组及Z组,各40例。X组给予常规药物及心理干预,Y组在X组基础上给予多感官刺激疗法,Z组在Y组基础上给予中医情志调节。比较三组干预前后睡眠质量、神经功能及认知功能、褪黑素。结果:干预后,Z组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于Y组和X组,Y组PSQI评分低于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组神经功能、认知功能评分均高于干预前,Z组神经功能、认知功能评分均高于Y组和X组,Y组神经功能、认知功能评分均高于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,Z组褪黑素水平高于Y组和X组,Y组褪黑素水平高于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志调节联合多感官刺激疗法能有效改善阿尔茨海默病患者的神经功能、睡眠质量及褪黑素水平。

业财融合背景下公立医院会会计监督工作机制研究

文章立足于分析当前国内公立医院会计监督的基本现状,推动了集合医院内部、利益相关者、政府部门协同的“三位一体”式监督体系建设,进而形成符合当前公立医院实际的会计监督工作机制,主要措施包括:对肉部控制体系进行积极完善;对相关部门的监管职能进行有效整合;提升人才队伍建设的整体力度。

业财融合背景下公立医院财务管理的改进措施

在业财融合背景下,财务管理不仅需要关注传统的财务指标和报告,还要与业务运营密切结合,为公立医院的决策提供准确的财务信息和分析。基于此,阐述了业财融合背景下财务管理的重要性,提出了业财融合下公立医院财务管理的改进措施。

肾阳虚型骨质疏松症应用补肾强骨膏治疗对中医证候积分及血清相关指标的影响

目的:观察补肾强骨膏联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症对中医证候积分及血清相关指标的影响。方法:选取肾阳虚型骨质疏松症患者58例,采用抛掷硬币法随机分为膏药组(29例)和对照组(29例)。对照组采用西药治疗,膏药组在对照组的基础上加用补肾强骨膏治疗。评价两组治疗疗效、腰腿视觉模拟疼痛(VAS)评分、中医证候积分、骨密度(BMD)及血清相关指标[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、钙(Ca)、磷(P)]变化情况。结果:治疗12周后,膏药组总有效率(89.66%,26/29)高于对照组(62.07%,18/29),差异显著(P<0.05)。治疗前,两组腰腿VAS评分和中医证候积分、BMD及血清OC、BLAP、TRAP、Ca、P水平无明显差异(P>0.05);治疗后,膏药组腰腿VAS评分和中医证候积分、BMD及血清OC、TRAP均低于对照组,BLAP水平高于对照组(P<0.05),Ca、P未见明显差异(P>0.05)。结论:补肾强骨膏协同西药治疗可缓解肾阳虚型骨质疏松症患者的腰腿疼痛,改善中医证候和BMD,调节骨代谢,疗效良好。

基于p38-MAPK通路探讨真武汤对心力衰竭心肌细胞结构重构-电重构的影响

目的真武汤在治疗慢性心力衰竭(Heart Failure,HF)过程中能够改善心律失常,旨在从p38-MAPK通路调控肥大心肌结构重构和电重构角度探讨真武汤治疗HF相关心律失常的作用机制。方法用AngⅡ诱导H9c2心肌细胞构建心肌肥大模型,实验共分6组:正常组(N),模型组(M)和真武汤低剂量组(D)、中剂量组(Z)、高剂量组(G)及抑制剂组(S)。正常组(N)用含有胎牛血清的高糖培养基培养,模型组(M)用含有10^(-6) mol/L浓度的血管紧张素Ⅱ(Angio-tensinⅡ,AngⅡ)培养基处理,低(D)、中(Z)、高(G)剂量组分别予2%、4%、8%体积分数的真武汤含药血清及AngⅡ培养基共同处理,抑制剂组(S)用含有p38MAPK抑制剂SB203580的培养基处理。处理48 h后,镜下观察各组心肌细胞的生长情况,通过酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法测心肌肥大标志物ANP的含量,用β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况,采用Western blot法检测各组心肌细胞缝隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)、p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38 Mitogen-ctivated Protein Kinase,p38-MAPK)、基质金属蛋白酶2(Matrix Metalloproteinase 2,MMP2)、基金金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)、金属蛋白酶组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloprotei-nase1,TIMP1)、p53蛋白的表达情况,采用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)定量分析各组心肌细胞ANP、Cx43、p-Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、TIMP1的mRNA转录水平,免疫荧光检测Cx43蛋白的表达和分布情况。结果高剂量的真武汤能够减轻肥大心肌细胞的表面积,中低剂量无明显效果;真武汤能够降低心肌肥大标志物ANP及其mRNA的水平,且其效果与剂量呈正相关;真武汤能改善肥大细胞的衰老情况,效果与抑制剂相似;真武汤能够降低肥大心肌细胞Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、p53、p-Cx43蛋白的表达水平及Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9的mRNA转录水平,且能够增加TIMP1的表达水平及其mRNA转录水平,效果与剂量有关;真武汤能够缓解肥大细胞表面Cx43的分布紊乱及减少该蛋白在细胞侧-侧移位分布。结论真武汤可能通过p38信号通路调控心肌肥大细胞的衰老和纤维化,调节细胞外基质的代谢平衡,维持心肌细胞上Cx43数量、磷酸化水平和分布定位,改善缝隙连接重构,实现对HF心肌结构重构和电重构的统一调节,达到治疗心力衰竭及相关心律失常的目的。

少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效

目的:采用少腹逐瘀汤配合中药热罨包的方式对痛经寒凝血瘀证进行治疗,观察其临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月在广州市增城区中医医院接受治疗的痛经寒凝血瘀证患者68例作为研究对象。按照1:1的比例对其进行分组(分为对照组和观察组)。对照组(n=34)采用常规西药疗法治疗,观察组(n=34)给予少腹逐瘀汤配合中药热罨包治疗。所有患者均实施3个月经周期的治疗。比较两组治疗总有效率、痛经症状积分、疼痛评分以及生活质量评分。结果:观察组与对照组在治疗总有效率上具有显著差异,观察组治疗总有效率明显更高(P<0.05)。治疗前,两组在痛经症状积分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的痛经症状积分明显更低(P<0.05)。治疗前,两组在VAS评分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的VAS评分明显更低(P<0.05)。治疗前,两组在SF-36评分上差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组与对照组差异显著,观察组的SF-36评分明显更高(P<0.05)。结论:采用少腹逐瘀汤对痛经寒凝血瘀证患者进行治疗,同时配合中药热罨包,可以获得非常显著的治疗效果,可以显著改善患者的疼痛症状,促进其生活质量的提升,临床应用价值较高,值得推广应用。

快速康复外科理念在胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用。方法选取2019年3月—2021年3月在广州市增城区中医医院实施手术治疗的216例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,依据护理方式分为对照组(100例)和观察组(116例)。对照组在围术期予以常规护理,观察组在围术期予以快速康复外科理念护理。对比2组患者术后恢复指标、术后7 d内并发症发生情况,于手术前、术后6 h、出院时使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度以及患者对围术期的护理评价。结果手术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h及出院时,观察组VAS评分小于对照组(P<0.05)。观察组患者初次下床时间以及住院时间均低于对照组(P<0.05)。术后7 d内观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理评价满意度高于对照组(P<0.05)。结论在胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中采用快速康复外科理念的护理方式更利于患者的术后恢复,可有效减轻患者的疼痛程度以及减少并发症的发生。

罗氏肾病Ⅲ号方治疗慢性肾脏病3~5期验案3则

罗仁教授是国家中医药管理局第五批及第七批中医师承制导师、广东省名中医,2021年11月1日在广州市增城区中医医院设立“罗仁全国名老中医药专家传承工作室”,其经验方罗氏肾病Ⅲ号方适用于慢性肾脏病属脾肾亏虚、湿浊内蕴者。在罗仁教授的悉心指导下,肾病科主持的课题——“罗氏肾病Ⅲ号方的临床应用”被列为广州市中医药特色诊疗技术建设项目。笔者在临床上运用罗氏肾病Ⅲ号方加减治疗慢性肾脏病3~5期取得了较好疗效,兹列举3则验案以飨读者。

体质辨识与儿童鼻炎的相关性研究

目的:分析体质辨识与儿童鼻炎的相关性。方法:选择2021年1月—2022年12月在我院中小学生体检中自愿参与调查研究及我院接收的儿童鼻炎患者500例为研究对象,针对儿童体质情况以及儿童鼻炎的发生情况之间所具有的相关性进行相应的分析。结果:通过对相应的研究结果进行分析发现,儿童鼻炎患者中,特禀质、阳虚质、湿热质患者的占比整体较高。男孩中,特禀质、湿热质、阳虚质的占比较高,女孩中,阳虚质、特禀质、湿热质的占比整体较高。结论:特禀质、阳虚质、湿热质是儿童鼻炎患者群体之中占比较高的体质,但是患者的性别不同,体质的分布也存在一定程度的差异性。对研究结果进行分析,发现儿童鼻炎疾病的发生以及发展和儿童自身的体质之间,具有显著的关联性,可以借助儿童的体质情况,对其鼻炎问题的发生风险进行预测,并且针对性地采取措施进行干预,尽可能减少给儿童身心健康带来的不良影响。

耳穴贴压联合中药敷贴对血液透析患者高血压的影响

评价耳穴贴压+中药敷贴对于血液透析患者高血压的干预作用。方法 纳选近1年院内就诊的100例HD伴高血压患者,抽签法均分后,联用组选择耳穴贴压+中药敷贴干预,常规组选择常规治疗,对比各项干预指标。结果 组间的相关指标(指标一:高血压疗效、指标二:血压水平、指标三:各证型积分、指标四:不良症状)相较比后,数据可见P<0.05。结论 耳穴贴压+中药敷贴能够提升HD伴高血压疗效,显著降低血压水平,且能改善疾病症状,减少其他不良症状。

定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位治疗高血压脑出血患者的效果

目的探究定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位治疗高血压脑出血患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年10月至2021年11月广州市增城区中医医院收治的56例高血压脑出血患者为研究对象,进行回顾性分析。根据穿刺定位方法不同分为CT组(应用CT定位行定向置软管引流治疗,28例)和3D-Slicer组(应用3D-Slicer辅助定位行定向置软管引流治疗,28例)。比较两组患者术后血肿清除率、临床指标、并发症发生情况、神经功能、预后情况。结果3D-Slicer组患者术后第3天血肿清除率高于CT组(P<0.05);3D-Slicer组患者尿激酶冲洗次数少于CT组,拔管时间、术后住院时间均短于CT组(均P<0.05);3D-Slicer组患者并发症总发生率低于CT组(P<0.05)。术后第10天,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,且3D-Slicer组低于CT组(均P<0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于术前,且3D-Slicer组高于CT组(均P<0.05)。结论与应用CT定位相比,定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位效果更好,可减少尿激酶冲洗次数,缩短拔管时间、住院时间,有利于改善患者神经功能和预后,提高定位的精准度,值得临床应用。

中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床研究

目的:分析中医辨证疗法用于治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。方法:对50例功能性消化不良患者临床资料进行回顾分析,选取时间为2019年3月-2020年3月,根据随机数字表法分为两组,各25例,对照组采用常规西药疗法治疗,观察组采用中医辨证疗法治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、血浆胃动素水平与不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组血浆胃动素水平高于对照组,且两组治疗后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前阈值饮水量、饱足饮水量组间差异无统计学意义,P>0.05,治疗后各项指标显著增加,P<0.05。治疗后观察组阈值饮水量、饱足饮水量显著高于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:采用香砂六君子汤对脾胃气虚型功能性消化不良患者进行治疗,可获得显著临床疗效,可显著改善其临床症状,不良反应较低,建议在临床上推广应用。

中医调肠法对慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭无创通气患者并发症临床效果观察

目的:研究中医调肠法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)呼吸衰竭无创通气患者的治疗效果影响。方法:在2018年10月-2019年9月期间,选取63例于我院收治的AECOPD呼吸衰竭无创通气患者为研究对象,随机分为实验组和参照组,实验组32例,参照组31例。实验组采取中医调肠法治疗,参照组采取西药治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症发生率、营养学指标以及免疫学指标。结果:首先对两组患者的治疗有效率进行对比,可见实验组高于参照组,P<0.05;其次对比并发症发生率,实验组低于参照组,P<0.05;另外对比营养学指标,可见两组的总蛋白(Total Protein,TP)、白蛋白(Albumin,ALB)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)指标在治疗前差异无统计学意义,P>0.05,但在治疗后,P<0.05;最后对比两组患者的免疫学指标,可见两组的免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G、IgA、CD4+/CD8+指标在治疗前差异无统计学意义,P>0.05,但在治疗后,P<0.05。结论:相比于西药治疗,采取中医调肠法可以有效提升AECOPD呼吸衰竭无创通气患者的治疗有效率,同时降低并发症发生,另外也能改善患者营养吸收状况和免疫力水平,有应用价值。

优质护理在脑出血手术患者医院感染中的应用

目的研究优质护理在脑出血手术患者医院感染中的应用价值。方法在我院脑出血手术的患者中选取86例作为研究对象,将其随机分成两组,即对照组43例、观察组43例,对照组采取常规护理,观察组则给予优质护理进行干预,对比两组患者医院感染发生情况、治疗费用、住院时间、术后日常生活能力评分。结果观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,观察组患者的治疗费用更低、住院时间更短、术后日常生活能力评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对脑出血手术患者采用优质护理进行干预,可将患者医院感染的发生率有效降低,减轻其经济压力,缩短康复进程,提高术后生活能力,值得进一步推广应用。

慢性丙型肝炎的不良反应观察与中医护理效果

目的:观察慢性丙型肝炎药物治疗不良反应情况及中医护理效果。方法:选取2015年5月-2016年8月医院收治慢性丙型肝炎患者90例,入院患者均采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察患者治疗过程中不良反应情况。根据护理方案不同分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用常规方法护理,观察组采用中医护理,比较两组护理效果及治疗依从性情况。结果:90例患者治疗过程中20例发生不良反应,发生率为22.22%,排在前两位的为体重下降及脱发,分别占25.00%、20.00%;观察组护理后SDS及SAS量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:慢性丙型肝炎患者采用干扰素联合利巴韦林治疗药物不良反应发生率较高,加强患者中医护理能提高患者治疗依从性,降低心理波动,值得推广应用。

中医补法在妇科疾病治疗中的应用效果分析

目的分析中医补法在妇科疾病治疗中的应用效果。方法100例妇科疾病患者,按照就诊时间分成观察组和对照组,各50例。对照组应用西医方法治疗,观察组应用中医补法治疗。比较两组患者的治疗效果及满意度。结果观察组治疗总效率为96.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度为98.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医补法治疗妇科疾病,其可有效提高治疗效果及患者满意度。